母乳喂养日耳鼻喉医生年度工作总结(共5篇汇总)

2021年2月5日发(作者：中药治疗焦虑症)
第
1
篇耳鼻喉总结

乳突是额
it
的一部分。

压耳屏及拉耳魔疼痛这一典型的症状见于外耳道茹。中鼻甲是筛骨的一部分。

急性额 窦炎典型的头痛时间是起床后开始，
下午减轻。
变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘

膜常
表现为苍白水肿。单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。

前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固泄的理由是防止纱球下坠引起窒息。慢性单纯性

鼻
炎与慢性肥厚性凍炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。会大厌谷位于舌根与会

厌之间。

io.
急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。
1
喉部最狭窄处为声门。

1
喉阻塞一般可以分为四度，其主要的依据为呼吸 困难程度。
1
声门上型癌早期的常见

症状
为咽异物感。
1
下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。

1
甲状腺手术后一侧声带固立，
松弛状呈弓形是由于
1
鼻岀血最常见的部位 是鼻中隔前

下区。

1
急性扁桃体炎并发扁桃体周国炎时，炎症扩 展的途径是经扁桃体上隐窝。
1
因喉部或

邻近
组织的病变，
影响喉部通道，
引起的呼吸困难称为喉阻塞。
1
正常鼓膜最明显的标志是

锤计短突。

20
.
慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。
2
一侧而部麻木

伴持
续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。

2
关于咽的解剖，以下说法错误的是咽上起自软腭，下达第
6
颈椎平面为一长 约
12cm
的

肌
膜管。

2
小儿“空空 ”样咳嗽，伴吸气性呼吸困难最可能为急性声门下喉炎。
2
耳道圆形异物

的 正
确取除方法是，自异物背侧钩出。
2
不属于外耳道师的症状是眩晕。
2
感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹酹。
2
咽鼓管的鼓室端开口在鼓室 前壁。

2
咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
2
会厌 软计粘膜下组织最松弛处是

会厌
舌面。
30
.
前组鼻窦引流至中鼻道。

3< br>筛実囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）

3
上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道，下鼻甲前端
l-5cm
u
3
咽的上界为卢底。

3
声波经过鼓膜，听计链达到證竹底板时所提高的声强 级相当于
27dB
。
3
关于气管、支

气管
异物，以下哪种是错误的？

“守株待兔”法是错误的。
3
气管切开术时切开气管的合适

部位一般在
2-4
环。
3
蝶筛隐窝中，蝶窦对鼻窦开口。

3
成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。

3
外 耳道茹成熟形成脓肿时，
切开的方式是纵行皮肤切开
（与外耳道纵轴平行）
。
40
.
声

音传
入内耳的途径是外耳

鼓膜

听丹链

前庭窗。
4
嗅沟（嗅裂）位于上、 中鼻甲与鼻中隔之间。
4
损伤后最易引起喉狭窄的软

计是
环状竹。
4
凍师最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。
4
急性筛窦炎典型的压痛部位

是内眦部。
4
鼻咽癌侵犯颅内，经常破裂孔。

4
屡发急性扁桃体炎并出现并发症时，目前常用的有效治疗方法为，炎症消退后手术治

疗。
4
咽后壁脓肿在宜接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。

4
患者，
40
岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检査，见会厌肿胀，表而有溃 疡
,
应
首先考虑为喉结核。

4
鼓膜由外向里分三层鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。
50. Meniere
病的病理表现主要

为内耳
膜迷路积水。
5
外耳道和鼓膜表而血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。

5EB
病毒血淸
IgA< br>检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。
5
听小计的排

列自
外向内是锤廿、砧骨、橙丹。

5
说法错误的是检査鼻中隔发现 有偏曲即应考虑手术矫正。
5
引起普通感冒的主要病毒

是鼻
病毒。

5
关于急性鼻炎，概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是 治疗常规。
5
慢性单纯性鼻炎的

