女性情感肝癌患者的护理问题及护理措施

2021年2月6日发(作者：鼠疫耶尔森菌)
肝癌患者的护理问题及护理措施

一、恐惧

1
、评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。

2
、加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

3
、为病人创造安全、舒适的环境：

（
1
）多与病人交 谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。

（
2
）帮助病人尽快熟悉环境。

（
3
）用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。

（
4
）减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。

4
、帮助病人减轻情绪反应：

（
1
）鼓励病人诉说自己的感觉。

（
2
）护士 应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。

（
3
）分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。

（
4
）消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。

5
、帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。

二、疼痛

1
、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。

2
、加强心理护理，给予精神安慰。

3
、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

4
、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。

5
、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

6
、指导病人使 用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对
疼痛的感受性，减少止痛药物 的用量。

7
、在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。

8
、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效
果最好 。

三、营养失调

1
、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导 病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适
量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物。

2
、采取增加食欲的措施：

（
1
）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成
分。

（
2
）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。

3
、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。

4
、遵医嘱给予助消化药及护肝药。

5
、遵医嘱给予营养支持： 静脉高价营养（胃肠外营养）
、要素饮食（胃肠道营养）
，其护理
参见有关章节。
6
、定期给病人测体得，了解营养状况。

7
、监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。

四、有感染的危险

1
、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人等，使其配合治疗、护理。

2
、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，每
2
小时协助病人翻身
1
次，以预防皮肤破损而
诱发感染。

3
、禁食期间加强口腔护理，每天
2-3
次，预后口腔感染。
< br>4
、加强营养，给予全身支持疗法，如输新鲜血、氨基酸等，以增强机体防御功能和组织修
复能力。

5
、在进行换药、治疗、护理处置时，严格遵守无菌操作替程，切断感染源。
6
、保持各引流管畅通，观察并记录引流物的性质及量，必要时做细菌培养，一般
24-4 8
小
时拔除切口引流管，以预防腹腔感染。

7
、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口，以防污染伤口。

8
、演示有效咳嗽方法，并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。

9
、按医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染发生。

10
、指导病人识别感染的前兆症状，以便及时报告，尽早发现感染迹象。

11
、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化，注意有无感染的迹象，若术后
72
小时 后，体温
异常升高到
38
℃持续不降，则是感染的迹象，应报告医师确定感染部位，并 及时处理。

五、潜在并发症
--
腹腔内出血

1
、术前护理：防止癌肿破裂出血。

（
1
）术前全面检 查肝功能和凝血功能，如有出血倾向和低血浆蛋白者，遵医嘱执行全身支
持和保肝治疗，以及给予改善凝 血功能的药物。

（
2
）术前
3
天即应肌内注射维生素< br>K110mg
，每天
2
次。

（
3
）告诉病人避免精神紧张、剧烈活动，防止癌肿破裂出血。

（
4
）让病人了解癌肿破裂出血时的腹部症状，如出现剧烈腹痛时，应立即告知医护人员，以免延误治疗。

（
5
）如肝区疼痛突然加剧，且出现腹膜刺激症状和 休克时，则提示为癌肿破裂致急性大出
血，应配合医师抢救，并作好手术准备。

（
6
）严密观察生命体征及神志改变。

2
、术后护理：

（
1
）术后第
2
天给 予半卧位，但要避免过早活动，以免肝断面出血。

（
2
）监测生命体征， 术后每
30
分钟
1
次，平稳后每
2-4
小时
1次。

（
3
）严格执行补液、补血、抗感染治疗。

（
4
）术后保持肝部引流管通畅，观察和记录引流液色、量和性质，若疑有活动性出血，立< br>即通知医师处理，并做好再次手术的准备。

（
5
）
心理护 理：
出血时关心和安慰病人，
告诉病人不良心理状态可加重病情，不利于止血；
帮助病 人消除紧张、恐惧心理。

六、潜在并发症
--
肝昏迷

1
、密切观察意识状况，注意有无精神错乱、自我照顾能力降低、性格改变和行为失常等肝
昏迷 前期症状。

2
、饮食护理：禁食高蛋白饮食，给予以碳水化合物为主的食物，保证 水、电解质和其他营
养的平衡。

3
、绝对卧床休息，避免剧烈运动，防止癌肿破裂出血。

4
、密切观察血压、脉搏及腹部情况，以及早发现腹腔内出血。

5
、术前
3
天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素
0.5
，每天
2
次，或新霉素
1.0
，每天
4
次，
以抑 制肠细菌。
术前晚温开水清洁灌肠，
以减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝昏迷
的因 素，禁用肥皂水灌肠。

6
、半肝以上切除病人术后间歇给氧
3-4
天，以保护肝细胞，并严格执行保肝治疗，防止肝
昏迷。