靖边县医院颈椎病术后康复方案

2021年2月5日发(作者：埃博拉出血热)
北京大学第三医院康复医学中心

１


梁素华


颈椎病术后康复方案


※

注意事项：

1.

请仔细听取医生或治疗师讲解并阅读本计划后再 行练习，
新一阶段练习应在复查并经医
生或治疗师许可后进行（如为外地病人，也应在开始新一 阶段练习前进行电话咨询）
，
以保证训练的安全性。

2.

本计划所提供的方法及数据均按照一般情况制定，
具体执行中需视自身条件及损伤情况
的不同 ，在医生或治疗师指导下完成，须知哪些项目您没必要练习，哪些项目您还不能
练习。

3.

颈椎病所致功能障碍的恢复因个体差异和病情不同差别很大，很难预测恢复时间 及程
度，请做好长期坚持练习的思想准备。

4.

肌力练习应分组 集中练习，组间充分休息。练习次数、时间、负荷等必须按要求完成，
以肌肉出现酸胀疲劳感为宜，次日 缓解，但应无痛或仅有微痛。且不要为了完成更多次
数，而增加休息时间，否则很难达到预期效果。
5.

肌力练习中应注意均匀呼吸，不得屏气。

6.

所有练习均应左右侧分别进行，但两侧强度未必一致，一侧状态不如另一侧时， 切勿为
达到相同的训练强度而勉强完成动作，以免导致组织损伤。

7.
< br>功能练习应生活化、习惯化，能够独立完成的动作在生活中应尽可能独立完成，尽量减
少对他人的 依赖，否则将影响功能恢复的进程。


一、上肢练习

1.
肘关节屈伸练习（图
1
～
2
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

平卧床上，手心向上握拳，肘关节做往复全范围屈伸动作，
20< br>～
30
次
/
小组，小组间休
息
30
秒，4
～
6
小组
/
大组，
2
～
3
大组
/
日。手中可持适当重物作负荷。

2.
肱二头肌（屈肘）肌力练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

坐或站立位，上臂下垂固定于体侧不动，手 握哑铃，拳心向上，前臂向内弯屈（即弯屈
肘关节）至最大限度保持
10
秒再缓慢放下 为
1
次，
10
次／组，
2
～
4
组／日。< br>
3.
肱三头肌（伸肘）肌力练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

北京大学第三医院康复医学中心

２

坐位，上体前倾，手握哑铃， 手臂伸直，于体侧向后伸直至与地面平行保持
10
秒再缓
慢放下为
1
次，
10
次／组，
2
～
4
组／日。

4.
前臂旋转练习（图
5
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习


坐位，屈肘
90
°位，手握哑铃，拳心向内将哑铃竖直，向内（拳心向下）－向外（拳
心向上）缓慢用力旋转小臂。
20
～
30
次
/
组， 组间休息
30
秒，
2
～
3
组
/
日。

5.
肩部肌力练习（图
6
～
8
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

站或坐位，患侧手臂伸直，手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处， 向前侧、外
侧、后侧用力牵拉皮筋至最大活动范围（可通过皮筋的松紧调节阻力的大小）
。30
次
/
小组，
小组间休息
30
秒，
2
～
4
小组
/
大组，
1
～
2
组
/
日。


二、手功能练习

1.
拳泵

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

用力、缓慢、全范围握拳－放松，
5
分／组，
1
～
2
组／小时。

2.
腕关节活动（图
9
～
10
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

手臂平 放床上或桌上，手悬出床
/
桌面之外，手心向下。张手同时手腕抬起；手腕向下
同时握 拳；手指并拢同时向左、右偏。缓慢用力，至动作极限保持
10
秒，
10
秒／ 次，次间
休息
5
秒，
10
～
20
次／组，
2
～
4
组／日。

3.
握球练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

握垒球大小弹性小球，
缓慢用力握紧保持
10
秒 ，
放松
2
秒为
1
次，
每次间隔
5
秒，10
～
20
次／组，
2
～
4
组／日。

4.
握棒练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

握住香蕉粗细的硬质小棒，
缓慢用 力握紧保持
10
秒，
放松
2
秒为
1
次，
每 次间隔
5
秒，
10
～
20
次／组，
2
～< br>4
组／日。

5.
指尖捏握练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

桌上放一细小物体，
如牙签或针等，
从桌面捏起再放下为
1
次，每次间隔
5
秒，
20
～
30
次／组 ，
2
～
4
组／日。

6.
手指捏握练习

北京大学第三医院康复医学中心

３

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

正确姿势握笔，写字练习。

7.
柱状抓握练习（图
11
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

桌上放 一圆桶状物，
如水杯等，
从桌面上握住拿起再放下为
1
次，
每次间隔
5
秒，
20
～
30
次／组，
2
～
4
组／日。

8.
提物练习

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

手四指 （拇指除外）弯屈成钩状，提起水壶，小篮子等物（必要时加重量）
，拿起再放
下为
1
次，每次间隔
5
秒，
20
～
30
次／组，
2
～
4
组／日。


三、下肢练习

1.
踝泵（图
13
～
14
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

用力、 缓慢、全范围屈伸踝关节，
5
分／组，
1
～
2
组／小时。< br>
2.
直抬腿练习

（图
15
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

平卧床上，伸膝后直腿抬高至足跟离床
15
㎝处，保持至 力竭为一次，
4
～
6
次
/
组，次
间休息
5
秒，
1
～
2
组
/
日。

3.
侧抬腿练习（图
16
～
17
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

侧卧床上进行，分向内、向外两个方向进行。
10
次/
组，坚持
10
～
15
秒／次，次间休
息
5< br>秒，
4
～
6
组／日。必要时可于踝关节处加沙袋等为负荷。

4.
后抬腿练习（图
18
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

俯卧床 上（脸向下趴在床上）
，患腿伸直向后抬起至足尖离床面
5
厘米为
1
次，
30
次
/
小组，小组间休息
30
秒，
4
～
6
小组
/
大组，
2
～
3
大组／日。< br>
5.
“空中”自行车练习（图
19
～
20
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

平卧床上，
双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，
缓慢用 力。
必要时可于踝关节处加沙
袋等为负荷。
1
～
15
分/
次，
2
次
/
日。

6.
提踵练习（图
21
～
23
）

□即刻练习

□

天后练习

□

周后练习

□

月后练习

即用脚 尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前、
“外八字”
、
“内八字”三种姿势