肝癌能治愈吗乳腺癌饮食指导及注意事项

2021年2月6日发(作者：小儿鹅口疮图片)
乳腺肿瘤患者放化疗饮食及预防

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第一章


一、导


语

尊敬各位病友：

肿瘤直接影响大多数病友的身体和心理健康，最易出现厌食和机体代 谢
异常。导致进行性体重下降，贫血，低蛋白血症等，如果处理不当直接影响
治疗效果，并发症 增加，生活质量下降，医疗费用增加。

肿瘤患者伴随营养不良在临床上很常见，调查显示，肿 瘤患者营养不良
发生率从乳腺癌的
9%
到食管癌的
80%
不等，其中 ，食管、胃、胰腺、肝、
结直肠肿瘤发生营养不良的风险较高，乳腺、淋巴肿瘤、白血病、肉瘤风险较小。

这本营养指导手册的适用人群为住院患者及家属，
帮助你们了解住院期< br>间以及出院回家后的饮食注意事项。

最后祝您早日康复，有关饮食问题可咨询管床医生护师及营养医师。







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营养治疗流程简介

第二章


营养治疗流程简介

一、规范化营养优质服务介绍

临床营养工作


要进 行合理的营养治疗，
首先需要正确评定每个肿瘤患者的营养状况，
筛
选出具备营养治疗 适应证的患者，及时给予治疗；为了客观评价营养治疗的
疗效，则需要在治疗过程中不断进行再评价，以 便及时调整治疗方案。

肿瘤血液科营养服务，见下图。

图
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：营养工作流程图

入院营养风险筛查

无风险

有风险

告知饮食注意事项

营养治疗

均衡膳食、易消化膳食

膳食口服补充、肠内、肠外

出院饮食注意事项



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营养治疗流程简介

二、——营养风险筛查

1.
目


的：营养风险筛查，发现营养不良人群提前预防风险。


2.
执行人：营养医师或护士进行筛查。



营养风险筛查（
Nutrition Risk Screening 2002
，
NRS2002
）



–

营养风险：找到入院的营养不良高风险患者



–

筛查方法：营养状况
+
疾病状况
+
年龄



–

评分标准：
NRS Score >or = 3


–

2003
年
ESPEN
颁布营养风险筛查指南











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营养治疗流程简介

三、营养评估和营养支持

1.
目


的：
判断是否需要营养支持。

2.
执行人：
营养医师或
临床医生
。

3.
营养评估 方法：膳食调查
+
体格测量
+
消化功能评估
+
实验室检查< br>
4.
营养支持条件：满足以下条件之一：①
6
个月体重下降＞10%~15%
；

②
BMI
＜
18
；③
SGA~C
级；④血清白蛋白＜
30g/L
。

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、营养支持方法：口服肠内营养液，加少渣流质饮食，必要时肠外营养。















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营养治疗流程简介

四、肠外、肠内营养及口服膳食

（一）肠外营养：

在手术后不能进食的时期补充营养。

是从
静脉
内供给营养作为手术 前后及危重患者
的营养支持，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）
、
必需和
非 必需氨基酸
、维生素、电解质及微量元素，
人血白蛋白等。

（二）肠内营养：

肠内营养
(EN)

是经胃肠道提供代 谢需要的营养物质的营养支持方式，
其
途径有口服、经胃管、肠管等方式。对于胃肠道手术后患 者，及早、小剂量
开始给予肠内营养，
促进肠道功能恢复，
可以明显降低术后并发症的 发生率，
利于患者恢复，缩短住院时间。

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、常见种类有：①短肽型②整蛋白型③疾病适用型整蛋白肠内营养

④各种调节胃肠道功能的组件：
益生菌，谷氨酰胺，维生素。

（三）口服膳食（
NOS
）

对于短时间内出现无法正常进食可进行口服营养补充。

（四）膳食习惯调整






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