龙华医院官网放射治疗学考题

2021年2月5日发(作者：怎样治疗近视眼)

单选题

1
恶性肿瘤的主要治疗手段不包括（
C
）

A
手术 治疗
B
化学治疗
C
激素治疗
D
放射治疗

2
、（
B
）制造了钴
-60
远距离治疗机，放射治疗逐渐形成了独立 学科。

A 20
世纪
30
年代
B20
世纪
50
年代
C20
世纪
70
年代
D20
世纪
90
年代

3
循证放射肿瘤学与传统医学的差别错误的是（
A
）

A
循证医学以死亡
/
生存作为判断疗效的最终指标

B
循证医学以可得到的最佳研究证据作为治疗方法依据

C
循证医学中病人参与治疗选择

D
传统医学以基础研究、理论推导、个人经验作为治疗方法依据

4
对放射治疗中等敏感的肿瘤（
A
）

A
子宫颈癌
B
小细胞肺癌
C
淋巴瘤
D
骨肉瘤

5
亚临床病灶放射治疗剂量（
C
）时肿瘤控制率可 达
90%
以上

A 50-55Gy B60-65Gy C45-50Gy D75-80Gy

6
、二次方程式取代
NSD
，
TDF
的重要原因是（
C
）

A
减少放疗早期反应
B
增加照射总剂量
C
降低放放射晚期损伤
D
增加肿瘤
控制概率

7
、（
A
）提高肿瘤局部控制 率及生存率，而不增加正常组织合并征。

A
超分割
B
加速超分割
C
后程加速超分割
D
分段照射

8
、下列哪种治疗不属于近距离治疗（
B
）

A
腔内治疗
B
外照射治疗
C
手术中治疗
D
组织间治疗


1

/
29



9
、下列哪一项不属于现代近距离照射特点（
A
）

A
、照射时间短
B
后装照射
C
放射源微型化
D
剂量分布由计算机进行计算

10
、下列（
A
）不是现代近距离照料常用的放射性核素

A
铯
-137B
钴
-60C
铱
Ir-192D
碘
-125
11< br>、放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程，
20
世纪
30
年代建立了物 理剂
量
——
（
A
）

A
伦琴（
γ
）
B X
线管
C
深部
X
线机
D
电子直线加速器

12
、 患者，女，
46
岁，阴道不规则流血
3
月来诊，腹部、盆腔强化
CT
示宫
颈占位，活检病理示鳞癌，宫颈鳞癌对放射治疗敏感性属于（
C
）

A
低度敏感
B
中等敏感
C
放射敏感
D
放射抗拒

13
、高能
X
（
γ
）射线能量 表面剂量比较（），随着深度（），深度剂量逐
渐增加，直至达到（
A
）
A
低增加最大剂量点
B
低减少剂量建成区
C
高减少最
大剂量点
D
高增加剂量建成区

