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疣是由什么原因引起的?
中医学认为, 本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥,筋气外发于肌肤,或
风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚 肌肤而成。
现代医学认为,疣为病毒性皮肤病,寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引 起,三者
都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软疣是由传染性软疣病毒
(
属
痘类病毒
)
引起,表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
疣应该如何预防?
1
、疣在
2-3
年内可能自行消 退,但也有不少病例此愈彼起,反复发作,所以自疗一定要坚
持不懈。
2
、疣个数少者一般只需外治,多而经常发作,才需要配合中医内治疗法。
3
、
心情郁怒,
肝火易动会诱发扁平疣等生长。
某些患者不用针对性药物治疗 ,
而采取直接、
间接暗示疗法治疗,
疣也会脱落痊愈,
足见精神与疣有一定关 系。
故患者内心世界宜恬静欢
快。
4
、忌酒和辛辣热性食品。多吃新鲜果蔬,保证有足够的维生素。大便也需保持畅通。
5
、疣发数量多,选用外治上药方法时,无需全数涂药,只要选取最早生出的母疣上药,母疣脱落,其它子疣也会相继消失。
疣应该做哪些检查?
传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生,
表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形
成梨状囊体,在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查
1.
醋白试验:用
5%
醋酸液涂抹皮损处,
3
―
5
分钟后变白色。
(
十分 实用而简便的办法
)
2.
碘黄试验:用鲁戈氏液涂后
3
分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.
皮损活检 :发现有
HPV
感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。
(
较可靠的办法
)
4.
必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有
HPV
感染。常见的是
HPPV6
、
11
型。
目前多应用快 速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,
阳性率可达
80%
左右。
当真性和假 性
尖锐湿疣鉴别困难时,可用
HPV-DNA
原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种 敏感性和特
异性很高的鉴别手段,阳性率可高达
90%
以上。
疣会引发什么疾病?
有的症状细菌感染后可出现红肿、
化脓。
大多 数患者无自觉症状,
但有少数患者可有轻微瘙
痒感,若有继发感染时可有疼痛等症状。
疣有哪些表现及如何诊断?
根据临床表现,结合病理检查,邓 可确诊,但应与增殖型肛门结核、生殖器癌、生殖器
鲍文样丘疹病相鉴别。
由于疣的种类不同,临床表现各异:
扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的损害,表面光滑,色浅褐或正常皮色。
传染性软疣初起为米粒大、
半球形丘疹,
中心有小白点,
逐渐增至如绿豆大,
境界明显,
质硬,中心凹陷似脐窝,呈灰白、乳白、微红或正常皮色,表面光滑。损害数目不定 ,少数
散在,或数个簇集,不想融合,可挤出白色乳酪样物。
寻常疣初起为米粒大小,
微黄色角化性丘疹,
中央可一针头小红点,
逐渐增至绿豆大小 ,
圆形或多角形乳头状隆起,境界明显,质硬,表面粗糙呈刺状,灰白,污染或污褐色。初发
常 为
1
个,长期不变或不断增多,邻近者互相融合,有时可自身接种。
尖锐湿疣详见性传播疾病
尖锐湿疣的概述
尖锐湿疣
(Condyloma acuminata)
,又称尖圭湿疣、生殖器疣 (阴部疣)
、性病疣。近年来由
于性病的外延不断扩大,
此病被公认为性传播疾病,< br>也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性 传播疾病。潜伏期在
3
个月左右,短者
3
周,
长者
8
个月以上,平均为
3
个月,主要是性活跃人群
,
以
20
~
30
岁为发病高锋。发病很大程
度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状,
表面潮湿,
故而得
名。
尖锐湿疣的传染 性很强,
发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。在
国内因尚无条件检测 非淋菌性尿道炎,所以它居淋病之后,占第二位,其年增长率超过
100%
,居各类性病之首。因此,有些单位在体检时发现
20-30%
的女性患 有尖锐湿疣也就
不奇怪了。
此病可在几个月内自然消退,
但也有少数病人的病变持续多 年,
经久不愈。
因而
要及早发现、及时彻底治疗。
本病的病原体是人类乳头瘤病毒(
HPV
)
。属
DNA
病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮
上
HPV
的唯—宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为
50
~
55nm
。这是非常小
的,
一般光学显微镜是不能看到的,
只有借 助电子显微镜才能看到。
人类乳头瘤病毒的类型
很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证 实人类乳头瘤病毒有
60
种以上的抗原型,
即这一家族里有
60
多个相似而又不同的病毒(亚型)
,其中至少有
10
个类型与尖锐湿疣
有关(如
6
,
11
,
16
,
18
及
33
型,最常见
6
、
11
型)
,而第
11
,
16
,
18
型,
则是国外目前研究宫颈癌、
外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,
其长期感染与女性宫颈
癌的发生有关。尖锐湿 疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒
(
HPV
)引起。但不同类型的
HPV
能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣, Ⅱ型主要
引起寻常疣,Ⅲ型主要引起扁平疣。而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。
HPV
在温暖潮湿的环境中易生存增殖,故男女的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。
疣的治疗方法有哪些?
㈠内治法:
1.
中药内服:治 宜清热解毒,养血活血,软坚散结,方用治疣汤。若风热湿毒较重者,
可加土茯苓、薏苡仁、骊齿苋、白 花蛇舌草
;
若肝虚血燥,筋气不荣者,可加珍珠母,可加
珍珠母、
白芍、生牡蛎、赤小豆
;
若肾阴亏虚,肝血不足者,改用归芍地黄汤加川芎、牛膝。
2.
西医内治法:以下方法可任选一种:
①病毒录
0.1g
,每日
3
次口服
;
②乌洛托品
0.3g
~
0.6g
,每日
3
次口服
;
③
10%
水杨酸铋油
2ml
肌注
;
④
1%
酒石酸锑钾
3
~
5ml
,静注,每周
2
次
;
⑤干扰素
2
~
5ml
,肌注,每周
1
次。
㈡外治法:
可酌情选用下述方法,但均需注意保持健康皮肤。
1.
万灵丹腐蚀剂:
樟丹
1.5g
,
水杨酸
25g
,
普鲁卡因
1g
,
白糖
1.5g
,
95%
酒精调成糊状,
帖敷疣体。
2.
鸦蛋子仁捣 烂贴患处,
每日换药
1
次,
一般
2
~
3
次 即可治愈。
或用鸦蛋子油
(
鸦蛋子
1
份,
花生浸泡半月)
点涂患处。
3.
纯碱加 生石灰等量,用
2%
普鲁卡因溶液调成糊状,外敷疣体。当局部有灼热感时,
停止敷药 。
4.
复方水杨酸火棉胶
(
水杨酸、乳酸各
30g
,弹性炎棉
100g)
,将患处用温水泡
5
分钟,待 擦
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