王秀军名老中医王翘楚秘方——治疗失眠

2021年2月6日发(作者：小儿急性胰腺炎)

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目

王翘楚临床经验、学术思想研究（
2007BAI10B01-027
）





王翘楚教授经验方




上海市中医医院

许红


目

录：


1.

柴胡龙牡

合欢汤

2.

落花安神合剂

3.

二白降压汤

4.

平肝和胃方

5.

黄芪菟丝子汤
名老中医经验方

柴胡龙牡合欢汤（王翘楚经验方）

关键词：
柴胡龙牡合欢汤


王翘楚


疏肝解郁


平肝潜阳


活血开窍安神


外感热病


精神
疾病


失眠


抑郁


焦虑


眩晕



1.

方名：柴胡龙牡合欢汤

2.

来源：老中医自拟方。由《伤寒论》
“
柴胡加龙骨牡蛎汤”
化裁而来。

3.

组成：柴胡
10g
、龙 骨
30g
、牡蛎
30g
、天麻
10g
、钩藤
15g
、郁金
15g
、菖蒲
10g
、焦
山栀
15g
、黄芩
15g
、赤芍
15g
、白芍
15g
、合欢皮
15g
。

4.

功用：疏肝解郁，平肝潜阳，活血开窍安神

5.

方解：本方以柴 胡为君药，能透表泄热，疏肝解郁，宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药，镇
静安神，平肝潜阳，软坚散结，收 敛固涩。君臣合用，升降调节有序，牡蛎又可制约柴
胡不致升散太过。三药共奏平肝潜阳，解郁安神功效 。天麻、钩藤、郁金、菖蒲、焦山
栀、黄芩、赤白芍为佐药。天麻、钩藤相须为用，清热平肝熄风，通络 止痛。郁金、菖
蒲一气一血，
一温一寒，
相互促进，
共奏醒神开窍，
解郁安神之效。
菖蒲用量较郁金少，
可制约郁金不过于苦寒。
栀子性味苦寒，
能泻三焦之火热，清热除烦。
黄芩味苦性寒而
气薄，入上焦，善泄肺中火邪，治上焦湿热。白芍 养血敛阴，柔肝止痛，以补为功，赤
芍凉血清热，祛瘀止痛，以泻为用，两者一敛一散，补泻并用，养血 活血，和营止痛。
以合欢树之皮合欢皮为使药，取其叶能顺乎自然界阴阳消长规律，
“
昼开夜合
”
，有引阳
入阴，诱导安神入寐之功效。本方平肝潜阳，疏肝解郁，清热除烦 ，活血柔肝，开窍安
神。临床上广泛用于因情志不悦引起的失眠、抑郁、焦虑等病，多见肝郁阳亢，心烦 不
安，入夜难寐之象。

6.

主治：外感热病，精神疾病，寒热往 来，羁留不解，晨轻暮重者；因情志不悦而引起的
失眠、
抑郁、
焦虑、
眩晕等 ；
心脑血管病并有不寐、
抑郁状态者；
肝郁阳亢，
木旺侮金，
耗伤肺 阴，呛咳无痰，久咳不愈者。

7.

临床应用及加减化裁：
“
柴胡龙牡合欢汤
”
临床上多用于因精神心理因素引起的失眠症。
连续二 周以上不能自然
恢复正常睡眠，临床表现如入睡困难或早醒，或中间间断多醒多梦，甚则通宵难眠等特征 ，
白天头晕或胀痛，或心慌、心烦、口干苦，或胃脘不适或大便不调等，纯属肝阳偏亢的一种
表 现。

临床加减化裁：
若脾胃虚弱，长期患慢性结肠炎或肠易激综合征，
反复 不愈，临床表现
以慢性腹泻为特征，一日二到三次，或四至五次不等，便时有腹痛，或无腹痛，大便稀薄 ，