主要
症状是双侧交替性或间歇性鼻 塞。
5
单侧性流淸水样鼻涕先应考虑的疾病是

5
急性鼻窦炎时，< br>头痛有一泄的时间性原因是窦口位苣与体位引流的关系。
60.
药液替

换法治
疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。
6
上颌窦穿刺术 并发空

气栓塞时应
采取的适宜体位是低头左侧卧位。
6
额窦与筛窦 炎引起者居首，说法正确的是耳

源性脑肿比鼻源
性的多见。
6
上额 窦穿刺术，
不适用于急性上额窦炎。
6
鼻腔异物的治疗方

法是钳取 或钩岀异物。
6
关于慢性上颌窦炎的治疗，不适宜的是鼻侧切开手术。
6
鼻翼 和而

颊部交界处称鼻唇沟。
6
鼻阈
是指鼻前處最狭窄处。

6
凍腔上鼻甲内侧而和英相对应的鼻中隔部分。
6
鼻师治疗中错误的做法是早 期切开引

流。

70.
因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，杲内仍多 脓涕，臭切口长期不愈合，考虑可能为窦

内有异物。

7
中鼻甲水 平以上鼻顶部严重岀血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是筛动脉。
7
上颌

tHt
髓
炎多发于婴幼儿。

7
鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴 结，然后再注入颈上深淋巴结。
7
扁桃体的神经主要来自

舌咽
神经。
7
扁桃体的血供来自颈外动脉°

7
扁桃体的生理功能为免疫功能。

7
急性扁桃体炎的病原微生物咽 的生理功能以下哪些是错误的

发声功能”。
7Vincent
咽峡炎
的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。

7
屡发急性扁桃体炎，目前 常用的有门有效治疗方法是手术治疗。
80
.
鼻咽闭锁手术治

疗的
主要目的是改善鼻腔呼吸功能。
8
涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。

8
凍部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。（变形杆菌）
8
拟诊鼻石硬 结病
,
首
先检査方法是活组织检査。
8
鼻泪管开口于下鼻道。

8
鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。
8
正常人凍粘膜表而的
PH
值拉近 于酸性。

8
凍中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫眾甲。
8
算中隔穿孔最觉的部位在鼻

中隔
前下方。
8
急性上颌窦炎典型的而部压痛点位于尖牙窝。
90.
鼻凉是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。
91%
普鲁卡 因不适宜眾

腔
表面麻醉的原因是穿透力弱。

9
毎外伤合并脑脊液鼻漏（大都可以通过保守治疗而愈）时比较合适的治疗为保守治疗

无效
时尽早手术。

9
凍白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。

9
脑脊液鼻漏临床 最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。
9
出血坏死性上颌窦炎

的主< br>要治疗方法是上颌窦根治术。
9
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。

9
急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固立、眼睑及球结膜髙

度水
肿。

9
变态反应性鼻炎是抗原与
IgE
抗体 结合引起
I
型变态反应。
9
引起变态反应性鼻炎的

主要
递质是组胺。

100.
变态反应性凍炎最简易的诊断依据是症 状与体征（凍痒，阵发性喷嚏及鼻塞）
10
鼻和鼻
窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌 。
10
鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。

10
一侧而部麻木伴持 续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。
10
萎缩性鼻炎容易引

起鼻
出血。

10
前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染，从耳毒性 考虑下不宜选用庆大霉素。
10
鼻