14
、 加拿大物理学家提出的（
A
），解决了钴
-60
和中低剂量等光子射线束旋转治疗的剂量计算问题。

A Tissue air ratio B Beam quality C calibration point Dinverse square law

15
对钴
-
60γ
射线，影响组织空气比的因素不包括以 下哪项（
C
）

A
射线束的能量
B
照射野的大小
C
源皮距离
D
水模体中深度

16
、中低能
X
射线的百分深度剂量随照射野变化较高能
X
线（
γ
）显著的原
因是（
A
）

A
高能
X
（
γ
）射线散射方向更多延其入射方向

B
受照射野尺寸的影响大

C
受射线束的影响大


2

/
29



D
高能
X
（
γ
）射线散射方向更多延其反射方向

17
、百分深度剂量随源皮距离的变化规律，正确的是（
A
）

A
任意一点实际剂量随距放射源的距离增加而减少

B
任意两点剂量减小的速率，远源处大于近源处

C
远源处百分
xx
剂量下降比近源处快的多

D
百分
xx
剂量随源皮距增加而减少

18
、照射野边缘剂量变化剧烈，形成所谓的半影区，即（
C
）

A 100%
与
10%
等剂量曲线之间的宽度

B 90%
与
20%
等剂量曲线之间的宽度

C 80%
与
20%
等剂量曲线之间的宽度

D90%
与
10%
等剂量曲线之间的宽度

19
、 关于钴
-60
等剂量曲线的描述，错误的是（
B
）

A
不同能量射线束的特定等剂量曲线的深度，随能量的增加而增加

B
低能射线束的等剂量曲线较平直，而能量增加时，等剂量曲线逐渐变的弯
曲

C
低能射线束的等剂量曲线在边缘中断，形成断续的分布

D
在照 射野边缘，低能射线束的旁向散射份额较大，使低值等剂量曲线向
外膨胀

20
、由于人体曲线的影响，
X
（
γ
）线（
B
）致使剂量分布 较之标准条件时会
有所变化，需在剂量计算时给予纠正。

A
改变原射线及散射线的分布，不改变次级电子的注量

B
改变原射线及散射线的分布，且改变次级电子的注量


3

/
29



C
不改变原射线及散射线的分布，不改变次级电子的注量

D
不改变原射线及散射线的分布，但改变次级电子的注量

21
患者 女，胸部
CT
示左肺占位，肿块包绕肺动脉，双侧肺门淋巴结均肿
大，病理示鳞癌，外 科医师会诊意见：

无手术机会，建议放化疗，患者及家属拒绝化疗，要求放疗，由于组织不< br>均匀的影响，
X
（
γ
）射线的剂量分布会有所改变，请问下列不同能量 的射线与
肺组织的有效线性吸收系数向对应的是（
A
）
A
铯
-
137γ
射线
0.06
（
1/cm
）
B
钴
-
60γ
射线
0.10
（
1/cm
），
C 4MV X
射线
0.025
（
1/cm
）
D22MV X
射线
0.05
（
1/cm
）

22
、（
A
）国际放射单位委员会提出推介吸收剂量的概念，第一台直线加速
器用于治疗患者。

A1953
年
B1930
年
C1944
年
D1956
年

23
、关于细胞存活曲线中
D0
值的叙述 ，下列说法正确的是（
A
）

A
它是平均每靶击中一次给予的剂量

B
．指的是终斜率

C
由单一事件的细胞杀灭所致

D D0
值为最大致死剂量

24
、细胞周期中不同时相细胞放射敏感性变化特征正确的是（
A
）

A
有丝分裂期细胞或接近有丝分裂期的细胞是放射最敏感的细胞

B
早
S
期细胞通常具有较大的放射耐受性

C
若
G 2
期相对较长，
G2
期细胞表现相对辐射耐受，其后渐渐敏感

DG1
期细胞通常较敏感，其敏感性与
M
期细胞相似

25
、关于细胞周期时相效应在放射治疗中的涵义正确的是（）


4

/
29



A
对非同步 化的细胞群进行单次放射线照射，周期内不同时相的细胞对照
射的反应也不相同。

B
有丝分裂或接近有丝分裂的细胞会被杀死，小部分处于
DNA
合成期的细
胞也 会受到损伤或被杀死
C
一次照射后的总效应倾向于细胞群体的同步化，留
下来的细胞 主要是处于放射耐受时相的细胞
D
分次照射期间，细胞通过周期进
入更敏感时相再分布

26
、以下哪种有很高的放射可治愈性（
B
）

A
、胶质母细胞瘤
B
淋巴瘤
C
骨肉瘤
D
黑色素瘤< br>
27
、早反应组织的特点正确的是（
B
）

A
细胞更新慢，因此照射以后损伤不易表现出来

B
这类组织的
α/β
比值通常较高

C
人体组织中，早反应及晚反应组织照射以后的反应特点是相同的

D
损伤以后是以减慢增值来维持组织中细胞数量的稳定

28
、（
A
）瑞典神经外科学家
Lars L eksell
提出立体定向放疗的概念。

A 1951
年
B195 0
年
C1975
年
D1930
年

29
、以下机械等中心精度的最高的是（
A
）

A
、
Elektaγ
刀
B
常规放疗用医用直线加速器
C 6MV X
射线单光子直线加速器
Varian 600SR D
第三代钴
-60
源集束照射的
γ
刀

30
、对细胞亚急性损伤修复影响因素描述错误的是（
B
）

A
受放射线的性质的影响

B
低
LET
射线照射后无亚致死损伤也无亚致死损伤的修复

C
受细胞氧合状态的影响


5

/
29



D
受细胞群增值状态的影响

31
、研究发现细胞对电离辐射的效应强烈依赖于氧的存在，提出氧效应概
念，下列选项错误的 是（
C
）
A
人们把氧在放射线和生物体相互作用中的影响称
为氧效应

B
通常用氧增强比（
OER
）来衡量不同射线氧效应的影响

C
氧效应只发生在照射期间或照射后数毫秒后

D
随着氧水平的增高 ，放射敏感性呈梯度性升高，最大变化发生在
0-
20mmHg
32
、关于氧效应的机制说法错误的是（
D
）

A
氧效应机制尚不完全清楚，比较公认的理论是
“
氧固定假说
”

