胡美丽护士执业资格考试重点难点

2021年2月6日发(作者：食管憩室)

护士执业资格考试重点难点


一
·
临床常见须知



１
.
采血管
:1
蓝色～血凝


2
紫色～血常规


3
红色～生化


２
.
心电监护
:
















左上～ＬＡ


（胸骨左缘锁骨中线第一肋间

）










左下～ＬＬ


（左锁骨中线剑突水平处

即左上腹

）










右上～ＲＡ


（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）










右下～ＲＬ


（右锁骨中线剑突水平处

即右上腹）










中间～Ｖ
/
Ｃ

（胸骨左缘第四肋间）





３
.
发药
:1
早上～中层


2
下午～下层


3
晚上～上层


４
.
药瓶标签
:1
口服～蓝色


2
外用～红色


3
剧毒药～黑色


５
.
氯化钾ＫＣＬ（禁静推）














１００ｍｌ～１０
%
ｋｃｌ
≤
３
ml







２５０ｍｌ～１０
%
ｋｃｌ
≤
７．５
ml







５００ｍｌ～１０
%
ｋｃｌ
≤
１５
ml

６
.
输液反应
:1
发热


2
静脉炎


3
肺水肿


4
空气栓塞

7.
拨针前需要征求医生的药品有：







氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、





硝普钠、纳洛酮、
络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。

8.
地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测
P
，
P
低于
60
禁服。

9.
五常法：
1
常组织


2
常整顿


3
常清洁


4
常规范


5
常自律

10.
三查八对：









三查：操作前、中、后查对






八对：床号、姓名

、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药
时间、对批号




11.
输血三查八对：






三查
:
查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好






八对
:
床号、姓名、住院号、血袋 号、血型、交叉配血试验结果、血液
种类、剂量



二
·
药液的基本药理作用：


1.
香丹（丹参）：改善微循环


2.
奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃


3.
灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀




4.
糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳

5.
氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累

6.
甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝

7.
盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏

8.
多巴胺：升血压







9.
甘露醇：脱水利尿

10.
西地兰：降心率

11.
门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒

12.
利巴韦林：抗病毒


13.
低右：改善死循环




14.
柴胡、氨基比林：降温

15.
胞磷胆碱钠（胞二磷）
:
营养脑细胞，改善血循环

16.
肝素：抗凝






17.
左卡：营养心肌

18.
维
c
组：抗病毒。 补充维
c
，治疗营养性心肌炎等

19.
硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压

20.
消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒
巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸 左氧氟沙星、甲硝锉、青大


注：应该先输消炎药。

三
·
药品别称：

1.
香丹：丹参



2.
盐酸氨溴素：沐舒坦
3.
甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松

5.
胞磷胆碱钠：胞二磷

4.
盐酸异丙嗪：非那根


6.
头孢派天舒巴坦钠：优普酮
7.
青霉素：
PNC






8.
利巴韦林：病毒唑
9.< br>美洛西林钠舒巴坦钠：开林
10.
辅酶
A
：
CoA
1 1.
盐酸甲氧氯普胶：胃复安
12.
胰岛素：
RI

四
·
病情分级：


红色：一级

绿色：新收

蓝色：病危

黄色：病重
五
·
临床必知：

im
肌注


iv
静推


st
立即


h
皮下


DC
停止
NS
生理盐水


gs
糖水


gns
糖盐水




T
体温


P
脉搏


R
呼吸


BP
血压


XT
血糖

物理降温酒精浓度
25%~35%
，不能擦拭： 胸、腹、会阴、足底等
长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓
空腹血糖
3.9~6.0mmol/L
。进食后不超过
11mmol/L
。
氧 饱和度＞
95
为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧
降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油< br>




雾化药物（高频）

庆大、地塞 米松、
NS
、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋
白酶



呼吸停止的病人：黄金
4
分钟，铂金
1
分钟， 脑细胞缺氧＞
4min
呈不可逆


抢救：放平病人，将其下颌与耳 际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸
2
次
（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气 ），双手放在两乳头中点，手肘打直，
向下按压，频率：
100
次
/min< br>，按压与人工呼吸的比例