凉禁
忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。

判泄扁桃体周脓肿形 成的标准是发病
4
—
5
天、局部肿胀隆起、张口困难，穿刺
*
脓。儿

童诉
单侧性流脓涕且伴恶臭者，应首先考虑鼻腔异物。

鼓膜外伤的治疗原则保持外耳道干燥，预防感染，禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔

偏曲
手术适应症的三个症状是鼻塞，鼻出
1
血，头痛。梅尼埃病的病理表现主要为膜 迷路积

水。喉软
骨中最大的是甲状软丹。

声带小结最常发生的部 位是双侧声带前中
1/3
交界处。感受正负角加速度掣的感受器

是半规
管壶腹曙。

鼻件符折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后
2-3*h
内和脓肿清退后。

急性化脓性中耳炎感染途径有，咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，血行感染，其中以咽鼓

管途
径最为常见。

耳廓化脓性软计膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌，
其次为金黄色茫匍萄球菌。
咽部借硬腭

和舌
骨延线的分隔，将其分为三部分 。腺样体又称咽扁桃体，其居正中之沟最深，又称咽囊。

幔性扁桃体炎常见的并发症有风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎。环状软计是喉

部唯一
呈完整环形的软骨，
病变或外伤时常造成喉狭窄。
中耳由鼓室，
咽鼓管 ，
鼓窦，
乳

突四部分组成。

人体平衡主要依靠前庭，视 觉，本体感觉
3
个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系

统最
为重要。

骨迷路由致密的廿质构成，包括前庭，丹半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为
,
听力
减退，耳痛，耳鸣。

慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌。

梅尼
埃病的临床表现眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀满感。

前组鼻窦包括，上颌窦，前组筛窦，额実，后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦。急性鼻炎是

由病
毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病，俗称伤风，感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有

突
起引起鼻腔功能障碍或明显症状。

在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见，蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分

隔，
可分成声门上区，声门区，声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声

带运动障
碍。切开气管，在气管第
3-4
环切开管，切勿切断第
1< br>环和
5
环。

食管异物最常见于食管入口，苴次为中段第二狭窄处，发生于下段少见。鼻出血的局部

病
因包括外伤，炎症，肿瘤，鼻中隔疾病和鼻腔异物。

变应性鼻炎的主要临床表现鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和嗅觉减退。前组

鼻
窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。

常见四种耳源性颅内并发症有硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎，乙状窦血栓性炎，耳源性

脑
脓肿。

咽鼓管是连接鼓室和眾咽部的通道，其主要功能是维持中耳内外压力平衡，引流作用，

防
声作用，防止逆行感染。

急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消失后
2-3
周后进行。有造血系统疾病及有凝

血
机制障碍者。严重全身性疾病（如活动性结核、风心病等）

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区，以及英它传染性疾病流行时。

妇
女月经期前和月经期、妊娠期。

病人
***
中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高，白细胞讣数低时。

扁桃体手术切除适应

慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽
,
呼吸
及发声功能。

慢性扁桃体已成为引起英它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者
,
经保
守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。

气管切开的手术适应征？

喉阻塞（
3-4
度）：下呼吸道分泌物阻 塞；某些手术的前置手术，如颌而部、口腔、咽喉

部
手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。

鼻出血原因
?
局部因素鼻窦外伤及
****
性损伤；炎症：鼻中隔病变；肿瘤。

全身病因急性发热性传染病；心血管疾病：血液病：营养障碍：肝肾慢性病、风湿热；

中
毒；遗传性出血性毛细血管扩张症：内分泌失调。

鼻咽癌的临床症状有哪些？

涕中尤其是
**
涕中带血：或反复发作 的分泌性中耳炎；一侧下颌角处无痛性淋巴肿大
:
单侧鼻腔进行性阻塞：剧烈头痛；颅神经症状：远处转移。

简述美尼尔氏病的主要病理表现，临床表现？

病理变化膜迷路积水使椭圆中及半规管 壶腹膨胀：螺旋
**
听主
cell
和支持
cell
神经纤< br>
维和神
经
**
退行性变，血管林萎病：内淋巴中上变消
** cell
退变：

临床表现眩晕，耳鸣，耳聋，耳闷胀感。

虽而部静脉回流的临床意义？

外凍的
V
主要经内眦
V和面
V
汇入颈内
V,
但内眦
V
又可经眼上、下
V
与海绵窦相通，

此
外，而部
V
无瓣膜，血液可双回流动 ，帮凍面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性
V
关。

