azf冠心病防治

2021年2月5日发(作者：输卵管积水)
冠心病防治

一、疾病简介

冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于 脂质代谢不正常，
血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一
些类似粥样的脂类 物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬
化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

二、疾病症状

1
、咳嗽、咯痰



冠心病心功能不全时，由于肺部充血 ，可以出现咳嗽等
冠心病的症状、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡
沫痰。

2
、晕厥



发病时，冠心病的症状表现为心律紊乱，心 率过快，过
慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑
对缺氧十分敏感，大脑供 血不足，轻者感头昏，重者可出现
眩晕甚至晕厥。

3
、气短



感到空气不够用或呼吸困难等都可能是冠心病的症状，
这种气短有活动时 加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时
减轻的特点。

4
、疼痛

在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼
痛的情况出现，持续时间较短，休息后能 够自行缓解。

三、注意事项

1
、控制体重。研究表明：体重增加
10%
，胆固醇平均增
加
18.5
，
冠心病危险增加
38%;
体重增加
20%
，
冠心病危险增
加
86%
。

2
、冠心病患者要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮
暴食。因为暴 饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心
脏负担，冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。

3
、冠心病患者应注意限制食盐的摄入，要保证每日以
10
克以下为宜。
4
、烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所
以具有吸烟和饮酒习惯的 冠心病患者也要注意戒烟，戒酒。

5
、有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完 百米，
所以冠心病患者应注意节制房事的频次。

6
、冠心病患者要注意生活 要有规律，避免精神高度紧
张或过度兴奋。
另外，
冠心病患者还应注意保持大便通畅< br>
、
睡眠充足。

7
、寒冷与闷热都会增加人体的消耗，所以冠心病患者
也要注意防寒、保暖。

8
、冠心病由不定期发作特性，冠心病患者要注意身边
常备缓解心绞痛的药物，以便随 时服用。若有持续疼痛或服
药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

9
、有 些人喜欢每晚睡前洗澡，其实洗澡过频对冠心病
患者也是不利的，冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。 洗
澡时间不应超过
15
分钟，不要热水中久泡，洗澡完毕后还
要注意保暖。< br>
10
、冠心病患者要注意不能参加重体力劳动，不能从事
十分紧张和精神紧张 的工作。工作中应注意休息，工作中如
出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。

11
、慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在
医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔（倍 他乐克）和肠溶
阿司匹林，以减少心肌耗氧量及防止血栓形成，这样有助于
预防猝死的发生
12
、冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量
高的食物，如蛋黄、鱼 子、动物内脏等。冠心病患者应注意
少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果。

13
、定期返院复查，并按时正确服用药物。

四、治疗药物

目前公认的治疗冠心病心绞痛较为有效的药物包括以下几
类：

< br>一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管
的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝 酸甘油（心绞痛
发作时舌下含化）
、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等


二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，
使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等


三是
β
－受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心肌的< br>收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得
安、倍他乐克、氨酰心安、康心等

注意
：有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现
头痛、 头涨，从而不能坚持用药。其实出现这种情况时，只
要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，即可 避免不
良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用
β
－受体阻滞剂后， 心率一下降，立即停药。事实上这也是
不正确的处理方式，此种药物正是利用降低心率的这一特点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于
50
次
/
分钟，
或 不出现头晕、
胸闷等不适，
就应坚持服药。
除上述药物外，
冠心病心绞痛患者 还可配合小剂量阿斯匹林治疗，如每天口
服一次
75
毫克，有利于心绞痛的控制。另外 ，阿司匹林还
有预防血栓形成，对冠心病患者有一定好处。


以上是对药物的总体概述，其实不同时期因为种种因素
对药物的使用也是有选择性的。

1
、急救用药


硝酸甘油舌下含服
1片
(0
．
6
毫克
)
，
一般可在
1-5
分钟
内止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺
10
分钟，