B< br>带电粒子穿过生物物质后，生物物质吸收放射线形成高活度分子，损伤靶
分子，最终以损伤的形式 表现出来

C
在有氧存在时，氧于自由基作用形成靶物质的不可逆形式，使损伤被化
学固定下来

D B
和
C
均不正确

33
、某肿瘤组织照射总剂 量
D1
为
60Gy
，在低剂量率
D1
（上面一点）为
0.42Gy/h
条件下，需连续照射
6
天，即
144
小时，则早 反应组织（
α/β=10Gy
）
在
Tr=1h,D2
（上面一点）提 高至
0.83Gy/h(20Gy/d)
时对应的等效剂量是（
A
）

A54Gy B 45 Gy C48 Gy D60 Gy

34
、下列说法错误的是（
D
）

A
照射剂量大时，等效剂量增量也大

B
缩短治疗时间引起等效级量改变的幅度较延长治疗时间更显著

C
等效剂量转换过程，晚反应组织的剂量变化幅度较早反应组织大


6

/
29



D
当照射总 量不变时，若改变疗程，则必改变疗效，若保持肿瘤疗效不
变，早期反应将更加严重

35
、关于低剂量率照射和分次照射的等效性及疗效关系描述错误的是（
B
）

A
对分次照射，分次数增加时，分次剂量减少

B
对分次照射，分次次数增加时，总等效剂量不变

C
在相同疗效前提下，近距离连续照射全程较分次照射时间短

D
近剂量率近距离放疗较外照射有更大的优越性

36
、外照射临床剂量学的原则（
D
）

A
周围正常组织剂量可不用顾及

B
靶区内剂量分布药均匀，最高剂量与最低剂量的差异超过
10%
C
尽量减低治疗区域内剂量

D
尽可能不照射或少照射肿瘤周围重要器官

37
、患者女，
25
岁，因
“
发现回吸性血涕
6
个月
”
来诊，查 头颅、鼻咽部
CT
示鼻咽部肿物，累及咽旁间隙，颅底骨质未见明显异常，未见明显肿大淋巴< br>结，行鼻咽部肿瘤组织活检示鳞癌，予以鼻咽部放疗，关于放疗涵盖靶区下列
说法正确的是（A
）

A
必须包括临床检查及影像学检查可见的肿瘤

B
邻近可能受侵部位和亚临床灶暂不用处理

C
把鼻咽、咽旁间隙、鼻腔及上颌窦腔的后勾画靶区就足够

D
对于常规照射技术来讲，推荐采用面颈联合野
+
上颈切线野
38
、目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗，或以放疗为主
的综合治疗，关 于鼻咽癌照射野范围和边界错误的是（
D
）


7

/
29



A T1-2
病变，照射野应包括 后组筛窦、翼板基部翼腭窝。上颌窦后壁及后
鼻孔水平前
1.5-2cmB
蝶窦受侵时 ，蝶窦应该包括在照射野内

C
鼻腔侵犯的要包括全部骨性鼻腔

D
海绵窦、枕骨体、颅内侵犯时应参考
CT
或
MRI
的冠状或矢状位影 像提供
的信息下界适当下移

39
、鼻咽癌放射治疗时，下列哪种情况不需要 把
VI
区淋巴结包括在初始照
射野内（
B
）

A
上颈淋巴结直径〉
6-7cm
Bxx
颈部或锁骨
xx
淋巴结转移

C
颈部既往有手术史或行颈部淋巴结活检的病例

D
转移淋巴结侵及皮肤

40
、鼻咽癌生物治疗学行为特点描述错误的是（
D
）

A
大部分鼻咽癌是低分化癌，对放疗敏感

B
鼻咽癌靶区大而且极不规则，肿瘤区与临床靶区的的形状不大一致

C
鼻咽癌常规照射技术很难达到高剂量区与靶区形状一致

D
鼻咽癌局控率与剂量呈明显的负相关性

41
、关于
I< br>期睾丸精原细胞瘤的术后治疗错误的是（
C
）

A
放疗是
I
期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段

B放疗应常规行膈下包括主动脉旁淋巴结区放射治疗（
20-30Gy
），不做预
防 性纵膈照射

C
无隐睾病史或腹股沟手术史的阴囊内睾丸
I
期精原细 胞瘤需采用腹股沟主
动脉旁照射，不能省略盆腔照射
DI
期睾丸精原细胞瘤术后放疗< br>5
年生存率
98%
-100%
，
5
年无病生存率达
95%
以上


