杭州割包皮手术分类与分级-超全

2021年2月5日发(作者：乐清市人民医院)
手术分类与分级，超全！




HAOYISHENG

导语手术分类与分级，超全！根据创伤


和外科手术中污染的可能性将切口分三类：
1
、清洁切口，


用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未


进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是


缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2
、可能污染的


切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切


口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、
6

小


时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都


属此类。
3
、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或


组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠


梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。




愈合的分级也有三类：
1
、甲级愈合，用“甲”代表，是指


愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2
、乙级愈合，用


“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、


硬结、血肿、积液等但未化脓。
3
、丙级愈合，用“丙”代


表，是指切口化脓，需切开引流。


手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为：



1.

一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小

手术。

2.
二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大
的各种中等手术。

3.
三级手术：手术过程复杂，手术技术


有一定难度的各种重大手术。



4.
四级手术：手术过程较

复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术

根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术


分级标准


一类手术：

1
、第一次单纯阑尾手术

2
、第一次单纯疝修


补术

3
、体表肿瘤、异物摘除术

4
、痔核、痔瘘手术

5
、


体表脓肿切开引流术


二类手术：

1
、肝脓肿切开引流术

2
、肠切除术

3
、胃肠


穿孔修补术

4
、胃肠造口术、吻合术

5
、大隐静脉结扎转


流术及剔除术

6
、胆囊单纯造口术

7
、乳腺单纯切除术


三类手术：

1
、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术




2
、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术

3
、肝脾损伤的处理

4
、直肠切除术、回盲部切除术

5
、结肠造口术、各段结肠

癌根治术

6
、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术



7
、乳癌根治术（特种手术）

8
、门静脉高压的各类分流术

及断流术

9
、各段肠癌根治术

10
、腹部损伤剖腹探查术


四类手术：

1
、全胃切除术、胃癌扩大根治术

2
、左右半


肝切除术、肝左外侧叶切除术

3
、胰腺癌根治术、扩大胰


头十二指肠切除术

4
、胆道再次手术

5
、腹主动脉瘤切除、


移植术

6
、带血管胎儿胰腺移植术

7
、扩大全胰腺切除术


8
、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术

9
、右心耳
下腔静脉旁路移植术

10
、腹腔内肿瘤联合

3

种以上脏器切


除

11
、新开展的各种手术

12
、诊断不明确的探查术


骨科手术分级标准


一类手术

：
1
、四肢骨折内固定取出术

2
、肌腱吻合术



3
、清创缝合术

二类手术

：
1
、四肢骨折开放整复
+
内固定术

2
、关节成形


式融合术

3
、周围神经吻合术


三类手术

：
1
、胸腰椎骨折、脱位或并截瘫

2
、颈椎骨折、


脱位或截瘫，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症

3
、关节置换


术

4
、复杂的关节内骨折

5
、骨盆骨折（多处）

6
、游离


血管移植术

带骨皮瓣

7
、脊柱结核或并截瘫

8
、先天性髋


关节脱位

9
、儿麻后遗症，脑瘫后遗症骨性手术

10
、截肢


术（特种手术）


四类手术

：
1
、椎管式椎体肿瘤

2
、脊柱侧弯成形术

3
、


其它新手术、新技术


神经外科手术分级标准


一类手术：

1
、头

肿瘤切除术

2
、颅骨骨瘤切除术

3
、帽


状腱膜下血肿切开引流术


二类手术：

1
、颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术

2
、脑室钻


孔伴脑室引流术

3
、脑脓肿穿刺引流术

4
、开颅颅脑损伤


清除术

5
、颅骨凹陷骨折复位术

6
、去颅骨骨瓣减压术


7
、颅骨修补术

8
、颅内多发血肿清除术

9
、颅内血肿清除
术

10
、侧脑室分流术


三类手术：

1
、幕上浅部病变切除术

2
、经颅脑脊液耳漏


修补术

3
、颅内动脉瘤手术

4
、颅内动静脉畸形切除术



5
、颅内外动脉搭桥术

6
、脊髓内病变切除术

7
、脊髓外露

修补术

8
、颅神经微血管减压术

9
、开颅颅内减压术

10
、


脑脊膜膨出修补术

11
、幕上深部病变切除术

12
、小脑室


肿瘤切除术

13
、小脑半球病变手术

14
、桥小脑角肿瘤切


除术

15
、垂体瘤切除术


四类手术

：
1
、癫痫病灶切除术

2
、脑干肿瘤切除术

3
、


鞍区占位病变切除术

4
、颅底肿瘤切除术

5
、颅内巨大动


脉瘤手术

6
、颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术


泌尿外科手术分级标准


一类手术

：
1
、膀胱切开取石术

2
、膀胱造瘘术

3
、嵌顿


包茎松解术

4
、包皮环切术

5
、阴囊肿物切除术

6
、睾丸


鞘膜翻转术

7
、交通性鞘膜积液高位结扎术

8
、睾丸切除


术

9
、尿道扩张术

10
、膀胱镜检查术


二类手术

：
1
、输尿管镜下钬激光碎石术

2
、膀胱切开肿


瘤烧灼术

3
、尿道瘘修补术

4
、膀胱破裂修补术

5
、经尿


道膀胱碎石取出术

6
、尿道切开取石术

7
、精索静脉曲张


高位结扎术

8
、阴茎部分切除术

9
、隐睾下降固定术

10
、


尿道成形术

三类手术

：
1
、肾破裂修补术

2
、肾肿瘤剔除


术

3
、肾切除术（特种手术）

4
、肾部分切除术

5
、肾切
开取石术

6
、肾盂成形肾盂输尿管再吻合术

7
、经皮肾镜


或输尿管镜内切开成形术

8
、输尿管切开取石术

9
、尿道


下裂

I

期成形术

10
、尿道下裂Ⅱ期成形术

11
、耻骨上前


列腺切除术

12
、膀胱部分切除术

13
、回肠膀胱术

14
、经


尿道膀胱肿瘤特殊治疗

15
、各种复杂腔镜手术


四类手术

：
1
、肾上腺移植术

2
、根治性肾切除术

3
、自


体肾移植术

4
、肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术

5
、阴茎再造


术


心胸外科手术分级标准


一类手术：

1
、胸膜粘连烙断术

2
、胸膜固定术

3
、纵隔


气肿切开减压术

4
、胸腔闭式引流术

5
、脓胸大网膜填充


术

6
、胸膜活检术

7
、颈部气管造口再造术

8
、开胸冷冻


治疗

9
、脓胸引流清除术


二类手术：

1
、膈肌修补术

2
、胸壁外伤扩创术

3
、开胸


探查术

4
、心包开窗引流术

5
、肺大泡切除修补术

6
、肺


楔形切除术


三类手术

：
1
、纵隔肿物切除术

2
、二尖瓣闭式扩张术



3
、房间隔中缺损修补术

4
、动脉导管闭合术

5
、二类瓣替

换术

6
、主动脉瓣置换术

7
、主动脉瓣置换术

8
、室间隔


缺损修补术

9
、肺癌根治术

10
、肺段切除术

11
、全肺切


除术

12
、食管癌根治术

13
、胸腺癌切除术

14
、各种胸腔


镜手术