胎黄临床常用的28个经典方剂

2021年2月6日发(作者：尿液有粘液)
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临床常用的
28
个经典方剂


1.
【人参汤】人参汤

组成；

人参

麦门冬
(
去心，焙
)
生干地黄
(
焙
)
当归
(
切，炒
)
芍药

黄耆（锉）白茯苓
(
去
黑皮
)
甘草
(
炙
)
各
30
克

组成；

人参

麦门冬
(
去心，焙
)
生干地黄
(
焙
)
当归
(
切，炒
)
芍药

黄耆（锉）白茯苓
(
去
黑皮
)
甘草
(
炙
)
各
30
克

人参汤
-
用法

上药八味，捣为粗末。每服
9
克，用水
150
毫升，煎至
100
毫升，去滓，空腹温服。

人参汤
-
主治

妇人半产后，
血下过多，
心惊 体颤，
头目眩晕，
或寒或热，
脐腹虚胀疼痛。
又名理中汤
（丸），
配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷
食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发
生，都是胃 寒所致，服用此方即可痊愈。


2.
【半夏泻心汤】半夏泻心汤

-
组成；

半夏
12
克
(
洗
)
黄芩

干姜

人参甘草
(
炙
)
各
9
克黄连
3
克

大枣
12
枚
(
擘
)
用法；

上 七味，以水
1
升，煮取
600
毫升，去滓，再煎取
300
毫 升，分二次温服。

半夏泻心汤
-
功效

寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。

寒热
错杂，肠胃升降失调。

半夏泻心汤
-
功用；

寒热平调，散结消痞。

半夏泻心汤
-
主治

寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

配方： 半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热，是和理中汤相对的，
以上热、中痞、下寒 （呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食
.
物留在胃中难以下行。


3.
【柴桂汤】

处方；

柴胡
1
钱，桂枝
3
分，花粉
5< br>分，牡蛎
2
分，炮姜
2
分，炙草
2
分。

功能主治；

妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。

用法用量；

水煎服。汗出愈。

是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。
值得一提的是本方还可以治
疗胃痛。日本汉方家矢数道明 用此方加牡蛎、
小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百
中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝 汤方：治心腹卒中痛者。


4.
【五苓散】

五苓散
-
组成

桂枝
9g
猪苓
9g
；泽泻
15g
；白术
9g
；茯苓
9g
；桂枝
6g
五苓散
-
用法

捣为散，以白饮和服方寸匕（
6g
），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

五苓散
-
歌诀：

五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

五苓散
-
功用

利水渗湿，温阳化气。

五苓散
-
病机

太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。

配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。用药指证
为： 口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。现代人五苓散证的形成，多与
过用抗生素、激素 、化疗药以及饮食太油腻有关。另外，味精等食品添加剂过多，也常常出
现本方证。


5.
【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述



〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮



〖

方源〗《金匮要略》卷下。



〖组成〗

半夏一升（
130g
）

厚朴三两（
45g
）

茯苓四两（
60g
）

生姜五两（
75g
）

苏
.
2
.
叶二两（
30g
）



〖

方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。



〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，
或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎
壅盛，上气 喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。



〖功效〗行气散结，降逆化痰。



〖用法〗以水七升，煮取四升 ，分温四服，日三夜一服。
[
注：这个方子出自张仲景，
是汉代以前的计量单位，1
升水
=200
毫升，
1
升半夏
=130
克、 一两
=15
克
]


〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一 二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚
朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、 四七饮（《杏苑》卷四）。

配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气” 。其病位多在咽喉，病性
多为自觉异常。
大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一 时难以理解，是否可
以把它理解为敏感、
胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散 为解郁汤，
合栀
子连翘汤
+
黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其 体质上往往相对较好。


6.
【芍药甘草汤】

芍药甘草汤
-
异名戊己汤
(
《症因脉治》卷四
)
。

组成芍药
12
克甘草
12
克

用法上二味，用水< br>600
毫升，煮取
300
毫升，去滓，分温再服。

功用调和肝脾，缓急止痛。

主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒， 肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚
津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经 痛、妇科炎性腹痛、
痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征 等属阴
血亏虚，肝脾失调者。

方论

本方主治津液受损，阴血不足 ，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；
甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍 ，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。

芍药甘草汤
-
实验研究

解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》
1977
：
74
，本方对病变异常兴奋状态有强
力的抑制、
镇静作用。
其中 芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，
故能治疗中
.
3
.
枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、
解热 、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。

又名去杖汤，可治疗抽筋 和一切痉挛性疼痛。
还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。
甚至
可以治疗肝硬化（患 者大便干结、腿易抽筋）。本方除可以独立使用以外，更多的是作为方
根存在于很多经方之中。如桂枝汤 、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、
黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤 、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂
半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。


7.
【小青龙汤】

青龙汤
-
基本简介

〖方源〗《伤寒论》

“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或 噎，
或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。

〖组成〗

麻黄去节，三两
[9g]

