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肾综合征出血热章节练习题
1
、肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A.
播
散
性
血
管
内
凝
血
(
DIC
)
: ( )
B.
心
肌
损
害
C.
继
发
严
重
感
染
D.
腔道大出血
E.
2
、肾综合征出血热属于
: ( )
A.
无肾综合征的动物源性出血热
小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.
蚊传性出血热
C.
传播途径不明性出血热
D.
有肾
综合征的动物源
性出血热
E.
蜱传性出血热
:
3
、对肾综合征出血热补液下列哪项是错误的
A.
发热期每日补平衡液
1000ml
左右,可适当增加。
B.
低血压休克期积极补充扩容。
C.
少尿期出量加
500-700ml
。
D.
多尿期移行期同少尿期。
E.
多尿期早期和后期主要维持水电解质平衡,防止继发感染。
4
、
对肾综合征出血热的确诊依据是
: ( )
A.
临床上表现有”三痛
和三红”
B.
C.
血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
特异性
IgM
抗体
1
:
20
以上
D.
尿中可见膜状物
E.
临床上有三大主征:发热,出血,充血,肾损害
5
、
肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的
A.
补液
D.
纠正酸中毒
E.
: ( )
C.
纠正电解质紊乱
B.
高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
解热镇痛剂
(
如安乃近
)
6
、
对
肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的
A.
呼吸道传播。
E.
虫
媒传播。
B.
消化道传播。
C.
血液传播。
D.
接触传播。
7
、
对肾综合征出血热并发症下列哪项是错误的
A.
消化道出血。
B.
脑水肿。
C.
心衰肺水肿。
:
D.
AIDS
。
E.
自发性肾破裂。
8
、
对
肾综合征出血热发病机制下列哪项是错误的
A.
肾综合征出血热发病机制至今未明。
C.
有免疫复合物引起的损害。
D.
有
其他免疫反应作用。
E.
各
种细胞因子和介质作用不大。
B.
患者均有病毒血症,有病毒直接作用。
9
、
肾综合征出血热患者于病程第
7
天出现心律失常,
心率减慢,心电图示
波增宽,本例治疗下列哪项是绝对禁忌的
: ( )
A.
葡萄糖酸钙
B.
氯化钾
C.
乳酸钠
D.
10
、
肾
综合征出血热的病原体是
: ( )
T
波高尖呈帐蓬样,
QRS
速尿
E.
葡萄糖加胰岛素
A.
细菌
B.
立克次体
C.
病毒
D.
螺旋体
E.
支原体
:
11
、对肾综合征出血热流行特征下列哪项是错误的
A.
地区性。
B.
季节性。
C.
周期性。
D.
有人群分布特点。
E.
流行形式有稻田型和雨水型。
12
、肾综合征出血早期出血的原因主要为
: ( )
A.
尿毒症致凝血功能异常
B.
类肝素物质增多
C.
血管壁脆性增加及血小板减少
D.
血管
因子消耗缺乏
E.
播
散性血管内凝血
13
、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的
: ( )
D.
宜
A.
腹膜或血液透析
B.
促进利尿
C.
无消化道出血时可进行导泻疗法
高糖?高维生维?高蛋白饮食
E.
稳定内环境,输液量
=
尿量及吐 泻量
500
?
700mL
14
、
我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是
A.
家鼠
B.
黑线姬鼠
: ( )
C.
棕背鼠
D.
田鼠
E.
红背鼠
:
C.
有多尿早期。
15
、
对肾综合征出血热多尿期下列哪项是错误的
A.
一般出现于病程
9-14
天。
B.
D.
有多尿中期。
E.
有移行期。
有多尿后期。
16
、
肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的
A.
发热期
T
低血压期
T
多尿期
T
少尿期
T
恢复期
B.
发热期多尿期
T
低血压期
T
少尿期
T
恢复期
C.
发热期
T
低血压期
T
少尿期T
多尿期
T
恢复期
D.
发热期
T
中毒期
: ( )
低血压期
T
少尿期
T
恢复期
E.
发热 期
T
出疹期
T
少尿期
T
多尿期
T
恢复期< br>
17
、
对肾综合征出血热传播途径下列哪项是错误的
:
A.
呼吸道传播。
B.
消化道传播。
C.
血液传播。
D.
接触传播。
E.
虫媒传播
18
、
肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误
A.
白细胞总数增高
D.
中性粒细胞增多
E.
: ( )
C.
血红蛋白下降
B.
