输卵管造影怎么做出血热病毒介绍

2021年2月6日发(作者：月经褐色)
出血热病毒






出血热（
Hemorrhagic fever
）不是一种疾病的名称，而是一组疾病 或一组综合
征的统称。这些疾病或综合征是以发热、皮肤和粘膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的
损 害和出血，以及低血压和休克等为主要特征的。引起出血热的病毒种类较多，它
们分属于不同的病毒科（ 表
31-1
）
。目前在我国已发现的有肾综合征出血热病毒、
新疆出血热病毒 和登革病毒。

表
31-1
人类出血热病毒及其所致疾病



















病毒科

披膜病毒科

黄病毒科




布尼亚病毒科

病毒

基孔肯雅病毒

黄热病病毒

登革病毒

Kyasanur
森林病病毒

Omsk
出血热病毒

肾综合征出血热病毒

主要媒介

蚊

蚊

蚊

蜱

蜱

啮齿动物

所致疾病

基孔肯雅热

黄热病

登革热

Kyasanur
森林病

Omsk
出血热

肾综合征出血热

分布

亚洲、非洲

非洲、南美洲

亚洲、加勒比海地区

印度

俄罗斯

亚洲、欧洲、非洲、
美洲



Rift
山谷热病毒

克里米亚
-
刚果出血热病
毒


沙拉病毒科



丝状病毒科


新疆出血热病毒

Junin
病毒


Machupo
病毒

Lassa
病毒

Marburg
病毒

Ebola
病毒

？

蜱

啮齿动物

啮齿动物

啮齿动物

猴、蚊？

未确定

蚊

蜱

Rift
山谷热

克里米亚
-
刚果出血
热

新疆出血热

阿根廷出血热

玻利维亚出血热



Lassa
热

Maburg
出血热

Ebola
出血热

中国新疆

阿根廷

玻利维亚

非洲

非洲、德国

非洲

非洲

非洲、中亚

第一节

汉坦病毒





汉坦病毒（
Hantavirus
）是布 尼亚病毒科（
Bunyaviridae
）的一个新属。根据其
抗原性及基因结构特征 的不同，目前至少可区分为
6
个型。其中汉滩病毒、多布拉
伐
-
贝尔 格莱德病毒、汉城病毒和普马拉病毒为肾综合征出血热（
Hemorrhagic fever
with renal syndrome
，

HFRS
）的病原； 辛诺柏病毒、黑港渠病毒及囚犯港病毒为汉
坦病毒肺综合症（
hantavirus pulmonary symdrome
，
HPS
）的病原。






HFRS
是由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性 传染病，以往此病在中国和日
本被称为流行性出血热，在朝鲜和韩国被称为朝鲜出血热，在前苏联被称为 远东出
血热和出血性肾炎，
在斯堪的纳维亚国家被称为流行性肾病。
1980
年世界卫生组织
将其统一命名为肾综合征出血热。

汉坦病毒的名称来自此病毒属的原 型汉滩病毒
76-118
株
（
hantaan virus
）
，
最先
由韩国李镐汪等在
1978
年从韩国汉滩河附近流行性出血热疫区捕 获的黑线姬鼠中
分离出。此后各地相继从不同动物及病人体内分离出许多株病毒，现国际上通称为
HFRS
病毒。根据此病毒的形态学和分子生物学特征，目前已将其归入布尼亚病毒
科

