望京医院骨科瑶医中的特色诊疗方法

2021年2月6日发(作者：面部过敏)
瑶医的发展史

瑶族，是我国南方分布最广和人口较多的少数民族之一，有着悠久的历
史和丰富的文化。“先有瑶，后来才有帝皇朝，盘古开天是我祖，世间最早
我盘瑶”。这是广泛 流传在瑶族民间中的一首历史回忆歌谣。据《盘王卷蝶》
记述，“昔日上古天地不分，世界混沌，乾坤不 振，无日月阴阳，不分黑白
昼夜，是时勿生。我盘古圣王，首先出身臵地，凿开天劈开地……臵立人民，
掌管天下”
(
瑶族过山榜选编
.
湖南人民出版社
)
。先据中华的国土，实为瑶族
(
刘锡藩
《岑表记蛮》
)
。
汉 惠帝三年
(
公元前
192
年
)
有
“及立瑶为东海王 ”
(
《后
汉书
.
蛮传》
)
的记载。
汉代瑶 族尚属蛮民族，
“蛮反本莉蛮之居，
姓盘”
(
《风
俗通义》
)
。“蛮属其中，不争赋役，谓之瑶”
(
《宗史〃蛮传》
)
。这说明 ，
瑶族从蛮族中分化而来，源于“长沙蛮，武陵蛮或玉溪蛮”当然，瑶族的来
源可能是多元的， 有认为是源于“山越”，原始居住在今的江浙一带
(
《瑶族
简史》
12
页
)
。有认为瑶人很可能是神农
(
炎帝
)
的后裔，早就居 住在我国的
黄河下游与滩河流之间。
自从人类分化为阶级社会以来，
瑶族人民是受压迫 ，
统治，剥削最深的一个民族。据《盘瓠》、《渡海》和《长鼓》三个神话传
说推断，瑶族先民 曾是一支比较强盛的氏族，生存在中原一带，后来在与某
氏族的战争中惨遭失败，此后，在漫长的历史长 河中，他们克服了种种难以
想象的困难，历尽了千辛万苦，以“今日在此山，明年又别岭”为特点，迁< br>徙游耕于华南及东南亚广阔山区，以坚韧不拔的民族生命力，自立于世界民
族之林。



几千年来，瑶族人民住在生活条件极其困难的环境中，贫病交加，为了自己的生存繁衍，迫使他们在从事生产劳动的同时，不得不千方百计地寻找
能够防治疾病的天然药物 和探索治疗的方法，并在长期与疾病作斗争中积累
了丰富的经验，而且代代相传，同时又不断地吸收其他 民族的经验来提高自
己的医术，
这就逐步形成了具有自己民族特色的一套医药原理。
据 传说：
“盘
古”率其人民辟草莽，斩荆棘，驱虫蛇鸟兽，而立国于中土。有一瑶民不慎
脚部受伤溃烂，经久不愈，后在梦中得白发白须老翁指点，次日找回大黄等
三味药外洗不出数日全好了， 此后该人便以此药治好了许多同样的患者，群
众都称他
为“仙生”。可以说，瑶族医药在原始时 代已经开始萌芽。



由于种种原因，瑶族医药没有专门的典著，但 在一些古籍和地方志中，
却有许多零星的记载。作为瑶族家一宝的灵香草，多处见于宋代典著之中，如灵香草“唐人谓之玲玲香，亦谓玲子香”
(
沈括《梦溪笔谈》
)
。瑶同 及静
江，融州
(
今安和大苗山
)
，象州
(
今石龙< br>)
，“凡深山木阴湿濡之地，皆可种
也，并将种植所得的灵香草，熏以烟火而干之”以后 运往山外出售。灵香草
可作药用曾载入李时珍的《本草纲目》。瑶族先民除用灵香草作香料驱虫、
驱蚊之外，还普遍用于治疗感冒头痛，腹痛腹泻，腰腿痛和皮肤瘙痒等多种
疾病，在避孕绝育秘方中， 灵香也是一味不可缺少的药物。在宋代，瑶族用
药已相当普遍，有“方春时，瑶女数十，歌啸山翁，以寻 药挑菜为乐”
(
周密
《齐东野语》
)
的记载。可见，在当时不仅习医 之士，就连平民妇女都能识药
采药。到距今三百年前，瑶族医药有了进一步发展，“瑶族长期以来，依深
山以居……以砂仁、芋、楠、漆、皮、藤为利，至地力竭又徒他山”
(
清〃道
光屠英《肇庆府志》
)
。他们在“耕作之暇，入山采药，沿途行医”
(
清〃李
宗《黔记》
)
。在素有“瑶医之比乡”美称的广西大瑶山“药材非常丰富，药
名不下三、四百种……每年都有几十名草医将十多万斤草药送往国内各大城
市，一面行医，一面销售”< br>(
金宝生《可爱的大瑶山》
)
。可见，当时的瑶族
医药不仅受本地本民 族的信赖，而且受到其他各族人民的欢迎，不少习医懂
药的瑶民也成为靠行医卖药为生的专业家。



