五行健康体操作用-茴香菜
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20
个病种中医护理方案(试行)
各省、自治区、直辖市中医 药管理局、卫生厅局中医处,新疆生产建设兵团卫生局,中
国中医科学院,北京中医药大学:
为保持发挥中医护理特色优势,
提高中医护理效果 ,
规范中医护理行为,
我司组织重点
专科护理协作组在梳理、
验证和优化各地 有效中医护理方案、
技术的基础上,
制定了促脉证
(阵发性心房颤动)等
20
个病种的中医护理方案(试行)
。现印发给你们,请参照执行。
工作中有何意见和建议,请及时反馈我司医疗管理处。
联系人:国家中医药管理局医政司医疗管理处
廖穆熙
邴媛媛
电
话:
010
—
59957689 59957687
促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案
急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理方案
吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案
消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案
胆胀(胆囊炎)中医护理方案
青盲(视神经萎缩)中医护理方案
白疕(寻常性银屑病)中医护理方案
尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案
乳腺癌中医护理方案
消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案
丹毒中医护理方案
大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案
肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案
呕吐(急性胃炎)中医护理方案
紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案
积聚(肝硬化)中医护理方案
胃癌中医护理方案
面瘫病(面神经炎)中医护理方案
混合痔中医护理方案
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
护理方案附录
1
护理方案附录
2
.
.
乳腺癌中医护理方案
(试
行)
一、常见证候要点
(一)气滞痰凝 证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒。或口苦,头晕目
眩。舌苔薄白或薄黄。
( 二)冲任失调证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩。或月经失调,腰
腿酸软,五心烦热,目涩,口干 。舌质红,苔少有裂纹。
(三)毒热蕴结证:乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花, 分泌物
臭秽等,或发热,心烦,口干,便秘。舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻。
(四)
气血两虚证:
疲倦乏力,
精神不振,
食欲不振,
失眠多梦,
口干少津,
二便失调。舌淡,苔薄白。
(五)气阴两虚证:乏力、口干苦、喜饮,纳 差,乏力,腰腿酸软,五心烦
热。舌质干红,少苔或薄苔。
(六)瘀毒互结证:肿瘤 增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗。或伴
有疼痛,多为刺痛或胀痛,痛有定处。或伴有乳房肿物 坚韧,若溃破则腐肉色败
不鲜。舌淡或淡暗,苔白。
二、常见症状
/
证候施护
(一)肢体肿胀
1.
评估患侧肢体水肿程度,如出现肿胀加重及时报告医生。
2.
平卧时抬高患肢,
使其与心脏保持同一水平;
患肢不宜进行静脉输液及测
血压。
3.
指导患者做患肢握拳活动,每次
5
~
10
分钟,每 日
2
~
3
次。
.
.
4.
遵 医嘱气压式血液循环驱动仪治疗,每次
30
分钟,每日
1
次。
5.
遵医嘱中药外敷。
6.
遵医嘱中药湿敷。
(二)疼痛
1.
采用《疼痛评估量表》进行评估。
2.
指导患者使用转移注意力的方法,如读书、看报、与人交流等。
3.
教会患者使用放松术,如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。
4.
遵医嘱耳穴贴压:取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。
5.
遵医嘱中药外敷。
(三)心烦易怒
1.
多与患者及家属交流,及时了解患者存在的心理问题,帮助其排忧解难。
2.
帮助患者取得爱人、家属的理解和关爱。
3.
推荐患者听轻音 乐,舒缓情绪。焦虑患者:听安静、柔和、婉约的乐曲,
如高山流水、古筝等;抑郁患者:听冥想式的乐 曲,如沉思、古琴等。
4.
遵医嘱耳穴贴压:取心俞、肝俞、神门、脑、皮质下等穴。
(四)恶心、呕吐(化疗期间)
1.
观察呕吐物的量、色、性质,及时记录并报告医生。
2.
呕吐后,遵医嘱以温开水或中药漱口液漱口。
3.
遵医嘱耳穴贴压:取脾、胃、交感、膈等穴位。
4.
遵医嘱艾灸:取中脘、关元、足三里、神阙等穴。
5.