(
Bunyaviridae
)
，另立为一个新属，

命名为汉坦病毒属
(
Hantavirus
)
。为区别属
及型的名 称，在中译名上分别称为“汉坦病毒属”与“汉滩病毒”
。

一、生物学性状

（一）形态结构






病毒体呈圆 形或卵圆形，直径约
75
～
210nm
，平均
122nm
。 有包膜，包膜上
有突起，长约
6nm
，方格状。病毒的核酸为单股负链
RNA
，分为
L
、
M
、
S
三个片
段。分子量分别 为
2.7
×
10
6
、
1.4
×
10
6
和
0.6
×
10
6
道尔顿。三个片段的碱基序列互不相同，但都具有同样的
3
′末端，为“
3
′
AUCAUCAU CUG
”
，这一序列不同于
布尼亚病毒科的其他属病毒。编码四种蛋白，即
N
、
G1
、
G2
和
L
。
N
为核蛋白 ，由
S
片段编码，其主要功能是包裹病毒
RNA
的三个片段，该蛋白免疫原性 强。
G1
和
G2
均为糖蛋白，由
M
片段编码，有独立存在的 中和抗原位点和血凝活性位点，但
也可部分重叠。
L
为依赖
RNA
的
RNA
多聚酶，由
L
片段编码，在病毒复制中起重
要作用。
HFRS
病毒的成熟方式为芽生成熟，其成熟过程与细胞的高尔基氏体和内
质网有关。病毒在< br>pH5.6
～
6.4
时可凝集鹅红细胞。

（二）培养特性






多种传代、 原代及二倍体细胞均对
HFRS
病毒敏感，实验室常用非洲绿猴肾
细胞（
Ve ro E6
）
、人胚肺二倍体细胞（
2BS
）等来分离培养该病毒。病毒在细 胞内生
长缓慢，
一般需
7
～
14d
病毒滴度才达高峰，一般不引起可见的细胞病变，
通常需采
用免疫学方法进行鉴定。由于不同病毒在不同细胞上 的适应性差异，决定其生长速
度，
与致病性强弱可能也有一定的关系。
易感动物有多种 ，
如黑线姬鼠、
长爪沙鼠、
小白鼠、
大白鼠等，
但除了小白鼠乳鼠感 染后可发病及致死外，
其余均无明显症状。

（三）病毒型别

已证 实
HFRS
病毒与其他出血热病毒无关，与布尼亚病毒科其他
4
个属的病毒< br>也无血清学关系。采用血清学方法（主要是空斑减少中和试验）以及
RT-PCR
技术< br>和酶切分析方法，可将
HFRS
病毒分为不同型别，见表
31-2
。从 我国不同疫区、不
同动物及病人分离出的
HFRS
病毒，
分属于Ⅰ型和Ⅱ型，
两型病毒的抗原性有交叉。

表
31-2
汉坦病毒的型别

病毒

Hantaan
（Ⅰ型，
HTN
）

Seoul
（Ⅱ型，

SEO
）

Puumala
（Ⅲ型，
PUU
）

Prospect Hill
（Ⅳ型，
PHV
）

Bayou(BAY)
Dobrava
病毒（Ⅵ型
,DOB
）

Thottapalaym
病毒（Ⅶ型
,TPM
）

Sin Nombre(SNV)
Black Creek Canal (BCC)
El Moro Canyan(ELMC)


流行地区

亚洲、欧洲

全世界

欧洲、亚洲

北美、俄罗斯

北美

欧洲

印度

北美

北美

北美


所致疾病

HFRS(EHF)
HFRS(EHF)
HFRS(NE)
不致病

不清楚

HFRS
不清楚

HPS
HPS
HPS
HPS
主要宿主

黑线姬鼠

褐家鼠

棕背鼠

草原田鼠

板齿鼠

黄颈姬鼠

臭鼠

鹿鼠

棉鼠

西方巢鼠

米鼠

（四）抵抗力





病毒抵抗力不强。对酸（
pH3.0
）和 丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感。一般消毒
剂如来苏尔、新洁尔灭等也能灭活病毒。病毒对热的抵抗力较 弱，
56
～
60
℃
30
分钟
可灭活病毒。紫外线照 射（
50cm
、
30
分钟）也可灭活病毒。

二、流行特点





目前世界上已发现能携带 本病毒的鼠类等动物百余种，
疫源地遍及世界五大洲。
在亚洲、欧洲、非洲和美洲
28
个国家有病例报告。我国是
HFRS
疫情最严重的国
家，
自本世纪< br>30
年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病后，
疫区逐渐扩大，
现已波及
二十八个省、市、自治区。自
80
年代中期以来，年发病人数超过
10
万，病 死率为
3
～
5%
，有的地区高达
10%
。





黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区
HFRS
病毒的主要宿主动物和传染源。此病有