试述喉阻塞的临床表现？

一变安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸

部
软组织凹陷。

二变安静时也有呼吸困难，活动时加重，无缺氧症状，脉搏正常。

三变呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，软组织凹陷显著，岀现缺氧症状，如烦躁不安，脉

搏
加快。

四变呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，发
**,
心律不齐，脉搏
**
速，大小便失禁，应

即时
抢救，否则窒息而死（环甲膜切开）。

慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则？

答案为表格
1
治 疗原则：
2
耳漏及分泌物性质；
3
听力；
4
鼓膜及鼓室：< br>5
乳突
X
线或种

滑
CT
。
一般无并发症的
1
非手术治疗：
2
单纯性，间歇性，粘液，脓性，不臭：
3
轻度传导性耳

聋；
4***
部中央性穿孔，鼓室粘膜充 血，增厚：
5
无卄质破坏。

各种并发症
1
肉芽，息肉刮除 术，局部调药，无效者手术：
2
許疡型：持续性粘稠脓，

有
臭味：
3
轻度耳遂；
4**
部大，穿孔或松弛部穿孔，鼓室有肉芽或息肉：
5
边缘模糊不清透

光
区，中耳软组织阴影，轻度计质破坏。
一系列颅内外并发症
1
手术治疗；
2
胆脂瘤型，长期流脓，有特殊恶臭；
3
较重传导性耳

聋，可伴有混合性耳聋；
4
鼓膜松弛部或
*
経部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有料渣样物质；

5
中耳席质破坏，边缘浓密，
*
林。

常见的耳源性颅内、外并发症有哪些
?
颅内并发症硬脑膜外脓肿化脑，乙状窦血栓性
V
关、脑脓肿硬膜下
***
。颅外并发症耳

后计
膜下脓肿，颈部及左下
**
脓肿、迷路炎，周围性而瘫。

可引起喉麻痹的病因有哪些？

中枢性见于假性球麻痹，脑岀血，脑肿瘤，外伤；

周囤性外伤卢底竹折、甲状腺手术、颈部外伤：肿瘤鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、

神
经源性肿瘤；炎症白喉、流感、梅毒、急性风湿热；中毒
*****
小儿急性喉炎的治疗原则？

及早使用足量抗生素控制感染、糖
**
质激素减轻和消除喉粘膜肿胀：重度喉阻塞、药物

治疗
无效，及时行气管切开术；支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎的治疗原则？

淸除中耳积液，改善中耳通气，引流及病因治疗。

常见耳毒性药物有哪些？

1
氨基糖苜类抗生素链赛素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布殆素：
2
多肽类 抗生素如万

大
霊素：
3
抗肿瘤药
*
経芥，
***:
4
利尿剂咲塞米；
5
水扬
**
：

6
抗症剂：
7
中毒。

喉阻塞的处理原则？

处理原则对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒

息或
心力衰竭，然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用或手术治疗。

耳葺的分类？

以性质分为器质性，功能性

部位传导性：感音N
性：混合性：感音性又分为中枢性，感音性，
N
性。

名词解释

Little' s
区鼻腭
A
、筛前
A
、筛后
A
、上曆
A
和腭大
A
在鼻中隔前下部的粘膜 下交互

吻合，
形成动脉丛，称为利时尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见部位。此区称 为
Little's
区。

嗅裂以中鼻甲前部下方游离缘水平为界
,
其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。

咽淋巴环咽部有丰富的淋巴组织，有些聚成团块呈坏状排列称为

喉阻塞即喉梗阻，因喉部或苴邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性

中耳
炎鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道在中昴甲前部下

方游离缘
水平以下，鼻甲与凍中隔之间的不规则腔隙。
OSAHS:
即阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气

综合征，一