蒋卫红流感防治知识问答

2021年2月6日发(作者：房间隔缺损治疗费用)
流感防治知识问答


1.
请简要介绍一下，季节性流感在我国发 病的一个基本情况，其主要危害。流
感季节主要集中在哪几个月？


流感是 由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
一般表现为急性起病、
发热
(
可< br>达
39-40
°
C),
伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏 力、食欲减退等
全身症状
,
常有咽痛、咳嗽
,
可有鼻塞、流涕、胸骨 后不适、颜面潮红、眼结膜轻
度充血
,
也可有呕吐、
腹泻等症状。
轻 症流感常与普通感冒表现相似
,
但其发热和
全身症状更明显。
重症病例可出现 病毒性肺炎、
继发细菌性肺炎、
急性呼吸窘迫
综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血 管和神经系统等肺外表现及多种并发
症。


全球每年约有
5-10 %
的成人和
20-30%
的儿童罹患季节性流感。
在我国，
每年季节
性流感流行导致大量发病、
住院和死亡。
湖北荆州
2010-2011
和
2011-2012
流行
季，
流感相关严重急性呼吸道感染病例住院率分 别达
115/10
万和
142/10
万，
主
要集中在
5
岁以下儿童。
2003-2008
年，我国北方和南方城市平均每年流感相关呼吸和循环系统疾病的超额死亡率分别为
12.4/10
万和
8.8/10
万，其中
86%
以
上发生在≥
65
岁老人。


我国流感的季节性呈高度多样化。
甲型流感流行季存在地区差异：
≥
33°的北方，
呈冬季流行模式，每年
1-2
月单一年度高峰；
<27
°的最南方，每年
4-6
月单一
年度高峰；
两者之间的中纬度地区，
每年
1-2
月和
6-8
月双高峰。
而乙型流感在
我国大部 分地区呈单一冬季高发。

2.
什么人需要打流感疫苗？



接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。流感疫苗在我国属于二类疫苗，自愿、
自费 接种。原则上，接种单位应为≥
6
月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人提
供免疫服务 。
有接种流感疫苗意愿的接种对象，
应到当地卫生行政部门指定并向
大众公布、具有疫 苗接种资质的接种点接种流感疫苗。


为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临 床结局的风险，
借鉴
WHO
立场和其
他国家多年的应用经验，结合我国国情， 《中国季节性流感疫苗应用技术指南
（
2014-2015
）》推荐孕妇、
6
月龄
-5
岁儿童、
60
岁及以上老年人、慢性病患
者、医务人员，及
6
月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。

3.
为什么流感疫苗 每年都要打？每年流感疫苗的免疫病毒株是如何确定的？今
年疫苗的病毒株是哪些？全国各地打的疫苗病 毒株都是一样的吗？南方和北方
地区在打流感疫苗方面有哪些不同之处？



流感病毒发生突变的频率很高。
发生变异的流感病毒再次感染先前已获得免疫的
宿主，
可导致流感反复流行。
这是产生季节性流感以及每年都需要接种流感疫苗
的根本原因。


世界卫生组织（
World
Health
Organization,
WHO
）通过开展全球性监测，监控
流感病毒 的变异，
并根据监测结果，
每年
2
月和
9
月分别针对北半球 和南半球下
一个流感季节的季节性流感疫苗候选株进行预测性推荐。
WHO
推荐的2016
－
2017
年度北半球三价流感疫苗组分为：
A/Califo rnia/7/2009 (H1N1)pdm09
类似株，
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)
类似株，
B/Brisbane/60/200 8
（
Victoria
系）
类似株。
WHO
推荐的四价流感 疫苗组分包含
B
型毒株的
2
个系，
为上述
3
个毒 株
及
B/Phuket/3073/2013
（
Yamagata
系 ）类似株。


目前，
我国统一采用
WHO
推荐的北半球流 感疫苗株。
我国批准上市的流感疫苗均
为三价灭活流感疫苗，可用于≥
6
月龄 人群接种，包括
0.25ml
和
0.5ml
两种剂
型。
0. 25ml
剂型含每种组分血凝素
7.5
μ
g
，适用于
6～
35
月龄婴幼儿；
0.5ml
剂型含每种组分血凝素
15.0
μ
g
，
适用于≥
36
月龄的人群。
南方和北方接种 流感
疫苗统一遵循以下原则：


（
1
）接种剂次：从未接 种过流感疫苗的
6
月龄至
8
岁儿童，首次接种需
2
剂次（间隔≥
4
周）；以前接种过≥
1
剂次流感疫苗的儿童，则建议接种1
剂。＞
8
岁儿童和成人，仅需接种
1
剂。


（
2
）接种时机：通常接种流感疫苗
2-4
周后，可产生具有保护水 平的抗体，
6-8
个月后抗体滴度开始衰减。
我国各地每年流感活动高峰出现和持续 时间不同，
为
保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，
建议各地在疫苗可及后尽快 安排接
种，整个流行季节均可以为未接种的对象提供免疫服务。


（
3
）接种部位：三价灭活流感疫苗应肌肉或深度皮下注射。成人和大年龄儿童
首选上臂三角肌 接种疫苗，婴幼儿和小龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最佳。