瑶医在诊疗方面所用的方法和技巧是相当丰富多彩的，而且具有鲜明的
民族特色。他们认为之所以会发病，除了风、气、虫、毒、饮食和外伤之外，
体内的五脏六腑、 气血与疾病的发生和发展有着密切的关系，这些因素的相
互传导、演变，在感受疾病的程度，抗衡能力有 着很主要的内在联系，从而
总结出了各种各样的诊断方法，如除了望、闻、问、触之外，常用的还有甲< br>诊、掌诊、舌诊、耳诊和面诊等。根据疾病发生的原因和临床表现的症状特
征，总结出了有风、锁 、痘、痧等病症的名称。在治疗上他们除了采用本地
的草药内服，外洗，外敷和熏、熨、佩带等之外，还 有放血、点刺灯划灸、
艾灸、骨灸、席灸、药物灸、药棍灸以及拔罐、针挑、捶击、拍击、搔抓、
滚蛋、推拿和指刮、骨弓刮、碗刮、匙刮、青蒜刮、秆草刮、萱麻刮等。这
些经验，都是在实践中产生 和升华的结果。其所治疗的病种包括了内外、妇、
儿、皮肤、五官及神经等各科，有些疗效非常显著。正 如古籍中记载的“瑶
族……善识草药，取之疗人疾，辄效”
(
包汝辑《南中记闻》)
和以草药医治
跌打损伤及痈疽，疮毒，外科一切杂症每有奇效”
(
《岑 南记蛮》
)
那样，有
些甚至起到立竿见影的效果。



医药结合，
是瑶医的特点，
习医者必懂药，
识药者必会医。
他们认为
“习
医不懂药，则医不灵，懂药不习医则药无用”。所以，瑶医自古以来都是自
己诊病 ，自己采药加工，配方发药的。至今，在瑶族中仍然是只有医生诊所，
没有单独配方卖药的药师或药店。 在长期的医疗实践中，瑶医对药物的研究
是有很大贡献的，很早以前，他们就可以根据药物的性味功能和 临床所治病
症的特点，将传统常用的药物总结归纳为“五虎”、“九牛”、“十八钻”、
“七十 二风”。对药物的临床应用有着十分重要的指导意义。



在历史上 ，瑶医对祖国的预防医学也曾作过巨大的贡献，如瑶族“惧患
痘，有出而染者，不得复入”
(< br>《开建县志》
)
及“有疫殁，则并焚其尸徙居
焉”
((
阮通志 》
)
等，都说明了瑶族先民很早就认识到某些疾病是可以相互传
染，也可以预防的，并 采取一些有效的措施。此外，瑶家如有人患上重病，
即用茅草打结挂在大门上或在大门横放一根竹杠，以 及用芭蕉叶当碗，分菜
吃饭，五月初吃药粑等等都带有预防疾病的重要意义，这些都说明了瑶族先
民不仅重视疾病的治疗，而且在预防医学方面也是很有研究的。



产后药浴，是瑶族人民中独有的保健医疗方法。在漫长的历史长河中，
瑶族人民，尤其是盘瑶、山子瑶 和花瑶
(
解放前叫过山瑶
)
，由于刀耕火种，
广种薄收，加上频繁的 迁徙，一般妇女产后不到满月即要参加劳动，为了除
秽防病，加速产妇康复，他们研究总结并推广了“产 后月子药浴”至今不仅
瑶族仍广泛使用，而且在瑶族地区周围的其他民族，也在逐步推广。