8

/
29



42
、睾丸精原细胞瘤治疗说法错误的是（
C
）

A II A
期和
IIB
期患者行睾丸切除术后放疗应行膈下包括主动脉旁和同侧髂血
管 旁淋巴结区放射治疗，不做预防性纵膈照射，或接受化疗

B
若
IIA
期和
IIB
期患者患有马蹄肾，则不适合放疗，应予以全身化疗

C
腹腔大肿块
II
期（
IIC
期）病人单纯放射治疗的效率仍较高，达
70%
以上

D
放疗仍是低负荷
II
期睾丸精原细胞瘤的主要治疗手段

43
、下列哪项不属于放射性晚期毒性反应（
C
）

A
局部损伤、坏死出现、视神经炎、垂体功能低下

B
神经精神病，认知，识别能力障碍

C
脑水肿或肿瘤进展

D
脑白质病

44
、影响恶性胶质瘤患者生存的独立不利预后因素不包括（
B
）

A
头痛

B
低分级

C
肿瘤体积最大径
>4cm
D
多病灶

45
、垂体瘤质子治疗的适应证描述错误的是（
C
）

A
垂体微腺瘤（有症状者），但肿瘤边缘距视通路至少
5cm
B
拒绝或禁忌开颅的患者

C
肿瘤侵及海绵
xx
D
蝶窦内残留，复发的肿瘤内科


9

/
29



46
下列哪项不属于脑膜瘤立体定向放疗的禁忌证（
C
）

A
直径大于
30mm
位于上矢状窦旁肿瘤和位于脑脊液循环通路上的肿瘤

B
因肿瘤导致视力下降，视野缺损的病例

C
恶性脑膜瘤

D
与脑干、脑重要结构、脑神经关系密切的肿瘤

47
、脑转移癌全 脑放疗后加
X
刀或
γ
刀治疗可提高肿瘤照射剂量，增加肿
瘤控制率，
X
刀和
γ
刀治疗的目的不包括（
D
）

A
从三维上用小野确切照射肿瘤内科

B
给予靶区高剂量率和改善治疗疗效

C
避免靶区外的正常组织高剂量照射

D
改善多发转移者生存时间

48
、对于放射抗拒的肿瘤如腮腺肿瘤 或分化较好的肿瘤如口腔癌等，可选
择术后放疗，术后放射治疗的适应症不包括（
C
）

A
肿瘤
B
肿瘤切缘阳性或安全距不够
C N2
以上，淋巴结无包膜侵犯
D
分
化差的癌，肿瘤侵犯神经，大血管，脉管瘤栓等

49
、下列哪项不属于立体定向放射治疗的剂量分布特点（
C
）

A
小野集束照射
B
剂量分布集中
C
靶区周边剂量梯度变化 较小
D
靶区周边
正常组织剂量很小

50
、关于
X
刀与
γ
刀的描述正确的是（
B
）

A
目前 用于临床治疗的第四代
γ
刀，用
201
个钴
60
放射源采用 静态聚焦方
法，达到类似外科手术的效果。

B X
刀是指将医用直线加速器 加以改进，通过专用准直器和立体定向系统非
共面多弧度小野三维集束照射的治疗手段。


10

/
29



C X
刀称为立体定向放射治疗，简称
SRS
，为分次治疗

Dγ
刀称为立体定向放射外科，简称
SRT
，为单次大剂量治疗
< br>51
临床医师根据不同肿瘤采用
SRS
（立体定向外科）和常规放疗之间剂量< br>进行分次立体定向放疗，下列选项错误的是（
B
）

A
单次剂量较
SRS
低，有利于正常组织的保护

B
靶区剂量较常规放疗高，利于肿瘤细胞的恢复

C
分次照射，有利于乏氧细胞的再氧合和周期呢细胞敏感时相的再分布

D
保护周围正常组织的同时，缩短总治疗时间，不利于肿瘤细胞的再增值

5 2
、关于线性二次模式（
LQ
）等效换算公式说法错误的是（
D
）< br>
A
解决了各种治疗模式之间进行疗效比较的困难

B
该公式不完全适合大剂量照射的
BED
（生物效应剂量）等效换算

C
该公式没有考虑间隔时间的影响

D
该公式把总时间的影响考虑在内

53
、脑转移瘤立体定向放射治疗的适应症不正确的是（
A
）
A
单发或多发病灶都可考虑接受
SRT
治疗，单发病灶直径
5-10cm
B
无论是初发转移瘤还是复发病灶或新出现的病灶