芍药三两
[9g]

细辛三两
[6g]
干姜三两
[6g]
甘草
三两，炙
[6g]
桂枝去皮，三两
[9g]

半夏半升，洗
[9g]

五味子半升
[6g]
〖用法〗

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一
升。

配方特点：散收并用，表里双解。临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。

病机：风寒外束，水饮内停。

辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

小青龙汤
-
配方介绍

小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、 细辛、干姜、五
味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄（去节）、芍药各
9g
，细辛、 干姜、甘草（炙）各
6g
，桂枝（去皮）
9g
，五味子
6g
，半夏
9g
（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，
去上沫，纳诸药，煮取三 升，去滓，温服一升。

小青龙汤
-
主治功效

功效：解表散寒，温肺蠲饮。

主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳 ，
痰多而稀，
或痰饮咳喘，
不得平卧，
或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑 ，脉浮。

（
1
）用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经 ，功能开腠理，透毛窍，
发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛 ，脉浮而紧
.
4
.
的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。

（
2
）用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，
有良好的宣肺平喘 之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，
如三拗汤。此外，本品配伍细辛 、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，
如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与 石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏
石甘汤。

（
3
）用于 风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣
降的水肿、
小便 不利兼有表证的风水证，
每与甘草同用，
即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚
者，可配伍 石膏、生姜、甘草及白术等药。

（
4
）此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。

《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆
上气，除寒热 ，破症坚积聚。

《名医别录》：微温，无毒。主治
[1]
小青龙汤
-
小青龙汤的来源

小青龙汤来源于汉代张仲景所著《 伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。主治外感风寒，内
停水饮。《伤寒论》第
40
条 ：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小
青龙汤主之。”第
41
条 ：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒
去欲解也，
小青龙汤主之。< br>”小青龙汤主治太阳表里俱寒，
名日青龙，
取东方木神伏邪之义。
龙兴则云升雨 降品物咸亨。

主治外寒内饮。用药指证为：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水 润。大冢敬
节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，
并用小青龙汤或小青龙加石 膏汤成
功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水，也可伤人，本方不
宜久服，一般用苓甘剂善后。


8.
【小柴胡汤】

明方贤着《奇效良方》
:
小柴胡汤

处方：柴胡（三钱）

人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）

甘草（一钱）

功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。

用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录：明
?
方贤着《奇效良方》

《伤寒论》
:
小柴胡汤

.
5
.
处方

柴胡
12
克

黄芩
9
克

人参
6
克半夏（洗）
9
克

甘草（炙）
5
克

生姜（切）
9
克

大枣（擘）
4
枚

功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热， 胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口
苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病 而见少阳证者。

用法用量

上药七味，以水
1.2
升，煮 取
600
毫升，去滓，再煎取
300
毫升，分两次温服。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实
1
枚；若渴，去半夏，人参加至
9
克，栝楼根
12
克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药
9
克；若胁下痞梗，去大枣 ，加牡蛎
12
克；若心下悸，
小便不利者，去黄芩，加茯苓
12
克； 若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝
6
克，温覆微
汗愈；若咳者，去人参、大枣、生 姜，加五味子
5
克，干姜
5
克。

备注

方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；
黄芩清泄少阳半里之热为臣；
人参、
甘草 益气
扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营
卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。

本方是和解剂的代表方剂，
治疗少阳病。< br>“寒热往来”、
“胸胁苦满”、
“心烦喜呕”和“默
默不欲饮食”是小柴胡汤的 四大主证，
其应用范围极其广泛，
可治疗肝炎、
胆囊炎、
腮腺炎、
淋 巴结节、
神经性厌食症、
无名长期低热等等。
大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎 成
功治愈一“鬼剃头”，
头发生长如初。
本方亦可作为改善体质的药物来使用。
正确使用本方
的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。


9.
【桂枝茯苓丸】

方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）

药物组成
:


桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

处方来源



《金匮》卷下。

方剂主治（《金匮要略
*
妇女妊娠病》原文）



妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动
者，前三月经水 利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下
.
6
.
其症，桂枝茯苓丸主之。



桂枝茯苓丸方



桂枝茯苓牡丹（去心）

桃仁（去皮尖，熬）

芍药各等分



上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

方剂功效



下其症。化瘀生新，调和气血。



方歌

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

主要功效

活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽

主治功能
:
活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后 恶露不
尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤
白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕
吐，肠胃不 适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。

本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者 一般面部、腹部、
腿部有比较明显的变化。
面色
多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌 质暗紫暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴
有压痛；皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明 显，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟
裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。



10.
【桃核承气汤】

桃核承气汤
-
组成

桃核
50
个
(
去皮、尖
)
，桂枝
6
克
(
去皮
)
，大黄
12
克

，甘草
6
克
(
炙
)
，芒消
6
克

桃核承气汤
-
用法
< br>上五味，以水
700
毫升，煮前四味，取
300
毫升，去滓，纳芒消， 更上火微沸，下火，空腹
时温服
100
毫升，日三服。当微利。

