王楠甲状腺癌呼吸暂停综合征培训课件

2021年2月6日发(作者：乳腺病的症状)
当心黑夜“杀手”—呼吸暂停综合征



【导读】
入睡打 呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，
才随着一声很大的呼噜声又打起 鼾来。
兰州军康医院耳鼻喉诊疗中心的邹道旺主任说，
要是
您身边的人睡觉时出现这种 情况，
可要引起重视了，
这是呼吸暂停综合征的典型表现，
如不
及时治疗会有 生命危险！


【病因】明确呼吸暂停综合征病因

及时预防是关键

呼吸暂停综合征的原因主要有以下几个方面：


1.
性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。



2.
肥胖：大于理想体重的
120%
以上者，较有危险性。



3.
扁桃肥大


4.
鼻中隔弯曲



5.
内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症



6.
酒精、镇定剂及安眠药

【危害】睡眠呼吸综合征

当心引发其他疾病甚至猝死

1
、睡眠呼吸暂停是
缺血性心脏病，心 绞痛，心肌梗死
等的重要危险因素之一，同时还
会引发各种
心律失常、肺动脉高压、肺 心病和高血压
。




2
、睡眠呼吸暂停是引起
夜间猝死的元凶之一
。




3
、
睡眠呼吸暂停综合征不仅直接危害患者的身体健康，
而且还会引发一系列
社会问题
，
危害他人的生命安全。
如患有睡眠呼吸暂停 综合征的司机的反应能力和判断能力下降，
注意
力不集中。


< br>4
、许多睡眠呼吸暂停综合征患者的
社交能力下降，家庭成员之间关系紧张
，甚 至会造
成婚姻的失败。



5
、

睡眠 呼吸暂停综合征也是
糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓、阳痿、性欲减退、胃食管
返流性疾病
的重要原因之一。




数据关注：我国鼾症发生率高于国际平均发生率，打鼾人群不断扩散。




在医学上，打呼噜的患者被称为“睡眠呼吸终止症候群”
。根据欧洲统计数据显示， 欧
洲人鼾症习惯发生率在
16%-19%
，日本调查鼾症的发生率为
13%- 16%
，我国男性鼾症发生率
为
39%
，女性为
17%
。打 呼噜问题以
男性
较为严重，但由于现代社会女性工作、家庭压力也
越来越大，
女性
打呼噜问题发生率呈上升趋势，
更令人担忧的是环境污染、
饮食快餐化的生
活环境与习惯，
让
儿童
也早早加入了打呼噜的行列，
为了下一代，
我们不得不正视并且重视
打呼噜问题。
日前打呼噜已被世界卫生组织（
WHO
）公认为人类健康十大杀手之一。

鼾症的三个级别不同症状：




一、轻度憋气：



1.
睡眠不好，不易入睡、多梦易醒。到胸闷、气短、心烦意乱。

2.
久坐不动就腰酸背痛。小段慢跑或爬３层楼以上胸闷、喘气急促。



3.
口臭、便秘、食欲不好、视力下降。



后果：
鼾症初期，大多人解释为工作太累、睡的很香，最容易让人忽视。事实是患者已
经开始有 潜在心脏病、高血压、动脉硬化

、冠心病、脑中风、脑出血、心绞痛、等
20
多种
并发症。

二、中度憋气：


1.
张口呼吸、鼾声变大、偶尔出现闭气状况。



2.
睡醒后感觉疲惫、精神恍惚。



3.
早起后喉咙干涩、口臭、记忆力下降。



后果：< br>随着时间推移、
病症加重，
患者鼾声开始影响同寝人睡眠的同时患者本身精神状
态也开始受到影响，一夜休息后仍觉得疲

乏、无力，记忆力也下降。潜在并发症的发病几
率也随之提高。

三、重度憋气：



1.
张口呼吸、频繁呼吸停止或停止十几秒后被憋醒，急速喘气。一夜反复多次。



2.
睡眠中常心悸、心烦、心慌；醒后血压升高。



3.
有时眼前发黑，耳鸣、眼花。

后果：
长期打呼噜可导致心律失常血压增高、心肌梗塞、脑溢血、内分泌紊乱及精神
,






























神经疾患。打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死，
打呼噜已威胁到生命健康。


声明
患者熟睡后鼾声响度增大超过
60dB
以上，妨碍正常呼吸时 的气体交换，称鼾症，
5%
的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，
称阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征，
临床表现严重
打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有 心血管和呼吸系统继发症，
如高血压、心脏肥大、心律不齐，
30%
患者肺功能检查有 不同程度慢性肺损伤，此外尚有情
绪压抑及健忘等。

目录

1

别名

2

分类

3

危害

4

诊断检查

5

治疗

6

预防保健

7

病因

8

检查

9

并发症

10

注意事项

别名

鼾症，又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。

鼾症

分类

耳鼻喉科、呼吸内科。

危害

医学研究表明，轻度的鼾声对人体健康影响不大，引起医学界关注的鼾症是睡

鼾症

眠中伴有呼吸暂停的鼾症，
可导致不同程度缺氧，
时间久了，
会引起人体内激素分泌功能紊
乱，从而造成多种系统、组织器官的损害；引起大脑、血液严重缺 氧，形成低血氧症，对心
血管系统损害甚大，可引起高血压、冠心病、脑梗、心率失常、心肌梗死、心绞 痛、中风、
性功能障碍等，严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。

诊断检查

①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查；

②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度；

鼾症

③舌运动情况是否后移；

④咽腔是否狭窄、塌陷；

⑤会厌是否向喉内移位；

⑥多导睡眠图检测
（包括心电图、
脑电图 、
肌电图、
眼动图、
呼吸暂停次数及血氧饱和度等）
；

⑦睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞；

⑧鼾声的声级测定和声谱分析。

治疗

1
、

保守疗法


减肥疗法；
改善睡眠体位，
避免高枕仰卧头向 前弯
；
器械疗法，
如鼻瓣扩张器、
自流式压舌器等。

2
、

手术疗法

适用于保守疗法无效、鼾声响度大于< br>60dB
、睡眠期每次憋气持续时间
10
～
20s
以上、每小 时睡眠至少呼吸暂停
10
次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查
证实存在睡 眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者，可施行腭咽