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脉管炎医院权威高风险医疗技术分级管理制度

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-05 23:00

治疗牛皮藓-张黎明

2021年2月5日发(作者:造影检查)
权威高风险医疗技术分级管理制度



为规范高风险医疗技术的 管理,减少安全隐患,保障患者医疗安全,根据
卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的规定,并结合医 院实际,制定本制度。

一、科室开展高风险医疗技术应当与其功能任务相适应,具有符合资质 的
专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。

二、各 科室根据本专业本科室开展的医疗技术,建立高风险诊疗技术目录。
(见附件《高风险医疗技术目录》)

三、依据我院《手术医师资格分级授权管理制度与程序》、《麻醉医师资
格分级授权 管理制度与程序》的规定,高风险医疗技术的开展资格授权于高年
资副主任医师及主任医师,并按照四级 手术进行审批管理,未予授权的人员将
不得开展相应的手术及操作。

四、术者能力的 评价,每两年评价一次。评价规定依据我院《手术医师能
力评价与再授权制度及程序》

《麻醉医师能力评价与再授权制度及程序》执行。

五、监督管理

( 一)医务处(质控办)履行管理、监督、检查职责,对高风险医疗技术
进行安全性、有效性和合理应用情 况的评估。

(二)按照本制度对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理;

(三)不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中;

(四)

对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实,将追究科室负
责 人的责任,并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定处理。

附件:
高风险医疗技术目录


高风险医疗技术目录

一、内科

(一)心内科

1.
高危经皮冠状动脉内介入(
PCI
)治疗术

严重成角

(
>9
0°)

、重度钙化、近端严重弯曲、完全闭塞
>3
个月和
(

)
伴桥状侧支、左
主干病变、
累及不能保护的大分支、
静脉桥退行病变


及合并:
年龄≥
75
岁、
LVEF
<30%

急性冠状动脉综合征、严重主动脉瓣狭窄、肾功能不良:血肌酐

>176.8μmol
/

( 2 .0


/
dl
)
等临床情况

2
.冠状动脉旋磨术

3
.心脏转复除颤器植入术

4
.慢性心力衰竭心脏再同步化治疗

5
.室性心动过速、心房颤动射频消融术

(二)呼吸内科

1
.支气管镜检查

2

TBNA
3
.镜下治疗

4
.电子胸腔镜

(三)消化内科

1.
急诊胃肠镜检查

2.
内镜下扩张及支架置入术

3.
内镜下食管静脉曲张硬化术

4.
内镜下食管静脉曲张套扎术

5.
内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术

6.
诊断及治疗
ERCP


7.
内镜下胃肠道息肉切除术

8.
内镜下异物取出术

(四)肾内科

1
.肾穿刺活检术

2
.腹膜透析置管术

3
.深静脉置管术

4
.动静脉内瘘术

(五)血液科

1
.大剂量化疗

2
.造血干细胞移植

(六)神经内科

1
.颈动脉支架植入术

2
.椎动脉支架植入术

3
.基底动脉支架植入术

4
.颅内动脉瘤栓塞术

5
.脑血管畸形栓塞术

6
.脑动静脉瘘栓塞术

7
.颅内、外动脉支架置入术

8
.脑梗死动脉溶栓术

9
.颅内静脉窦血栓介入溶栓及再通术

(七)急诊科、
ICU
1
.呼吸机辅助呼吸

2
.气管插管术

3
.纤支镜下吸痰

4
.深静脉置管

5.
主动脉球囊反搏

6
.腹膜透析

(八)肿瘤科

1


气管支架植入术

2.
小肠、结肠支架植入术

3
.中心性肺肿瘤消融治疗术

4.
椎体骨水泥成形术。

二、外科

(一)肝胆外科

1.
主动脉夹层腔内修复术

2.
腹主动脉瘤切除术

3.
胰十二指肠切除术

4.
半肝切除术

5.
肝癌破裂出血手术

6.
复杂肝外伤手术

7.
胰腺外伤手术

8.
复杂胆系结石手术

9.
门脉高压分流术

(二)胃肠外科

1
.高龄
>75
岁,合并有心、脑、肺部严重疾患的手术

2
.合并有严重电解质紊乱、心脑血管及肺部疾病的急症手术

(三)骨关节科

1.
高龄股骨颈骨折行关节置换术

2.
髋膝关节翻修手术

3.
先天性髋关节脱位
Crowe3-4
型行关节置换术

4.
复杂的关节内骨折内固定术

5.
前后交叉韧带重建术

6.
转子间骨折行髋关节置换术

(四)脊柱外科

1
.寰枢椎前路、后路减压融合术

2
.寰枢椎先天性融合畸形、寰枢椎不稳后路减压(内固定)术

3
.重度胸腰椎骨质疏松性骨折(压缩大于
60
%)
PVP

PKP< br>术

4
.上颈椎单间隙减压内固定术

5
.胸椎黄韧带骨化后路减压术

6
.多节段颈间盘切除减压内固定术

(五)创伤外科

1.
骨盆开放性骨折抢救

2.
骨盆骨折手术治疗切开复位内固定、闭合复位内固定

3.
髋臼骨折手术治疗复位内固定

4.
股骨近端骨折闭合复位内固定

5.
老年病人骨折手术治疗

6.
骨折并发症:下肢深静脉血栓、肺栓塞

(六)手足外科

1.
断指(肢)再植技术

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