农十二师人体探秘：肩部肌腱结构及疼痛原因图解大全

2021年2月6日发(作者：合肥妇科)
人体探秘：肩部肌腱结构及疼痛原因图解大全






人体探秘：

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荷花小女子



肩

部


1
、骨性、肌肉标志








斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。
（图
2-36
）









肩胛冈的刚下 窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。
（图
2-37
）







肱骨头：
肩关节屈曲
90°并 旋内、
旋外，
可感到肱骨头旋转，
旋内时可触摸到肱骨的大结节和小结节及中间结节间 沟。
（图
2-38
）









肩峰：在锁骨外侧端。
（图
2-39
）

肩胛骨的外端和锁 骨肩峰
构成肩锁关节。
（图
2-40
）肩峰的下缘和后缘是三角肌的附
着点。
（图
2-41
）







肩胛骨面：在肩锁关节的外侧可触及。
。
（图
2-42
）


喙突：在肱骨头内侧和锁骨下方，能触摸到的是喙突尖和内
侧缘，
是肱二头 肌短头肌腱、
喙肱肌、
胸小肌的附着点。
（图
2-43
）









肱二头肌沟：内旋上臂，在肱骨的中点近侧，沟内含有

肱
二头肌的长头及其肌腱。
（图
2-44
）



2
、屈

曲









三角肌的前部和喙肱肌是肩关节的主要屈肌。胸大肌的是间
纤维、
肱二头肌、
前锯肌、
斜方肌为次要的屈肌。
（图
2- 45
）





三角肌：起点在锁骨外
1/3
、肩峰、肩胛冈。止点在肱骨三
角肌粗隆。

后部肌束（脊柱部）：外展肩关节
90°屈曲肘关
节，
在肩关节的后部可触及。
（图
2-46
、
2-47
）

中部肌束
（肩
峰部）：肩部外展在前束和后束之间为中部。
（图
2-48
）

三角肌的前部肌束（锁骨部）
：做肩部水平向前推的动作，可
触摸到该肌束。
（图< br>2-49
）

喙肱肌：前屈外展臂部并屈曲肘关节，在臂部的内侧面、肱
二头肌的后方能感到一条绷紧的条索状肌肉即是该肌。
（图
2-50
）

起点：喙突。止点：肱骨中部内侧。
（图
2-51
）









肱二头肌长头肌腹：在肘 区的前面、臂的前面一直到三角肌
的下面，屈伸肘关节动作能更好在显现该肌腹。
（图
2-52
）









肱二头肌短头肌腹：在上臂前面近端
1/3
处，靠近胸大肌。
（图
2-53
）


肱二头肌肌腱：前臂旋后，抗阻力屈曲肘关节，在肘 窝处可
触摸到。
（图
2-54
）





肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨
喙突。止点在桡骨粗隆。
（图
2-55
）


前锯肌：重复做短促的吸气动作，可看 到附着在肋骨的指状
突起出现在后方的背阔肌和前方的胸大肌之间。
。
（图
2 -56
）
起点：
第
1-8
肋骨。
止点：
肩胛骨内侧 缘及下角。
（图
2-57
）









斜方肌：从枕骨突起向外向下到锁骨外
1/3为上部纤维。下
部纤维附着于肩胛冈的内侧，沿下胸椎棘突的内侧向下走行。
压低肩胛骨明 显。中部纤维从肩峰到第
7
颈椎和上部胸椎的
棘突处可触及，内收肩胛骨明显。斜方肌 呈扁平状，由于纤
维的旋转会触到像条索状的结构，
正常无紧张，
无压痛。
（ 图
2-58
）


背阔肌、大圆肌、三角肌的后部纤维是肩关节主要 的伸肌。
小圆肌和肱三头肌长头为资格的伸肌。肩关节伸直疼痛提示
收缩肌肌腱炎。
（ 图
2-59
）



3
、伸

直









背阔肌：
在上臂的内侧面，
胸廓后外侧部可触摸到该肌。
（图
2-6 0
）

起点在下
6
个胸椎棘突和全部腰椎棘突及髂嵴。止
点 ：肱骨小结节嵴。
（图
2-62
、
2-63
）








大圆肌：在上臂的内侧面，胸廓偏后 侧向上推，有一明显的
肌性突起即是该肌。
（图
2-61
）







小圆肌：肩关节外展、肘关节屈曲各
90°，前臂旋前，在肩
胛外侧缘的三角肌和大圆肌之间既是该肌。
（图
2- 64
）


肱三头肌长头近侧端肌腱：
肩关节外展、
肘关节 屈曲各
90°，
前臂远侧端抗阻力外展肘关节，在肩后部三角肌的后束肌纤
维和小圆肌 的外侧可触及该肌腱。
（图
2-65
）