脐风胶原酶药用研究概括

2021年2月6日发(作者：乳酸菌的作用)
胶原酶药用研究概括

【摘要】
目的

研究胶原酶的药用概括

方法

结合药品说明书，
参考与总结临床上应用胶原酶的各种用途

结果

胶原酶可用于
腰椎间盘突出症以及烧伤、创伤或溃疡的愈合修复

结论

相信
随着胶原酶基础研究的不断深入及临床应用的进一步开展，胶原酶必将成为继传统保守治疗之后首选的治疗药物，值得临床
推广应用。

【关键词】
胶原酶；腰椎间盘突出症；创面愈合修复

Collagenase medicinal research summary
(In Anhui Medical College of Pharmacy Pharmaceutical
Technology 0802
che Li-juan )
[Abstract] collagenase medicinal purposes summarized
research
methods
and
reference
clinical
application
of
Collagenase summing up the various uses of collagenase
results can be used to lumbar disc herniation and burn
and trauma repair or ulcer healing with the conclusion
that plastic of the original in-depth development of
basic research and clinical application of the further
development of collagenase is bound to become a
traditional
conservative
treatment
after
the
preferred
drug, it is worth clinical application.
[Key words]: collagenase; lumbar disc herniation;
wound repair

1.
胶原酶是什么

1.1
胶原酶是一 种从微生物代谢产物中提取得到的蛋白质。它
的特异性很高，只溶解胶原蛋白，而对其他结构和物质不发 生
作用，所以不必担心会损害附近神经根。人体椎间盘中，髓核
的主要成分是蛋白多糖和胶原，
纤维环内主要成分是胶原纤维。
因而将胶原酶注射在椎间盘内或周围就能很快起作用，将胶原< br>纤维溶解。实验表明，在胶原酶的作用下，椎间盘很快变成糊
状或渣状，而紧靠在一起的神经根却 毫无损伤。原因是神经根
的外层包裹着一层含有胶原极少的鞘膜，
成了神经根的
“盔甲
”
。
[1]

1.2
胶原酶的化学名为胶原蛋白 水解酶
(Collagenase)
，它能
在生理
PH
和温度条件下 特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺
旋结构，而不损伤其它蛋白质和组织。胶原酶的化学本质是一
种蛋白质，因此，这对温度、
PH
和导致蛋白质变性的各种因
素均非常敏感，极易受 到外界条件的影响而改变其本身的构象
和性质。胶原酶按其存在的方式不同可分为人体内源性胶原酶和药用胶原酶两种。人体内源性胶原酶是指人体内部本身所具
有的胶原酶，如牙龈、触膜等上皮组织 和关节滑膜、椎间盘内
都不同程度的存在着这种胶原酶，它在体内胶原蛋白的分解过
程中发挥着 不可或缺的作用。药用胶原酶是指利用生物制药的
高科技手段从溶组织梭状芽孢杆菌的发酵液中提取、纯 化并精
制而得的白色或类白色无菌冻干粉针生物制剂。
[1]
2.
胶原酶临床用于腰椎间盘突出症

2.1
胶原酶治疗椎间盘的基础研究

正常腰椎间盘是由纤维环、髓核及软骨 板构成。人体椎间盘髓
核是一个高度含水的组织，
水分占
80%
～
9 0%
；
干性成分中，
蛋白多糖占
65%
，胶原约占
25%< br>，胶原纤维无定向排列成一
疏松的立体网络。
纤维环中水分占
60%
～
70%
；
干性成分中，
蛋白多糖占
20%
，胶原占
60%
。椎间盘内主要含有Ⅰ型和Ⅱ
型胶原分子，从纤维环的外层到内层，胶原构成由Ⅰ型逐渐 变
为Ⅱ型。Ⅰ型胶原提供纤维环的张力强度，Ⅱ型胶原提供承受
压力强度。当腰椎间盘突出时， 髓核中的水分含量下降，胶原
含量可达
60%
或更高。
Bromley
等［
2
］用狗进行的实验认
为：
胶原酶注入盘内剂量达
400u< br>～
500u
时，
有纤维环内缘的
轻微溶解，超过这个剂量溶解作用将增 加，但也只是纤维环内
缘的溶解，
注入胶原酶
2w
之后溶解程度不再增加。< br>孙磊等
［
3
］
将胶原酶注入兔椎间盘内后观察到：胶原酶注入盘内24h
，可
见髓核结构破坏；
1w
后髓核浓缩，纤维组织增生；
2w
时椎间
盘髓核结构界线不清；
4w
时椎间隙狭窄，髓核结构消失，被纤维软骨替代，但纤维环的外层胶原纤维结构无变化。
Sussman(1968)
［4
］首先提出并证明胶原酶可以溶解术中
切取的人体椎间盘组织，证明胶原酶能迅速地、选 择性地溶解
髓核和纤维环中的胶原纤维。
Sussman(1975)
［
5< br>］进行的
毒性试验表明：胶原酶行盘内、静脉内、腹腔内、脊柱旁及硬
膜外注射有相当大 的安全范围，胶原酶对透明软骨、骨及成熟
的纤维组织如前、后纵韧带作用极小，硬脊膜、马尾神经等接
触也不会造成损害，腰神经根等神经实质对胶原酶不敏感，但
认为胶原酶鞘内注射可引起严重的 并发症。