男人吃什么东西大补肿瘤学试题库第四篇第十五章原发性肝癌

2021年2月6日发(作者：股骨颈骨折并发症)
第四篇

消化系统疾病

第十五章

原发性肝癌

一、选择题

A1
型题

1.

与原发性肝癌的发生关系最密切的是：
（
2.1.1
）
A

A
肝炎后肝硬化

B
酒精性肝硬化

C
慢性胆道感染

D
肝脏血管瘤

E
血吸虫性肝纤维化

2.


霉变谷物内主要致肝癌物质是：
（
2.1.1
）
D

A
亚硝胺类

B
有机氯农药残留

C
黄曲霉菌

D
黄曲霉毒素
B1


E
蓝绿藻藻类毒素

3.


“
小肝癌
”< br>一般是指单个癌结节直径小于：
（
1.1.1
）
D

A 0.5cm
B 1.0cm
C 2.0cm
D 3.0cm
4.

E 4.0cm
原发性肝癌最常见的类型是
:
（
3.2.1
）
C

A
结节型

B
巨块型

C
块状型

D
弥漫型

5.

E
小肝癌

巨块型肝癌是指癌直径超过：
（
3.2.1
）
D
A 3cm
B 5cm
C 8cm
D 10cm
E 15cm
6.

90%
以上原发性肝癌是来源于：
（
3.1.1
）
A
A
肝细胞

B
胆管上皮细胞

C Kupffer
细胞

D
肝窦上皮细胞

7.

E
混合来源

原发性肝癌最主要的转移部位是：
（
3.2.1
）
A

A
肝内

B
肺部

C
左锁骨上淋巴结

D
腹腔

8.

E
骨骼

原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：
（
3.2.1
）
B
A
骨髂

B
肺

C
左锁骨上淋巴结

D
腹腔

9.

E
脑内

原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是（
3.2.1
）
A


A
门静脉

B
肝静脉

C
肝动脉

D
肝内胆管

E
肝包膜

10.

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：
（
3.3.2
）
D

A
胰旁淋巴结

B
脾门淋巴结

C
左锁骨上淋巴结

D
肝门淋巴结

E
腹主动脉旁淋巴结

11.

大多数原发性肝癌病人的首发症状是：
（
3.2.1
）
A
A
肝区疼痛

B
发热

C
黄疸

D
腹水

E
消瘦

12.

有关原发性肝癌的描述哪项不正确：
（
4.2.1
）
D

A
可无任何症状和体征

B
可以急腹症为首发表现

C
黄疸是
III
期表现

D
贫血是重要临床表现

E
右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值

13.

哪项是小肝癌定位的最好方法：
（
4.3.1
）
B
A B
型彩色超声波

B
肝动脉碘油造影结合
CT
检

C CT
检查

D
同位素扫描

E
腹腔镜检查
+
病理活检

14.

诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：
（
4.1.1
）
A
A AFP
B AKP
C GGT-II
D AIF
E AP
15.

下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：
（
4.2.1
）
C
A HbsAg
B AFP
阳性

C AFP
与
ALT
动态曲线

D AFU
阳性

E AKP
升高

16.

哪种说法是正确的：
（
4.2.1
）
E
A AFP
阳性就可以诊断原发性肝癌

B AFP
阴性就可以排除原发性肝癌

C
转移性肝癌血清
AFP
都是阴性

D
原发性胆管细胞癌，
AFP
阳性

E
活动性肝炎、肝硬化，有时
AFP
阳性

17.

以下哪种情况甲胎蛋白不增高：
（
5.2.1
）
E
A
慢性乙型病毒性肝炎

B
妊振妇女和新生儿

C
肝硬化

D
生殖腺胚胎癌

E
肝脏腺瘤

18.

在排除引起
AFP
升高的其他 因素后，
AFP
诊断原发性肝癌的标准是：
(5.2.1)C
A
大于
200mg/L
，持续
4
周


B
大于
500ug/L


C
由低浓度逐渐升高不降

D
大于
200ug/L
，持续
4
周，并有谷丙转氨酶异常

E
大于
500ug/L
，持续
8
周以上

19.

对
HbsAg
阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是 ：
(5.2.1)A
A AFP+ B
型超声波

B
肝功能
+ B
型超声波

C AFP+CT
D
肝功能
+CT


E B
型超声波
+CT
20.

哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：
(5.3.1)E
A
肝脏大小

B
肝脏质地

C
肝脏压痛程度

D
肝脏表面是否有结节

E
肝脏表面血管杂音

21.

当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是：
(5.2.1)D
A
肝脏血管造影

B
肝动脉碘油造影结合
CT
检查

C CT
检查

D
肝脏穿刺
+
病理活

E
腹腔镜检查
+
病理活检

22.