30:2
，
5
个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。

六
·
临床药理：









1.
牙痛：乙酰螺旋霉素片
+
甲硝唑





乙酰螺旋霉素片
+
人工牛黄【消炎】





乙酰螺旋霉素片
+
糖甾醇片

2.
干咳：百合固定口服液

养阴清肺

3.
白痰：固本止咳膏



4.
黄痰：急支糖浆

肺力咳合剂

等

白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片

5.
眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】





萘敏维（润洁）【消炎】





氯霉素滴眼液【沙眼】

6.
近视眼：珍珠明目滴眼液













四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）






(
注：眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化< br>)
7.
慢性鼻炎：鼻炎片（中联）








千柏鼻炎片（奇星）








鼻炎康片（德众）










丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）


8.
肠胃炎：胃肠安丸


9.
鸡眼：水杨酸苯酚贴膏









丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）

10.
感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困

11.
扁桃体炎
:
一清胶囊







众生丸












银黄颗粒







喉炎







12.
调理睡眠：夜宁颗粒








复方枣仁胶囊（希尔安宁）








灵芝胶囊

13.
小儿
(12
岁以下
)
发烧：美林

14
．小儿
(12
岁以下
)
拉肚子：蒙脱石散（思密达）
+
地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整
肠丸）












15
．补脑：核桃

16
．减肥：决明子
+
荷叶

17
．廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）





复方酮康唑软膏（皮康王）





联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏
)




