老年人养生肿瘤常见治疗方法的优劣

2021年2月5日发(作者：小柿子)


郑州市管城中医院肿瘤科

肿

瘤

常

见

治

疗

方

法

的

优

劣

肿瘤治疗各种方法的优劣





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论肿瘤治疗各种方法的优劣


因为环境因素、生活习惯、工作压力等各种内在和外在因素的影响，癌症越来越威胁着人们的
健康，据统 计，全世界每年的肿瘤发病人数都在
1000
万人以上，而且许多病人发现时已经是中晚
期。
越来越多的疗法也干扰者人们的选择，
郑州市管城中医院的专家为大家详细介绍了肿瘤治 疗各
种方法的优劣，供患者及其家属参考。



手术治疗：

理论依据：肿瘤是一类以

局部肿块病变

为主的

全身性

疾病，因此从理论上讲，手术切除局
部肿块可以起到 治疗肿瘤的作用，
也应作为治疗肿瘤的主要手段。
临床实践也证明了这两点：
对于多数肿瘤来说，手术常是目前的主要治疗手段，手术确能治愈部分病例。


手术 治疗主要适应于除血液系统的恶性肿瘤
(
如白血病、恶性淋巴瘤
)
外，大多数 实体瘤都可以
采用手术疗法。尤其是早、中期癌症，良性肿瘤以及没有发生局部和远处转移患者，一般病 灶
<3
厘米，治愈率达
90
％以上；中期病灶
<5
厘米，治 愈率达
60
％；晚期病灶
>5
厘米，治愈率达
10
％
左右。


优势：
1.
疗效直接，
是绝大多数肿瘤的首 选治疗方法是早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈
的机会。

2.
肿瘤对手术切除没有生物抵抗性，不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。

缺点：
1.
有危险性，尤其对于部位敏感的癌症，手术风险较大。

2.
由于手术是局部疗法，对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除，且由于
手术对 人体的创伤较大，会使患者的免疫力降低，并且易出现一系列并发症。

3.
复发率极高。











4.
有种植的可能。


放射治疗（伽马刀）
：


理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异 常的疾病，化疗药有

细胞毒

和促进分化等作用，可以
杀死肿瘤细胞、
抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，
从而可以治疗或治愈肿瘤。
俗称“烤电”
，是
1895
年法国物理学家伦琴发现的，所谓放疗是利用
X
光射线较强的贯穿能力透过
皮肤、骨骼直达人体深部组织，从而将敏感的肿瘤细胞杀死，达到治 疗癌症的目的。


以下几种情况应避免使用放疗：

1.
肺癌合并大量胸水及肝癌合并大量腹水者；

2.
食管癌已穿孔、腔内合并大量积液；


3.
有其他严重疾病者，如急性感染；


2
4.
对放射线敏感性低的肿瘤；


5.
已经局部放疗但又复发、正常组织不再耐受第二次放疗者；


6.
肺功能严重代偿不全的肺癌病人等。

7.
心力衰竭，有心脏病 而肿瘤位于心脏附近
(
如肺癌
)
；

8.
晚期癌症病人出现明显恶液质，如消瘦、脱水、营养状况极差者；

< br>放疗既然能杀死癌细胞，
当然对正常组织和正常细胞也会造成损害，
临床常出现一些异常 反应：
1.
全身疲乏无力，食欲不振，口干，恶心呕吐，白血球减少；

2.
局部反应，局部出现水肿和烧伤，表皮组织纤维化；

3.
脏器 反应，五脏、六腑受到严重损伤，皮肤萎缩，腺功能丧失等……若全身放射
5SY
可因骨髓抑制而导致约
50
％的患者一月内死亡。很多患者就是因为忍受不了放疗带来的副作用而放 弃了治
疗。

4.
放射治疗设备昂贵，治疗费用较高，这是一般家庭难以支付的。

值得注意的是，
放射敏感性与放射治愈率不成正比。
放射敏感性高的肿瘤，
虽然局 部疗效效高，
肿瘤消失快，但由于细胞恶性程度大，
远处转移机会多，因而难于根治。
如下面的四种恶性肿瘤是
不能被放射线不感兴趣的，成为放射治疗的难点：

1.
肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素：在全部肿瘤中约

1/3
属于低放射敏感性肿瘤，单纯放
射疗法很难收效，如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。< br>
2.
乏氧细胞：肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行，称氧效应。临床见到的肿 瘤肿块中
约
5%-10%
以上的细胞氧含量较低，属乏氧细胞，其放射敏感性较低。< br>
3.
非增殖期细胞（
G0
期）
：肿瘤组织中有处于非增殖期 的休止期细胞，约占整个瘤块的
20%
～
50%
，这种细胞对射线呈低敏感性 。

4.
增殖期的
S
期细胞：即
DNA
合成期细胞 ，也是难以用射线杀死的，是低敏感性细胞。


化疗
(
介入
)
：





理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞
的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤。是
1942
年氮芥用 来治疗恶性淋
巴瘤取得疗效后，开始应用于治癌。


化疗的适用人群有：

1.
对化疗第三的恶性肿瘤，如肺的小细胞未分化癌、 恶性淋巴瘤、绒癌、睾丸肿瘤等。

2.
不适合手术治疗，特别是已有远处转移的病人。

3.
手术或放疗后又出现新的转移灶或手术后局部又有复发的病人。

4.< br>作为手术或放疗后的辅助治疗，目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。化
疗禁忌 症人体重要脏器（心、肝、肾）功能失代偿、黄疸、腹水、恶病质、全身多个部位转移。


放疗的禁忌人群有：

1.
病人一般情况很差、消瘦、衰竭，估计不能耐受化 疗的。此时如勉强给予化疗，可能使患者
体质更快地衰竭，从而达不到延长病人生命的目的。

2.
病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍，如用化疗可进一步造成损害 。
3.
病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，有的还可有红细胞或血小板的减少。
总之，在使用化疗前必须对病人进行全面的检查，然后再决定病人可否用化疗，以及用哪种化疗方案更适合。


化疗的副作用也是不可忽视的，很多人就是因为其副作用太大而选择了放弃：

1.
身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。





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