1
名老中医经验方

或呈不消化状，无脓血。大便化验（-
）
，直肠镜检查：慢性结肠炎。加川连、木香、肉豆蔻、
党参、白术、茯苓、甘 草，如瘀热较重者，则改用红藤、紫花地丁、北秦皮、焦山楂等。属
虚寒者，则用干姜、厚朴等。若并胃 脘胀闷不适，或胀痛、或嘈杂、泛酸、或嗳气频作加党
参、
苍白术、
枳壳或八月扎。< br>嗳气频作则加旋复花、
代赭石、
苏梗、
佛手等。
胃嘈杂或泛酸，
加煅瓦楞子、
乌贼骨等。
苔黄腻，
加蒲公英、
白花蛇舌草、
川连等 。
脘痛加金铃子、
延胡索、
台乌药、制香附之类。大便溏薄，加木香、焦山楂，纳呆加 生麦芽。若肾气亏虚，三焦气化
失司致尿频、尿急或失控，一夜
3-4
次，或
7-8
次，白天亦多次，小便色淡黄，尿常规（
-
）
。
腰酸乏力，或 并脚跟痛，加黄芪、菟丝子、金樱子、芡实、补骨脂之类。绝经前后，月经紊
乱，量少，或经停数月不至 ，时烘热升火，自汗，而眶下灰暗色斑，心烦易怒，或紧张不安
等，并严重失眠者，则以上述基本方加仙 灵脾、地骨皮、山萸肉、当归、生熟地、知母等。
若素禀肝木偏旺之体，屡因感冒以后，未能及时调治和 休息，或因情志不悦、精神过劳，而
致肝阳上亢，或肝郁化火，木旺侮金，肺失肃降，耗伤肺阴，致呛咳 无痰，夜卧难寐。临床
表现主要为呛咳阵作，时而升火，辄夜为甚。重则咳嗽而引激胸闷胀痛，心烦不安 ，急躁易
怒，口干咽燥，大便偏干或便秘，数日一行。听诊：心肺无特殊，肺部透视（
-
）
。加桑叶、
菊花、银花、连翘、麦冬、北沙参、生地、知母等，并胸闷胀痛改加旋复花、代 赭石，或延
胡索、金铃子之类。呛咳甚加炙百部、款冬花、桑白皮等。虚热甚加地骨皮。若有冠心病、< br>心肌炎、或心律不齐病史，因感冒后或因情志不悦，精神过劳而并严重失眠，一夜睡
2-3
小
时，甚则通宵不眠。白天胸闷心悸或隐痛不适，心烦不安，急躁易怒

，口干苦， 苔黄少津，
舌质暗红，脉细弦或数，有结代。加淮小麦、甘草、苦参、黄芪、党参、麦冬、五味子、葛< br>根、川芎、桃仁、红花、远志、灯芯等。

8.

验案举要：

案一：
产后失眠为肝郁瘀热交阻之证，治以柴胡龙牡合欢汤平肝解郁、
清热熄风。柴胡
龙牡合欢汤加减治之。

[
医案编号
] 027H017

[
医院病历号
] 234746
余某，女，
26
岁，于< br>2002
年
12
月
13
日初诊。产后十月余出现失眠。曾服黛 力新，现
未服。夜睡
5-6
小时，间断易醒
2-3
次，多梦。白天头 晕，口干苦，大便日行。苔薄，舌质
微暗红，脉细，
Bp
：
120/80mm Hg
。诊断为不寐，肝郁瘀热交阻之证。治以平肝解郁，活血
清热安神。以柴胡龙牡合欢汤加减 ：桑菊各
15g
，天麻
10 g
，钩藤
18 g
，葛根
15 g
，川芎
15
g
，蔓荆子
15 g
，柴胡
15 g
，龙牡各
30 g
，

郁金
15
g
，菖蒲
15
g
，焦山栀
15
g
，银翘各
15 g
，赤白芍各
15 g
，丹参
30 g
，合欢皮
30 g
，远志
10 g
，朱灯芯
3 g
，
7
剂水煎服，早晚饭

2
名老中医经验方

后半小时服用。落花安神合剂
2
支临睡前服用。上药服
7
剂后睡眠改 善，夜睡
7-8
小时，醒
1
次，但仍多梦。白天精神可，头晕减轻，口微干苦 ，大便日行。苔薄，舌质微暗红，脉细。
效不更方。巩固
7
剂。

