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北京八一儿童医院常见皮肤病的诊断及治疗自己整理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 08:28

成都最好的男科医院-郭达

2021年2月6日发(作者:腹腔镜)
常见皮肤病的诊断及治疗

介绍
11
类皮肤病

一、
病毒性皮肤病

1
、单纯疱疹(
I
型)

单纯疱疹(
II
型):生殖器疱疹

病因:单纯疱疹病毒引起

临床表现:分为原发型和复发型

好发部位:口周、鼻腔周围、面部及其它部位(口唇粘膜交接处)

皮损:红斑、小水泡

预后:
7

10
天会痊愈

症状:烧灼、微痒

用药:口服
+
外用

内服:阿 昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(核酐酸类),另外利巴韦林(病毒唑,
广谱,无肾损害)

外用:
3%
阿昔洛韦软膏、
1%
喷昔洛韦乳膏

主 要是肾毒性,,吸收慢、半衰期短,一天吃四次,
200mg/
天,分
5
次, 病人依
从性差。通过肾脏排泄,多喝开水,阿昔洛韦最便宜。

2

带状疱疹
(水痘带状疱疹病毒):一次发病,终身免疫

病因:
水痘—带状疱疹病毒引起(水痘:年轻;带状疱疹:成年人)

临床表现:

好发部位:
沿神经分布排列,胸背、额面、四肢,病毒呈条状, 带状发疹,发疹
不超过前后正中线,
半边

皮损:红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱

症状:
神经痛

预后 :病程
3

4
周,因人而异,
带状疱疹侵害第
5
对 脑神经,严重引起角膜炎,
导致失明

诊治:
1
)抗病毒药:
阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦

2
)营养神经:口服或肌注
VitB1

B12
3
)止痛:诺福丁、芬必得等

本病以止痛为主,可用去痛片,强痛定,另可 用
B1

B12
、康体多。

4
)外用药:炉甘石洗剂、阿昔洛韦


3
、水痘

本病中西医的叫法一样。临床起病较急,可有发热、全身不适等前驱症状。继之
24
小 时内从躯干开始,后头面四肢先后出现红色丘疹和水疱。水疱为绿豆至黄
豆大,
周围绕以红晕,
部分中央可见脐状凹陷。
皮疹以躯干为多,
呈向心性分布,
常有瘙痒。
2

3
天后水疱干燥结痂。痘痂脱落后一般不留疤痕,改病传染性较
强,多 见儿童。中医认为本病是由湿毒内蕴,外感风热时邪所致,治疗以清热透
表,
解读除湿。
西医认为水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒,
治疗主要是抗病
毒和对症处理。一般可采用新 博林与扑尔敏、维生素
c
合用。

高中以上为成人水痘,发烧、皮损多,小孩不发烧

好发部位:向心性躯干、四肢近端、

临床诊断:脐凹

治疗:

1
)抗病毒

2
)抗感染:口服抗菌素

3
)抗组胺药:第一期、第二期

4
)外用药:
炉甘石洗剂(不破损的情况下)

4



为人类乳头瘤病毒引起,宫颈癌由此病毒引起

寻常疣
:老鼠奶

扁平疣:以脸部、手背多发

跖疣以脚趾 间多发跖疣中医称为

跖瘊


本病初起为一细小发亮的丘疹,后逐渐
增大,
表面角化,
粗糙不平,
硬实,
色灰褐或灰黄,可有压痛。
跖疣好发于足跟、
足底等易受挤压处,
有时可在胼胝的基础上发生,< br>或两者同时并存。
有的跖疣可
数个聚集在一起融合形成角质斑块。
中医认为跖疣 是由于外伤磨擦,
气血瘀阻所
致,治疗以活血软奖疣。西医研究已知跖疣的病原体是人类乳头瘤 病毒。

治疗采用抗病毒药,如阿昔洛韦,病毒唑,更昔洛韦等;激光;冷冻;手术;化
学剥脱疗法(鸭旦子去壳,取白色果肉晒干研成未,用麻油调匀外敷)