血小板减少
出现异型淋巴细胞?
: ( )
19
、
对肾综合征出血热下列哪项是错误的
A.
野生鼠类为其重要传染源
综合征多发生于少尿期
B.
其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.
高血容量
D.
血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
20
、肾综合征出血热基本病理改变是
A.
全身毛细血管中毒性损害
B.
: ( )
血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.
微血管的内皮细胞损伤
D.
小血管周围炎性细胞浸澜
E.
属于自然疫源性疾病
E .
全身性小血管
(
小动脉、小静脉和毛细血管
)
内皮细胞肿胀、变性 和坏死
21
、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为
: ( )
A.
颅内感染
D.
血浆外渗
B.
低血钾
C
电解质失衡综合征
抗病毒药物所致
E.
22
发
热腰痛
5
天,无尿
2
天入院。
目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心
、男,
37
岁,
率
120
次
/
分,血压
160/100mmHg
解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有 效
A.
积极补液
B.
用止血剂
C.
青霉素加庆大霉素
D.
血液透析
E.
硫酸镁导泻
23
、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项
A
?
血小板减少形态异常和功能障碍
和继发性纤维蛋白溶解
B.
E.
:
()
:
( )
血管壁损伤
类肝素物质增加
)
C.
并发再障
24
、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确
A.
发
热
期
可
用
解
热
镇
痛
剂
退
热
C.
病程第
7
日后可用肝素抗凝治疗
B.
低血压休克期应以血管活性药治疗为主
无尿者可用甘露醇静推促进利尿
D.
25
、肾综合征出血热少尿的主要原因是
A.
肾血管内播散性血管内凝血
肾结石、肾盂积水
E.
E.
病程
4
日内可用抗病毒治疗
B.
:
(
继发性醛固酮增多
C.
肾小管重吸收亢进
D.
合并
肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
26
、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症
A.
肺水肿及心肌损害
B.
中枢神经系统合并症
衰竭
E.
腔道出血或自发性肾破裂
:
( )
C.
继发感染
D.
急性肝
27
、肾综合征出血热患者病程第
5
天,未进食,呕吐频繁,感乏力,反应迟钝,四肢松软,腱反射
迟钝,腹胀,
肠鸣音减低,心律不齐,心电图
T
波低平,可见U
波,
ST
段降低,此时应给予
:
()
A.
补钠盐
B.
补钙盐
C.
输葡萄糖
D.
补钾盐
E.
输白蛋白
28
、男,
37
岁,发热、头痛
6
天,无尿
2
天入院,
入院时神志清,
结合膜充血、
水肿,
皮肤有瘀点、
瘀
斑,血压
130/90mmHg
血象:
Hb110g/L, WBC38.0X 109/L,
异型淋巴细胞
0.15 , PLT42.0
X
109/L
。尿蛋白
+++,
住院第
2
天突然出现失语,
左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压
180/ 120mmHg
左侧巴氏征阳性,经积极抢救无
效死亡,下列哪项诊断可能性大
A.
急性肾炎并发高血压脑病
C.
肾综合征出血热并发颅内出血
E.
肾小球肾炎并急性肾衰和感染
29
、
男
,
48
岁,医师,某年
12
月
22
日入院,畏寒、发热
6
天,近
4
天加重,面部出现出血点,血
压下降,紫绀,
1
天来无尿入院。同年
11
月去湘西出差,当地有类似发热病流行,
12
月中旬返长
沙。体检:
体温
36.6
C,
血压
90/ 60mmHg
脉搏
110
次
/
分,呼吸
28
次
/
分,重病容,神志尚清,
全身散在多数出血点,两
腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:
109 / L
。尿蛋白
+++
,诊断应首先考虑
:
()
A.
败血症
B.
伤寒
C.
钩体病
D.
急性肾小球肾炎
E.
肾综合征出血热
30
、
24
岁患儿,发热
3
天,无尿
2
天,体查:体温
4 37.2
C,
神清,结合膜水肿严重,上胸不可见
数个出血点,
全腹压痛明显,
双肾区叩击痛,
血象:
WBC2
X
2 109/L
,
N0.60
,
L0.40
,
PLT60
X
109/L
,
下列处理哪项是
错误的
:
( )
A.
严格控制入水量
B.
大剂量速尿静注
D.
导泻疗法
WBC54.1
X
109/L
,
PLT89
X
:
( )
B.
肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成
D.
肾综合征出血热并发心力衰竭
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