案 二：慢性肝病失眠肝郁脾虚，湿热交阻证，治以疏肝解郁，活血清热，渗湿安神。柴
胡龙牡合欢汤加减治 之。

[
医案编号
] 027H002

[
医院病历号
] J01706759
曹某，男

，61
岁，于
2002
年
7
月
11
日初诊。失眠
8
月余。始于情志不悦，因患肝病
二年，
未服安眠药物。
夜寐好则睡
4-5
小时，
差则睡
2-3
小时，
且间断多醒，
醒 后再睡困难。
白天头晕神疲乏力，颈项板牵，情绪低落，兴趣减退，胸闷心烦，口干咽燥，时烘热汗出，
腹胀胁满，纳呆，大便溏薄，日行
2-3
次。检查：舌苔薄黄腻，质暗红，脉细微弦。 双下肢
凹陷性浮肿（
+++
）
，
B
超：肝硬化，少量腹水， 右肾结石。诊断：不寐，鼓胀。肝郁脾虚，
湿热交阻证，治以疏肝解郁，活血清热，渗湿安神。以柴胡龙 牡合欢汤加减：柴胡
10 g
，煅
龙牡各先
30 g
，天麻
10 g
，钩藤后
15 g
，

葛根
30 g
，川芎
15 g
，郁金
15 g
，

菖蒲
15
g
，赤白芍各
15 g
，丹参
30 g
，地鳖虫
10 g
，焦山栀
15 g
，地骨皮
15 g
，猪茯苓各
30 g
，冬
瓜皮
30 g
，合欢皮
30 g
，远志
10 g
，

时服用。

二诊（
2002
年
7< br>月
25
日）
：

睡眠改善，一夜可睡
5
小时 左右，间醒
2-3
次。心情转平
静，烘热汗出、胸腹胀满均减轻，仍头晕神疲，时心烦 ，口干，大便溏薄，日行
3
次，舌暗
红，苔薄黄腻，脉细微弦。双下肢浮肿（
++
）
。效不更方。

三诊（
2002
年
8
月
22
日）
：睡眠续有改善，夜寐
5-6
小时，仍间断醒
2-3
次，头晕、心
烦缓解，晨起面稍虚浮，腹胀胁满亦渐减，纳增，大便溏薄，日行
2-3
次。舌暗红，苔薄黄
腻，脉细微弦。双下肢浮肿（
+
）
。黄芪
30 g
，党参
15
g
，苍白术各
15
g
，茯神
30
g
，柴胡
10 g
，煅龙牡各先
30 g
，赤白芍各
15 g
，丹参
30 g
，葛根
30g
，川芎
15 g
，郁金
15 g
，大腹
皮
30 g
，地鳖虫
10 g
，猪苓
30 g
，冬瓜皮
30 g
，生苡仁
30 g
，补骨脂
10 g
，夜交藤
30 g
，

四诊
（
2002
年
10
月
31
日）
：
上药连续抄方服一个月，
睡眠 基本正常，
一夜睡
6-7
小时，
醒
1-2
次，精神转振，情 绪平静，能从事日常家务劳动，唯劳累后胁下时隐胀，无胁痛，口
不干，下肢浮肿不明显，胃纳可，大便 时溏，日行
1-2
次，
B
超：肝硬化，右肾结石。舌暗
红，苔薄黄， 脉细微弦。双下肢浮肿不明显。前方减猪苓、大腹皮，加茯神，续服以巩固疗
效。

9.

注意事项：
本方主要是从肝论治失眠症基本方，临床上适用范围较广。
应用本方时，患

3
蝉衣
6 g
，茯神
30 g
，
14
剂水煎服，早晚饭后半小
名老中医经验方

者应注意调节情志，饮食清淡，忌辛辣刺激之品。

10.