C
发生在颅内不同部位的转移瘤

D
既往因脑转移瘤接受过全脑放疗，化疗，脑部手术的患者

54
、关于脑转移瘤禁忌证说法错误的是（
D
）

A
颅高压未得到有效控制的不能接受
SRT
治疗

B
转移瘤内有活动性或有较新鲜出血者近期不能接受
SRT
治疗


11

/
29



C对难以按
SRT
治疗体位和时间接受治疗的患者，如患者不能平卧，一般状
态太差 ，预计生存时间小于
3
个月

D
因转移瘤位于功能区所致一般状况差、运动障碍的患者，做减症治疗时

55
、关于立体定向放射治疗步骤正确的是（
B
）

A选择体位，制作体膜
→CT
扫描
→
确认计划
→
确定靶区 ，设计靶区
→
验证计
划中心
→
实施计划
B
选择体位 ，制作体膜
→CT
扫描
→
确定靶区，设计靶区
→
确
认计划
→
验证计划中心
→
实施计划
C
选择体位，制作体膜< br>→
确认靶区，设计靶区
→CT
扫描
→
确认计划
→验证计划中心
→
实施计划
D
选择体位，制作体膜
→
确认
靶区，设计靶区
→CT
扫描
→
验证计划中心
→
确认 计划
→
实施计划

56
、立体定向放疗是高度精确的放射治疗，下列 选项错误的是（
C
）

A
目前治疗趋向于分次照射

B
体部摆位重复性差

C
体位误差相对较小

D
国内外已普遍采用真空负压体膜或热塑体膜和激光定位系统固定体位

57
、关于术中放疗适应症说法错误的是（
D
）

A
根治性切除原发肿瘤时，术中对瘤床及淋巴结引流区进行预防照射

B
外侵肿瘤无法切除或术后有残留病灶者

C
由于临近组织或器官放射敏感，单独照射无法达到局部控制剂量的

D
不能耐受
xx
、手术和放射治疗的患者

58
、下列哪项不属于影响脑转移放疗疗效的因素（
D
）

A
脑转移数
B
病理类型
C Karnofsky
评分
DNRS
评分

59
、垂体瘤立体 定向放射治疗中
X
（
γ
）刀的适应症不包括（
B
）


12

/
29



A
手术难度大，不易切除，伤残率高的颅底脑膜瘤

B
直径大于
30mm
的病灶

C
病人不能耐受手术

D
经手术和放疗后病变残存和复发

60
、垂体瘤术后放射治疗的适应证不包括（
D
）

A
持续分泌功能过度的垂体瘤

B
不完全切除的病灶

C
复发再次手术的病例

D
内分泌功能不活跃的垂体瘤治疗

61
、中枢神经系统放射治疗急性毒性反应不包括（
D
）

A
恶心，呕吐，脱发

B
放射性皮炎

C
放射性中耳炎或外耳炎

D
嗜睡或神经系统症状恶化

62
、睾丸精原细胞瘤临床
I
期和
IIA- IIB
期放疗的禁忌证不包括（
D
）

A
马蹄肾患者

B
非同时发生睾丸生殖细胞瘤，既往已做过腹膜后淋巴结清扫或放疗

C
结肠炎病人

D
肾囊肿患者


13

/
29



63
、线性二次方程（
linear quadratic formula,LQ
）易日趋广泛应用于临床放
射生物学研究和临床放射治疗，临床上应用
LQ
等 效公式的基本条件不包括
（
D
）

A
组织的等效曲线是相应靶细胞等效存活率的表达

B
分次照射的间隔事假必须保证科修复损伤的完全修复

C
每次照射多产生的生物效应必须相等

D
全部照射期间间断存在细胞的增值

26
、关于近距离照射的优缺点说法错误的是（
B
）

A
近距离放射治疗可高剂量照射肿瘤组织，而对周围组织受量少

B
近距离照射的治疗容积大，不受解剖部位的限制

C
低剂量率持续照射具有某些生物学上的优点

D
近距离照射靶区内剂量分布不均匀

64
、晚反应组织的特点不正确的是（
A
）

A
组织中细胞群体更新快

B
增值层次的细胞在数周或更长时间也不进行自我更新

C
损伤很晚表现出来

D
．晚反应组织的
α/β
比值通常较低

65
、以下哪项不能影响组织模体比及组织最大剂量比的是（
D
）

A
射线能量
B
射线照射野
C
深度
D
源皮距离

66
、下列哪项不影响放射诱导正常组织并发症概率（
D
）

A
放射治疗总剂量
B
放射治疗单次剂量
C
放射治疗体积
D
放射治疗部位


14

/
29