由于瑶族没有自己的文字，瑶古医药只能口耳相传，不少奇方妙药已经
失传了。解放 后，党和国家非常重视瑶族医药的发展，鼓励继承和发扬民族
医药，几十年来，不少关心民族医药的仁人 志士，投身于瑶族医药的调查、
整理、研究、提高的工作。罗金裕等在《广西瑶族医药调查研究》中，介 绍
了广西瑶族民间常用且首次公开记载作药用的植物
31
种，分属
25
科，
29
属
(
《广西医药学》
1985
年
6月第
7
卷，第
3
期和
1991
年
4
月 ，第
13
卷，第
2
期
)
。罗金裕等的《瑶医效方选编》是瑶 族医药的第一部专著，对瑶医治疗常
见病的方选作了较为系统的整理和精辟的分析。随着瑶医药的发展和 系统的
整理，她将为推动和促进整个民族医药的发展，建设有中国特色社会主义及
卫生事业做出 更大的贡献。



瑶医中的特色诊疗方法

诊病方法



瑶医的流传是采用师徒相承的方法，依靠师傅 口授，徒弟通过记忆、领会、
随师学习及今后结合自己的临床经验而定，因此亦常有师门的不同。但总的 说，
疾病的诊断是医生通过眼看、耳听、鼻嗅、口问、手摸等方法，搜集疾病表现的
各种症状和 体征，
结合天时、
地域及其他条件，
进行综合分析，
辨清冷、
热二病 ，
分别所属病证，为治疗原则和方法提供重要依据。


治疗方法



瑶医皆医药相兼，
自采自用，
不仅用药经验独出心裁，< br>且对药物的应用方法，
应用形式也别具一格。


(
一
)
应用方法



瑶医用药大多就地取 材，
药物多为鲜用，
即采即用，
一般不炮制而直接用于
病人，是瑶医用药的特 点之一。瑶族居住的广阔山区，素有“植物王国”之称，
是天然药物产地，用鲜药可以就地取材，不需加 工、贮藏，同时鲜药的有效成份
未经破坏，所以疗效比干药好，因而瑶族群众家家户户庭院有种植草药的 习俗。
对于有毒性的药物也采取适当的方法加以炮制，
如半夏需按中药炮制方法去其毒
性
。
有
些
药
物
也
加
以
特
殊
处
理
，
如
治
疗
伤
寒
方
中
的
副
禾
本
科
植
物
糁
子
(Eleusinecoracana)
，用时将其炒热，乘热倒在地面上，反复操作三遍，让其吸地气后，与生姜、甜酒共炒至热，供煎服。


(
二
)
应用形式



瑶医用药，不拘一格 ，用药形式多种多样，如煎剂、内服膏剂、散剂、药汁
丸剂、酒剂、鲜药捣汁内服、鲜药含服、搽剂、外 敷剂、滴耳
(
眼
)
剂、烟熏剂、
熏洗剂、沐浴剂、食疗剂、佩挂剂等 等应用形式。


(
三
)
用药原则



瑶医经过长期的实践，将药物分为四大类。凉药：如竹叶伸筋、铁马鞭、矮
地茶、葫芦茶、铁菱角等。表药：如泽兰、甜酿草，六月黄花等。暖药：如满山
香
(< br>岩鹰爪
)
、小叶柞死风、石龙藤。打药：竹叶老根
(
寮刁竹
)
。瑶医认为；消炎
解毒、
利水消肿的为凉药；
解除表证治疗疳积病的药物称为 表药；
驱逐寒湿活血
药为暖药；
治疗跌打损伤、
毒蛇咬伤和打胎的为打药。< br>此为瑶医在治疗疾病以及
瑶医进行药物交易时的惯用语。



此外，瑶医亦重视饮食疗法，认为饮食疗法，经济实惠，简便易行，安全可
靠。故常用谷、果、 菜、鸡、鱼、肉、蛋等类食品，或配合少量药物治病。例如
用大蒜头
2
～
3< br>瓣捣烂，加适量片糖冲甜酒，治疗上吐下泻；用柑橘榨汁加入蜂
蜜治疗哮喘；荞麦、三七、鳝鱼煮 食治肺痈吐脓血；胡椒、乌龟肉、猪肚共炖治
虚寒胃痛等等。