硝酸咪康唑乳膏（达克宁）





盐酸柰替芬乳膏（欣欣）


18
．湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（
999
皮炎皮）






糖酸莫米松乳膏（艾洛松）






丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）






曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）

硫软膏

19
．烫伤：京万红








湿润烧伤膏（美寳）







复方愈创蓝油烃乳膏










葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）






红霉素乳膏
20
．疱疹：阿昔洛韦乳膏






复方片仔癀乳膏

21
．荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）








氯雷他定片分散片（雷宁）








氯雷他定片（息斯敏牌）




22
．哮喘：布地奈德雾剂（普米克）











硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）






沙丁胺醇气雾剂（信宜）

23
．晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）







茶苯海明片（华亭）








晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】

24
．怀孕头『三个月』用药参考

应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度
胺










性激素（雄激素，雌激素）

己烯雌酚





口服避孕药

孕酮





促进蛋白质合成药

四环素类

烟碱（烟草）





男性激素样药（用于增加食欲和体重）

秋水仙碱

环磷酰胺

25
．仅在必需时使用的药物（有潜在的损害）：苯丙胺类

抗癌药物

口服抗凝
药

卡马西

巴比妥酸盐类

氯霉素

氯喹









多粘菌素
E
可的松类

氟哌啶醇

卡那霉素

甲硝唑

萘啶酸

去甲
阿米替林

苯妥类

扑痫酮

丙基硫氧嘧啶







奎尼丁

利血平

链霉素

赛禽类利尿药

氨砜噻吨

万古霉素

紫霉
素




26
．尽可能避免或减少使用的药物（可能产生损害）：制酸药

阿斯匹林

苯氧
苯丙酸

呋噻咪

庆大霉素

吲哚美辛

铁







甲氧卞啶

钾

烟酰胺

口服降血糖药

磺胺甲基异恶唑

弱安定药
类

维素
C
（大剂量）

维生素
D
（大剂量）

27
．怀孕『
4
～
9
个月』用药参考







完全避免使用的药物：促进蛋白质合成药物（男性激素样药物可增加
食欲与体重）
















口服抗凝剂

阿斯匹林（长期或大剂量）















氯霉素

己烯雌酚

碘化物类

烟碱（烟草）

呋
喃妥因

磺胺类

四环素类

性激素类

















口服降血糖药（服用
33
周以后）



28
．遵医嘱使用的药物：苯丙胺类

强镇痛药

麻醉药品

制酸药（含钠
离子）巴比妥酸盐类

溴化物

氯喹

可的松样药物












麦角胺

轻泻药

萘定酸

吩噻嗪类

扑米
酮


奎宁抗甲状腺药

丙硫氧嘧啶

链霉素

噻嗪类利尿药













弱安定类

万古霉素


紫霉素

维生素
C
（大剂量）

维
生素
K
（合成品）

钾

卡马西平

多粘菌素
E












环磷酰胺

卡那霉素

去甲阿米替林

苯妥英

普萘洛尔

奎宁丁

利血平

七
·
临床常见：


1
．一般在服毒后几小时内洗胃最有效：
4~6
小时内



2
．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好

?
二巯丁二钠

3
．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什 么？
保持呼吸道通畅，
人工辅助呼吸


4
．银环蛇咬伤致死主要原因：
呼吸衰竭




5
．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法：
单价抗蛇毒血清

6
．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：
胰蛋白酶局部注射或套封

7
．
哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，
且病死率高：
肉毒杆菌
食物中毒


8
．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：
人工呼吸和胸外心脏
按压


9
．重度哮喘时，应采取哪些 措施：
吸氧，改善通气、支气管解痉、控制
感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素< br>



10
．重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？
24
小时以上

11
．重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过：
1.5g



12
．重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？
静脉滴注氨茶碱 ，静脉滴注
糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体


13
．支气管哮喘发作期禁用：
吗啡





14
．支气管哮喘的临床特征是：
反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15
．急性肺脓肿的治疗原则：
积极抗感染，辅以体位引流

16
．急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：
大量脓臭痰


17
．肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：
安静休息，消除紧张情绪

18
．抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：
立即采用解除呼吸道梗阻的措
施


19
．肺结核大咯血，最危险的并发症是：
窒息




20
．浸润型肺结核大咯血采取体位是：
患侧卧位

21
．慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染


22
．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于：
气管内异物或梗阻

23
．哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭：
阻塞性肺气肿



24
．高血压患者发生心力衰竭的最早症状是：
劳力性呼吸困难

2 5
．诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：
严重呼吸困难伴粉红色泡
沫痰


26
．诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：
颈静脉怒张，肝颈静脉回流
征阳性


27
．呼吸困难最常见于：
左心功能不全




28
．哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡：
急性心肌梗死伴持续性疼痛

29
．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是：
心脏扩大伴奔马律

30
．心功能不全最早的体征是：
舒张期奔马律

31
．左心衰最严重的表现是：
肺水肿







32
．右心衰竭的主要临床表现是：
体循环静脉淤血及水肿

33
．急性肺水肿最有特征性的表现是：
咯大量粉红色泡沫痰

34
．产生左心衰竭的临床表现，主要是：
肺淤血、肺水肿

35
．呼吸困难最早出现于：
左心衰竭




3
6
．室上性心动过速最多发生于什么：
无器质性心脏病


37
．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：
阵发性室上性心动
过 速


38
．预激综合征最常伴发：
上性心动过速




39
．预激综合征最主要的特征是：
QRS
波群开始部粗钝

40
．诊断室速最有力的心电图证据是：
出现心室夺获或室性融合波

41
．表现为心动过缓

-
心动过速综合征的患者，最好选用：安装按
需型人工心脏起搏器


42
．室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是：
电复律


43
．
III
度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：心室起搏


44
．左右束支阻滞，治疗应选用：
安置心脏起搏器





45
．以下各项中，哪项最易引起阿

-
斯综合征：
III
度房室传导阻滞

46
．房颤发生后易引起哪种合并症：
体循环动脉栓塞

47
．二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是：
支气管静脉破裂



48
．风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是：
动脉栓塞


49
．哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂：
心包填塞征



50
．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率

120
次

/
分，首选治疗是：
西地兰控制
心室率


51
．心绞痛及昏厥常见于：
主动脉瓣狭窄


52
．二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是：
速
尿


53
．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：
左室衰竭

54
．风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是：
心力衰竭







55
．二尖瓣狭窄最早出现的症状是：
劳力性呼吸困难

56
．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用：
阿托品



57
．洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选：
苯妥英钠

58
．洋地黄中毒常见的心电图表现是：
室性早搏二联律

59
．心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选：
洋地黄

60
．急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是：
心排血量急剧降低

61
．急性心肌梗死早期（

24
小时内）死亡主要原因是：心律失常


62
．急性心肌梗死时缓解疼痛宜用：
吗啡



63
．硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于：
直接扩张冠状动脉

64< br>．急性心肌梗死患者心电监护示
“
室颤

，立即进行抢救，第一步应行：
非
同步直流电除颤


65
．心脏猝死病人一半以上见于何种疾病：
冠心病