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：
(5.2.1)C
A
自发性腹膜炎

B
结核性腹膜炎

C
原发性肝癌

D
肝脏破裂

E
门静脉血栓形成

23.

下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
(4.2.1)D
A
红细胞增多症

B
高钙血症

C
自发性低血糖

D
黄疸

E
类癌综合征

24.

原发性肝癌根治性方法是：
(6.1.1)A
A
手术治疗

B
化疗

C
生物和免疫治疗

D
肝动脉插管介入治疗

E
中医中药治疗

25.

在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
(6.3.1)A
A
癌灶病变范围局限于半肝

B
凝血酶原时间是正常的
20%
C
大量血性腹水

D
肺及骨转移

E
总胆红素
188umol/L
26.

与肝癌发生关系密切的是
B
（
2.1.1
）

A.3
，
4-
苯并芘

B.
黄曲霉毒素

C.
石棉纤维

D.
紫外线

E.
乙萘胺

27.

与肝癌关系密切的病毒是
A
（
2.1.1
）

A.

HBV
B.

HSV
C.

EBV
D.

HPV
E.

HTLV


28.

与
HCV
感染关系密切的肿瘤是
D
（
2.2.1
）

A.
鼻咽癌


肉瘤

C.
食管癌

D.
肝癌

E.
乳腺癌


29.

关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确：（
3.2.1
）
C
A.

淋巴转移至肺门淋巴结的最多

B.

比在肝外转移中最多为骨转移

C.

肝内血行转移发生最早

D.

腹腔种植转移多见

E.

—般不侵犯门静脉分支

30.

甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：（
5.2.1
）
C
A.

AFP
大于
500ug/L
持续
4
周

B.

AFP
由低浓度逐渐升高不降

C.

AFP
大于
500ug/L
持续
2
周

D.

AFP
在
200ug/L
以上的中等水平持续
8
周

E.

排除妊娠和生殖腺胚胎瘤

31.

关于原发性肝癌的全身表现错误的（
3.2.1
）
D
A.

进行性消瘦

B.

高血脂

C.

发热

D.

高血糖

E.

红细胞增多症

32.

对原发性肝癌诊断最有价值的是：
(4.2.1)C
A.

肝血管造影

B.

超声显像

C.

AFP
动态观察

D.

放射性核素肝显像

E.

酶学检查

33.

原发性肝癌下列临床表现哪项最重要（
3.2.1
）
D
A.

B.

C.

D.

肝硬化表现

黄疸进行性加深

消瘦明显

肝区持续性疼痛

E.

发热

34.

导致原发性肝癌死亡最多见的原因（
4.2.1
）
B
A.

上消化道出血

B.

肝性脑病

C.

肝癌结节破裂

D.

败血症

E.

门静脉栓塞

35.

目前治疗肝癌最好的方法是
(6.2.1)B
A.

放射治疗

B.

手术治疗

C.

生物和免疫治疗

D.

化学抗肿瘤药物治疗

E.

中医治疗

36.

关于甲胎蛋白下列哪项错误：
(4.2.1)C
A.

阳性发现可早于症状出现
8-11
个月

B.

活动性慢性肝炎可呈阳性

C.

阴性者可排除原发性肝癌

D.

正常人血清中可有微量的甲胎蛋白

E.

少数转移性肿瘤可呈阳性

37.

对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是：
(4.2.1)E
A.

B.

C.

D.


A2
型

38.

男，
69
岁，右季肋下 隐痛伴发热
2
个月，巩膜无黄染，肝右肋下
6cm
，质硬，脾
症状、 体征

肝扫描
(198
金
)
白细胞记数及分类

A
型超声波检查

E.

肝区压痛点穿刺

肋下
3cm
，
B
超示肝未见液性暗区，
放射性核素扫描示肝右后叶 有一放射性缺损区，
诊断考
虑为：

B

（
5.1.1
）






A
．胆汁性肝硬变

B
．原发性肝癌

C
．阿米巴性肝脓肿

D
．细菌性肝脓肿

E
．肝囊肿


39.

男，
56
岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。
体查：巩膜无黄染，肝未扪及 。实验室检查：肝功能正常，
HB-sAg(+)
，
AFP
（
-）
，
AFP
三
次定量依次为：
25ng/ml
，
300ng/ml
，
500ng/ml
。下列哪项检查可以确诊？

A

（
5.1.1
）

A
．
B
超下肝针吸细胞学检查

B
．血液酶学检查

C
．肝扫描

D
．
CT
E
．腹部
X
线摄片

40.

患者近期发现肝大
(
肋下
4cm)
，质哽 ，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄
疸，
HBsAg(+)
，
ALT 401U
／
L
，
AFP800nS
／
ml
。最可能 是


D
（
5.1.1
）



A.
急性黄疸型肝炎



B.
慢性活动性肝炎



C.
大结节性肝硬化



D.
原发性肝癌



E.
胆汁性肝硬化

41.