药浴则为瑶医药的又一特色。瑶医称之为“庞桶药浴”
。



瑶家到处可见到用杉木做成的高
1
米，
宽
0.6
米，
长
0.7
米的大木桶，
这便
是用药水洗澡的
“庞桶”
，< br>又称为
“黄桶”
。
过山瑶十分重视洗澡，
无论严冬酷暑，
每人 每晚都必须入“庞桶”内浸泡洗身，既洗涤刀耕火种时沾染的炭灰泥迹，又
通过温水浸泡解乏，使血脉流 通，便于入睡。在冬天浸泡后，更能在料峭的山风
中抗御寒冷，
瑶医在过山瑶这一良好的生活习 俗上，
利用生产、
生活中的自然资
源，采集药物，经煎煮后用药液浸泡擦身的治疗方法 ，防治疾病，强身健体。


瑶族用药水洗身，不分男女老幼，全家皆洗，一家人轮流 洗，水脏了就换，
冷了再加热。规矩是：先客后主，先小后大，先老后少。现在一些平地居住的瑶
民，也逐渐采用了换药水的方式进行药浴。妇女生孩子，满三朝均洗药水澡，婴
儿洗后健康免疫，产妇 可以驱风去瘀，补身强体，产后一星期就可以劳动。用艾
叶煎液给初生婴儿沐浴，
可免患皮肤病 ，
用葫芦卷须在年终除夕之夜给小儿洗澡，
据说可免出麻疹。
瑶族人民过端午节，家家户户都采用鲜药草洗澡，
对于防治春
季流行病起了很好瑶族药浴原理是借水的温度、< br>水的机械刺激和药物的作用，
对
机体发挥治疗效能的。
当利用热药液在皮肤或患 处熏洗时，
由于温热刺激，
引起
皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴 循环，使新陈代谢旺盛，
改善局部组织营养和全身机能，
并能疏通经络，
促进经络的调 节活动功能。
药液
又能刺激皮肤的神经末梢感受器，
通过神经系统，
形成新的 反射，
从而破坏了原
有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。

由于皮肤和 粘膜有呼吸作用，
药浴所用药物不同亦具有滋补强壮，
清热解毒、
消炎杀菌、疏通腠理 、清洁伤口、活血通络、行气止痛、祛风燥湿、杀虫止痒等
不同的作用，
可治疗多种疾病。正因为如此，
在瑶族广泛流传一句瑶族民谣：
“若
要长生不老，天天洗个药水澡。
”这就是洗药水澡能成为瑶族的习俗，历数百年
而不衰，
沿习至今的秘决。
至 于汉族药浴与瑶族药浴究竟谁开药浴之先河？由于
历史上的种种原因，
瑶族没有形成本民族的文 字，
故无典籍可考，
但瑶族药浴的
历史已经源远流长了。

瑶族药浴 所用的草药来自瑶族人民居住的大瑶山，
一般都自采自用，
多采用
鲜药，平常亦将采回 的草药洗净晒干备用。一般根据药物的性能，搭配使用，常
无固定的配方，各种草药的份量，凭他们的习 惯、经验而定。瑶族的浴用植物有
上百种，可分为以下几大类，分述如下：

1、治疗风湿、类风湿性关节炎类：具有舒筋活络，祛风除湿，活血止痛，
消除疲劳，强身健体之功效 。

2
、治疗皮肤病类：具有祛风止痒、清热解毒、凉血止痒、清洁皮肤、解毒
防疮的功效。

3
、清凉类：防暑、疮疖。

4
、其他类：小儿高烧、麻疹不透、月子洗澡。



瑶族常用的风湿类浴用植物：

红牛膝、健骨风、钩藤、伸筋草、向日葵、瑶婆风、松 筋藤、石姜、钻骨风、
见风消、半枫荷、枫球子、香藤、鞋底风、华泽兰等。


常用治疗皮肤病、皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、疥疮、漆疮等浴用植物：


< br>博落回、笔筒草、千里光、银花、甜条、红花银糖菜、扛板归、醉鱼草、见
风消、香樟、风箱树、 密拱、饿蚂蝗、喷白、小叶买麻藤、七月白、牛皮冻等。



常用于产妇强身、健体的药用植物：



益母草、野艾、络石藤、血防藤、水蜡烛等。



治小儿麻疹不透的植物药：



饿蚂蝗、密拱、葛麻藤等。



治骨蒸潮热的植物药：刚鞭木、铁凉伞等。



瑶族药浴一 般采用新鲜植物，
平时备干品冬季用。
药浴设固定配方，
常
取
3～
7
种药草即可。