参考资 料：
王翘楚教授经验方
“
柴胡龙牡合欢汤
”
临床应用方案已收入国家 中医药管理局
课题《失眠症中医诊疗指南》
。

与本方有关的论文

（
1
）

王翘楚，从肝论治失眠症，神经病学与神经康复学杂志
1998.6
（
2
）

徐建等，从肝论治失眠症，上海中医药杂志
1995.7
（
3
）

许良，失眠症从肝论治，上海中医药杂志
2001.9
（
4
）

许红等，从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察，中国中医基础医学杂志
2005.9
整理者姓名：许红

名老中医签名：王翘楚


落花安神合剂（王翘楚经验方）

关键词：落花安神合剂


王翘楚


平肝潜阳


安神健脑


脑供血不足


失眠症


小儿夜啼



1.

方名：落花安神合剂

2.

来源
:
老中医自拟方 。根据中医
“
天人相应
”
理论，发现花生叶具有
“
昼开夜合
”
现象，从
而提出花生叶与自然界阴阳消长规律同步，
可能存在某种共同物质 基础的设想，
从而研
制花生叶制剂治疗失眠症。

3.

组成：落花生枝叶


4.

功用：平肝，安神。

5.

方解：
落花安神合剂以中医
“
天人相应
”< br>理论为指导，
取花生枝叶具有
“
昼开夜合
”
之特性，
能顺乎自然界阴阳消长规律，与人体睡眠
“
入夜则寐，入昼则寤
”
同步，其性 味甘淡，微
苦涩，无毒，入肝、心、肺三经，具有平肝潜阳，安神健脑之功效。

6.

主治：用于治疗各种原因引起的失眠症、脑动脉硬化、脑供血不足、记忆力减退 、小儿
夜啼等。

7.

临床应用及加减化裁：

落花安神合剂临床上可用于各种原因引起的失眠症，
单纯性失眠症效果尤为明显，
亦可
与辨证论治复方配合用于以失眠为主症及其相关疾病。
临床应用
4
万余病例次，
从科研角度
要求，在
6
个医疗单位作临床试验观察三批病例，共
604例。第一批，根据
1993
年卫生部
颁布的
《中药新药临床研究指导原则 》
评定失眠症的疗效标准，
单用落花生枝叶制剂治疗失

4
名老中医经验方

眠症
100
例，作自身治疗前后对照观察，结果： 总有效率为
96%
。辨证论治复方
+
落花生枝
叶制剂治疗以失眠为主 症并发较多加杂症病例
274
例，
作自身治疗前后对照观察，
结果：
总
有效率为
90.6%
；第二批，以国际通用的
SPIEGEL
量表 和减分率方法评价疗效，采用落花
生枝叶制剂治疗失眠症
84
例，结果：总有效率为< br>83.33%
。第三批经上海市科委、上海市卫
生局委托上海市精神卫生中心和上海医科 大学附属华山医院采用双中心、
随机、
双盲、
安慰
剂平行对照
146
例，
其中治疗组
72
例，
总有效率为
73.61%
，
对照组
74
例，
总有效率为
43.4%
，
治疗组 与对照组比较，
P<0.01
，具有非常显著性差异。治疗组与对照组总显效率比较，治疗组为
58.4%
，对照组为
31.1%
，
P<0.01
。亦具有非常显著性差异。
CGI
量表评分结果，提示：
无明显副作用。

8.

验案举要：

案一：单纯性失眠肝郁瘀阻之证，落花安神合剂治之。

许某，男，
30
岁，
2004
年
3
月
18
日初诊。失眠二周余。始于工作压力过重，夜睡
3-4
小时，多梦纷扰，时有噩梦，早 醒，白天稍头晕胀，胃纳可，二便调，舌苔薄，质微暗红，
脉细，
BP
：
12 0/80mmH
。
SPIEGEL
量表检测：
18
分。中医诊断为不 寐，属肝阳偏亢之证。
治以平肝安神。予落花安神合剂临睡前服用
2
支，观察
2
周。复诊：
4
月
1
日，服药二周后
睡眠明显好转，夜睡< br>6-7
小时，少梦，稍头晕，胃纳可，二便调，舌苔薄，质微暗红，脉细。
SPIEGE L
量表检测：
10
分。续服
2
周以巩固疗效。