5
、手口足病

病因:由柯萨奇病毒、肠道病毒引起

临床表现:

好发部位:手、足、口、臂,分布稀疏

皮损:红斑、小水疱、口腔粘膜糜烂

症状:一般无症状,可有低热

预后:一周左右,很少复发

治疗:抗病毒:利巴韦林,注意隔离

二、细菌性皮肤病

1

脓疱疮
,为儿童常见的感染性皮肤 病,多为金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌
感染,与水痘有以下共性,均为少年儿童发病,都产生水疱,都 会溃烂。离
心性发疹(四肢多发,由远到近),月芽形,痒

,多年多次发作易引起肾炎

治疗:外用药:莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏

内服药:

2
、毛囊炎:疖

病因:多为凝固酶阳性金萄菌感染引起,头、面、颈、臂、外阴,常见于糖尿病
患者

治疗:

外用药:早期疖未化脓者可热敷,或外用
20%
血脂软膏、
3%
碘酊

内服药:选青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素

物理疗法:紫外线理疗

3
、丹毒

病因:由溶血性链球菌引起

好发部位:足背、小腿、面部、单侧

皮损:红、肿、热、痛,界限清楚,色赤如丹,灼热疼痛,常伴有畏寒,发热、
头痛等全身不适症状。中 医一般把发生于头面的丹毒称为

抱头火丹



大头


发生于下肢的称为

腿游风



流火


发生于小儿的称为

赤游风


中医认
为本病是由火毒湿热熏蒸皮肤所致,
治疗以泻火解毒除湿。
病程较 长者治疗以活
血化瘀、养阴解毒为主。西医依据皮疹表现特点把有水疱者称为

水疱型 丹毒


有脓疱者称为

脓疱性丹毒

;伴有皮肤 坏疽者称为

坏疽性丹毒

;皮损不断扩大
者称为

游走性丹毒

;反复发作者称为

慢性复发性丹毒

。西 医已知丹毒是由溶
血性链球菌侵入皮肤、粘膜、淋巴管所引起的急性炎症,治疗采用抗生素,如青
霉素、红霉素等。

治疗
:
首选青霉素静滴,或红霉素、喹诺酮

三、
真菌性皮肤病
(妇科真菌感染可产生豆腐渣样白带,
滴虫感染因滴虫呼吸 产
生气泡,可产生泡沫状白带)

1
、手癣和足癣

2
、足癣



中医称为

臭田螺

,俗称

脚气

,广东人称之为

香港脚
。足癣主要发
生于足趾缝、
足弓、
足跟、
足缘等处,
临床表现可分为三型:
1

浸渍糜烂型:
主要表现为趾缝,尤其是第三、四趾 间浸渍发白,糜烂滋水,散发臭味,瘙
痒难忍。
2
、水疱型:主要发生于足底或足缘, 粟米至绿豆大的水疱,基地潮
红,痒甚。
3
、鳞屑角化型:表现为皮肤发红干燥、增厚 、脱屑、角化过度或
皲裂疼痛。有时三型皮疹相互兼有,很难确定是哪一类型。若足癣合并细菌
感染可出现脓疱、
红肿热痛,
腹股沟淋巴结肿大。
中医认为足癣主要是由湿、
热、虫毒所致,治疗宜燥湿杀虫止痒。若足癣合并感染,则以清热解毒利湿
为主。西医认为足癣的致病菌 同手癣。

手癣



中医称为

鹅掌风


临床主要表现为双手掌或手指屈面出现环状或地图状红
斑,水疱、粗糙、 脱屑。边界清楚,自觉瘙痒。手癣多由足癣传染而来,手部的
指掌角化症或湿疹也常合并手癣。中医认为 手癣是由湿、热、虫三邪所致,治疗
宜除湿清热,
杀虫止痒。
西医认为手癣的主要致病 真菌是红色毛癣菌、
絮状表皮
癣菌、石膏样毛癣菌。

病因:真菌引起

临床表现:

水疱鳞屑型:剧痒

角化过度型:无搔痒

浸渍糜烂型:剧痛,细菌感染时有臭味

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