桃核承气汤
-
病机

太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。

桃核承气汤
-
辩证要点

少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。

桃核承气汤
-
现代运用

.
7
.
急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。

桃核承气汤
-
配伍特点

逐瘀与泄热并用

桃核承气汤
-
功用

破血下瘀。

桃核承气汤
-
主治

瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至 夜发热，及
血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。

桃核承气汤
-
方歌

桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；

下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。

桃核承气汤
-
方论

力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝 活血通络，
芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，< br>共奏破血下瘀之效。

本方是驱淤血的代表方剂，
用于实热淤血之上冲者。左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、
谵语
等类似精神错乱的状态，使用本方最为贴切。配方由 调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁
+
桂枝
+
大黄是下淤血三剑客。


11.
【当归芍药散】

【组成】当归
9
克芍药
30
克茯苓
12
克白术
12
克泽泻
15
克 川芎
9
克


【异名】改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》
)
；改为片剂，名“当归芍药片”（见
《重庆市中药成方制剂标准》）


【来源】《金匮要略》卷下

【功效】

疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。

【主治】
妇人妊娠，
肝郁气滞，
脾虚湿胜，
腹中疠痛。
现用于妇女功能性水肿、
慢性盆腔炎、
功能性 子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝
郁者。



【用法】上六味，杵为散。每服
6
克，温酒送下，一日三次。

（水煎服）

【附注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、
.
8
.
茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝 脾两调，补虚
渗湿之功。

【不良反应】

长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、
口干咽燥、胃脘不适等不良反应。

本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、
桃核承气汤相对，患者下腹部疼痛（喜按
喜 热），面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。本方
由三味血药与三 味水药组成，
针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。
妇人易于下血过
多，故而血 虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，
标本同治。


12.
【芎归胶艾汤】

芎归胶艾汤
-
来源《金匮要略》卷下。

芎归胶艾汤
-
异名：胶艾汤
(
《金匮要略》卷下
)
、胶艾四物汤
(
《医学入门》卷八
)
。

芎归胶艾汤
-
组成：芎藭

阿胶

甘草各
6
克

艾叶当归各
9
克

芍药
12
克

干地黄
18
克

芎归胶艾汤
-
用法：上七味，除阿胶外，以水
1
升、清酒
600
毫升合煮，取
600
毫升，去
滓，入阿胶溶化，每服
200
毫升，日三服；不愈更作。

芎归胶艾汤
-
功用：养血止血，调经安胎。

芎归胶艾汤
-
主治妇人冲任虚损 ，崩漏下血，
月经过多，
淋漓不止；产后或流产损伤冲任，
下血不绝；或妊娠胞阻，胎 漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流
产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者 。

芎归胶艾汤
-
方论

方中阿胶补血滋阴，安胎止血 ，艾叶温经止血，安胎止痛，共为君药；当归、芍药、地黄、
芎藭即后世之四物汤，
养血和血，
调补冲任，
均为臣佐药；
甘草健脾和中，
配芍药缓急止痛，
合阿胶善 于止血。诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。

主治崩漏、下血。方药组成：当归、川 芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。但据日本学者
考证，
其原方应为芎归胶艾四味药，
并通过实验认为四味临床疗效高于七味。
费维光先生认
为四味方为止血剂之王，他用此方治下 血症从未见无效者。


13.
【温经汤】

温经汤
-
异名：千金调经散
(
《万病回春》卷六
)
。

温经汤
-
组成：吴茱萸
9
克，

当归
9
克

，芍药
6
克，川芎
6
克，

人参
6
克，桂枝
6
克，
.
9
.
阿胶
9
克

，牡丹皮
(
去心
)6
克，生姜
6
克

，甘草
6
克

，半夏
6
克，

麦门冬
(
去心
)9
克。

温经汤
-
用法

上十二味，以水
l
升，煮取
300
毫升，去 滓，分二次温服。

温经汤
-
病机

冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。

温经汤
-
辩证要点

月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。

温经汤
-
配伍特点

温清消补并用，但以温、消为主。

温经汤
-
现代运用

功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。

温经汤
-
功用

温经散寒，养血祛瘀。

温经汤
-
主治

冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或 逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚
发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。
本方是女性的调理方、美容方。适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽；口唇干燥干瘪
而不红润；毛发干枯、发黄易于折断；小腹部拘急、疼痛或腹胀感；手脚掌干燥，容易裂口
或有毛刺， 或有发热感。月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；容易失眠、烦躁
等。本方可制成膏方长期 使用。


14.
【麦门冬汤】麦门冬汤
-
组成

麦门冬
60
克

半夏
9
克

人参
6
克甘草
4
克

粳米
6
克

大枣
12
枚

麦门冬汤
-
用法

上六味药，以水
1.2
升，煮取
600
毫升，分三次温服。

麦门冬汤
-
功用

滋养肺胃，降逆和中

麦门冬汤
-
主治

虚热肺痿

咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。

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