案二：单纯性失眠肝郁瘀阻之证，落花安神合剂加中药复方治之。

[
医案编号
] 027H041

[
医院病历号
] J05101570
魏某，女，
43
岁 ，
2003
年
12
月
5
日初诊。失眠九月余。始于乳腺Ca
术后，现服安定
2mgqN
，
夜睡
3-5
小时。< br>白天心烦，
烘热，
出汗。
苔薄黄，
舌质偏紫，
脉细。
Bp
：
120/80mmHg
。
SPIEGEL
量表：
14
分（服西药）
。中医诊断：不寐，乳岩术后，属肝郁瘀热交阻，肾气不足
之证。治以平 肝益肾，活血清热安神。予落花安神合剂临睡前服用
2
支，加辨证论治复方：
仙灵脾< br>15g
，
地骨皮
15g
，
淮小麦
30g
，< br>甘草
10g
，
天麻
10g
，
钩藤
18g，
黄芪
30g
，
柴胡
15g
，
龙牡各
30g
，
郁金
15g
，
菖蒲
15g
，
葛根
15g
，
川芎
15g
，
赤白芍各
15g
，
黄芩
15g
，
远志
10g
，
蝉衣
6g，合欢皮
30g
，

水煎服，每日一剂，早晚饭后半小时服用。
7
剂。

复诊：
12
月
12
日，药后心情转平静，睡眠改善，停服安定，夜睡
4-5
小时。心烦，烘
热，出汗均有所减轻。苔薄黄，舌质暗，脉细。
Bp
：
120 /80mmHg
。
SPIEGEL
量表：
12
分
（不服西药 ）
。继进上方巩固治疗
2
周。

9.

注意事项：
本方临床上主要用于单纯性失眠症，
多次临床重复验证未发现有副作用和依

5
名老中医经验方

赖性。
特别是一部分服安眠药有副作用或患心 脑血管病、
肝炎、
肝硬化病人并发失眠症
者尤为适用。糖尿病及孕妇慎用。应用本方时 ，患者应注意调节情志，饮食清淡，忌辛
辣刺激之品。

10.

参考资料：落花安神合剂已是院内制剂，广泛应用于临床。

与本方有关的论文

（
1
）

许红等，
“ 891”
安神合剂治疗失眠症
32
例临床疗效观察，中医药研究
2000.6
（
2
）

居跃君等，
“891”
安神合剂治疗失眠 症
50
例疗效观察，
江西中医学院学报，
2000.4
（
3
）

王翘楚等，落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察，上海中医药杂志
2001.5
（
4
）

王义方等，落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床全盲验证观察，上海中医药杂志
2001.5
整理者姓名：许红

名老中医签名：王翘楚


二白降压汤（王翘楚经验方）

关键词：二白降压汤


王翘楚


平肝泻肺


活血利水

安神


失眠


高血压

1.

方名：二白降压汤

2.

来源：老中医自拟方。

3.

组成：桑白皮
30g
、白蒺藜
30g
、淮牛膝
30g
、夏枯草
30g
、天麻< br>10g
、钩藤
15g
、合欢
皮
30g
。

4.

功用：平肝泻肺，活血利水，安神。

5.

方解：本方以桑白皮为君药，取其性味甘寒，功能泻肺利水，白蒺藜为臣药，取其性味
苦、微温，有平肝明目作用，现代药理研究均证明有较好降低血压作用，二者配合可互
补增效。淮牛膝、夏枯草 、天麻、钩藤为佐药，淮牛膝味苦、酸、平，善入下焦，有补
肝肾，强筋骨，活血消瘀作用，夏枯草味苦 、辛、寒，有清肝明目，清热散结作用，现
代药理实验研究亦有明显降压作用，
天麻、
钩藤平肝潜阳降压作用亦较明显，
合欢皮为
使药，以引诸药同奏安神之效。


6.

主治：高脂血症伴失眠。对原发性中、轻度高血压患者疗效更好。证见头晕目眩 ，视物
模糊，少寐健忘，心烦口渴，舌红，苔薄，脉细弦。

7.

临床应用及加减化裁：

本方主要用于原发性中、轻度高血压伴失眠患者。


6