遵医嘱穴位按摩:取足三里、合谷、内关及两侧脊穴等穴。
(五)四肢麻木(化疗期间)
1.
保证环境安全,避免烫伤、灼伤、磕碰等。
2.
注意四肢保暖,穿棉袜,带棉质手套,防止受凉。
.
. < br>3.
遵医嘱气压式血液循环驱动仪治疗,每次
30
分钟,每日
1
次。
4.
遵医嘱穴位按摩:取足三里、手三里、太冲、阳陵泉、曲池、内关等穴。
5.
遵医嘱中药泡洗。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.
内服中药
(
1
)以清热解毒为主的中药餐后半小时服用,以减少其对胃粘膜的刺激。
(
2
)气滞痰凝证:汤药宜三餐后凉服;气血两虚证:汤药宜三餐后温热服。
(
3
)其他详见附录
1
。
2.
注射给药
(
1
)华蟾素注射液:建议使用中心静脉导管给药。
(
2
)
艾迪注射液:①使用前后应以
0.9%NS
冲洗;
②关注患者的肝 肾功能检
查(含斑蝥有毒)
。
(
3
)其他详见附录
1
。
(二)特色技术
1.
中药外敷(详见附录
2
)
2.
中药湿敷(详见附录
2
)
3.
耳穴贴压(详见附录
2
)
4.
穴位按摩(详见附录
2
)
5.
艾灸(详见附录
2
)
6.
中药泡洗:毒热蕴 结证温度为
30
℃;气滞痰凝证、冲任失调证、气血两
虚证、气阴两虚证及瘀毒互结症 温度为
37
~
40
℃。
四、健康指导
(一)生活起居
.
.
1.
定期对健侧乳房进行自我检查,乳房切除的患者建议佩戴义乳。
2.
适当锻炼:如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。
(二)饮食指导
1.
气滞痰凝证:宜食疏肝理气,化痰散结的食品,如陈皮 、丝瓜、李子、海
带、紫菜等。食疗方:海带汤。
2.
冲任失调证:宜食调 理冲任,补益肝肾的食品,如红枣、甲鱼、桑葚、黑
木耳等。食疗方:红杞鲫鱼汤。
3.
毒热蕴结证:宜食清热解毒,活血化瘀的食品,如莲藕、苦瓜、葡萄、柠
檬、大白菜、茄子 、香菇等。食疗方:菱角汤或菱角薏米粥。
4.
气血两虚证:宜食益气养血,健脾补 肾的食品,如龙眼肉、大枣、茯苓、
山药、黑芝麻等,多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方:小米大枣粥。
5.
气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如黑木耳、银耳、鸭肉等。食疗方:
莲藕小米粥。
6.
瘀毒互结证:
宜食解毒化瘀的食品,
如苦瓜、
丝瓜、
海带、
海蜇、
马蹄等。
食疗方:绿豆粥。
7.
恶心者,宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品,如生白萝卜捣汁饮用;呕
吐者,进食止呕和 胃的食品,如频服姜汤(生姜汁
1
汤匙,蜂蜜
2
汤匙,加开水
3汤匙调匀)
。
8.
化疗期间,宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食 品,如萝卜、香菇、
陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等,禁食辛辣及油炸的食品。
9.< br>放疗期间,宜食生津养阴、清凉甘润的食品,如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、
绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、 西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等。
(三)情志调理
1.
鼓励患者主动抒发心中的不良情绪,保持心态稳定。
.
.
2.
鼓励病友间相互交流,增强战胜疾病的信心。
3.
指导患者使 用转移注意力的方法,如阅读、倾听(音乐、广播)
、写作、
绘画、练书法等。
4.
鼓励家属多与患者交谈,多陪伴。
五、护理难点
双侧乳癌患者的静脉通路建立与维护较难
解决思路:
1.
短期置管:可选择颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉置管。
2.
长期置管:探索下腔静脉的
PICC
置管。
3.
管道维护:建立长、短期中心静脉置管维护的操作流程及规范。
六、护理效果评价
附:乳腺癌中医护理效果评价表
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五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
五行健康体操作用-茴香菜
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