女，
39
岁，原发性肝癌手术后
2
年，每 半年随访
1
次，每次需常规检查：
(4.3.1)A
A
AFP
B CT
C MRI
D
肝动脉造影

E
肝功能

42.

男，
36
岁，右上腹隐痛、腹胀 、消瘦、低热
4
个月。有慢性乙型肝炎病史
11
年。
体检：巩膜无黄 疸，肝肋下
4cm
，表面有结节感、质地硬。诊断：
(5.2.1)C
A

慢性乙型肝炎，活动期

B
肝炎后肝硬化

C
原发性肝癌

D
肝脓肿

E
肝结核

43.

女，
46
岁，体检
B< br>超发现右肝
4×
3cm
占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊
断：
(4.2.1)A
A
AFP
阳性

B CT
检查

C MRI
检查

D
肝动脉造影

E
腹腔镜检查

44.

女，
37
岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往
HbsAg
阳性
12
年。
4
个月前查
AFP 120ug/L
，
ALT 420u/L
。治疗
2
个月后，症状有所好转，复查
AFP 8ug/L
，
ALT 37u/L
。
可能的诊断是：
(4.2.1)A
A

慢性乙型肝炎，活动期

B
肝炎后肝硬化

C
原发性肝癌

D
肝脓肿

E
转移性肝癌

45.

男，
39
岁，
B< br>超和
CT
检查发现右肝
3×
5cm
占位性病变，性质不明，< br>AFP
阴性。
哪项检查对明确诊断最有帮助：
(4.2.1)E
A
MRI
B
肝动脉造影

C
肝动脉造影
+CT
检查

D
动态观察
AFP
变化

E
肝脏穿刺
+
病理学检查

46.

男，
4 8
岁，右上腹隐痛、不规则发热
2
个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下
5 cm
，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下
2cm
，移动性浊音阴性。血< br>WBC
4.8×
109/L
，
AFP 46ug/L
，
ALT 64u/L
，
HbsAg
阳性。最可能的诊断：
(5.2.1)C
A

慢性乙型肝炎，活动期

B
肝炎后肝硬化

C
肝硬化并原发性肝癌

D
转移性肝癌

E
慢性肝脓肿

47.

女性，
36
岁，
体 检发现右肝后叶
3×
5cm
肝癌，
一般状况良好。
首选的治疗措施是 ：
(6.2.1)A
A

以手术为主的综合治疗

B
化疗

C
肝动脉插管介入治疗

D
生物和免疫治疗

E
中医中药治疗


A3
型题
)
男，
43
岁，体检发现
AFP>50 0ug/L
，肝、肾功能正常。有
HbsAg
阳性史
6
年。

48.

最可能的诊断是：
(5.2.1)D
A
慢性乙型肝炎，活动期

B HbsAg
携带者

C
乙肝病毒感染者

D
原发性肝癌

E
转移性肝癌

49.

比较理想的定位诊断方法是：
(4.2.1)B
A
肝动脉造影

B MRI
或
CT
检查

C
腹部
X
线检查

D
同位素扫描

E
肝组织活检

50.

对确诊最有帮助的检查是：
(4.2.1)E
A
肝动脉造影

B MRI
或
CT
检查

C
腹部
X
线检查

D
同位素肝脏扫描

E
肝组织活检

51.

经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：
(6.2.1)A
A
以手术为主的综合治疗

B
肝动脉插管介入治疗

C
化疗

D
生物和免疫治疗

E
原位肝脏移植


男，
46
岁，右上腹部闷痛、消瘦
3
个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，
肝脏肋下
6cm
，质地硬，轻压痛，脾脏肋下
2cm
，移动性浊音阳性。
AFP 380ug/L
，
ALT 432
u/L
，
PT 23
秒
(
对照为
13
秒
)
。

52.

哪项检查对诊断最有帮助：
(4.2.1)B
A
普通
B
超检查

B CT
C
诊断性腹腔穿刺

D
腹腔镜检查

E
肝脏穿刺

53.

腹水检查为：淡红色，比重
1.020
，蛋白
32g/L
，较多浓缩红细胞，白细胞数
150
个
/ L
，
多核细胞为
35%
、单核细胞
65%
，腹水
A FP 560ug/L
。诊断是：
(5.2.1)C
A
肝炎后肝硬化，失代偿期

B
肝硬化并门静脉血栓形成

C
硬化型原发性肝癌

D
肝硬化并自发性腹膜炎

E
肝硬化并结核性腹膜炎

54.

哪项治疗措施不合适：
(6.3.1)D
A
加强保肝治疗和营养支持治疗
D
B
输注白蛋白

C
免疫治疗

D
手术治疗

E
腹腔内注射抗癌药物