脚气的症状图片神经胶质瘤

2021年2月5日发(作者：祛斑食疗)
神经胶质瘤

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神经胶质瘤–星状 细胞瘤
(Astrocytoma)
，多形恶性神经胶质瘤
(Glioblastom a
Multiforme)(GBM)
，寡树突神经胶质瘤
(Oligodendr oglioma)

什么是神经胶质瘤？


神经胶质瘤是从神经上皮或支持细胞所衍生。
Astrocytoma (
星形细胞
)
，
ependymal
(
室管腔细胞
)
和
oligodendroglial(
寡树突神经胶质细胞
)
共同组
成脑部神经胶质细胞。

神经胶质瘤所占比例包括二分之一之脑瘤和五分之一之
脊髓肿瘤。

神经胶质瘤的分类是根据世界卫生组织
(
WHO
)
系统，根据病 理学家
或神经病理学家和组织的特点来分类。
低度神经胶质瘤
(
low
grade
)
生长缓慢，

被分类为
I
或
II
等级。高度
(
恶性
)( high grade )
神经胶质瘤生长迅速，

被
分配
III
(anaplastic)
或
IV
(glioblastoma
multiforme)(
多形恶性神经胶质瘤
)
（
GBM
）。等级
III
和
IV
的神经胶质瘤患者占脑瘤在
40-49
岁的< br>40%
，和在
60
岁以上患者的
60%
。
在多数统 计临床，
等级
III
肿瘤包括大约
10%
和等级
IV
，
占
了恶性脑瘤的总数的
90%
。

恶性神经胶质瘤是 一种毁灭性的肿瘤。等级
IV
神经胶质瘤，经常指多形恶性神
经胶质瘤
( Glioblastoma Multiforme )
或「
GBM
」，多基因和染色体反常性造
成这些肿瘤迅速地增长。

这些肿瘤是会无法控制地激增和侵略，渗入和毁坏脑
部的邻近区域。
然而，
这 种肿瘤在中央神经系统之外转移是非常少见的。

当
GBM
长大，肿瘤的部分，

经常因过度生长而坏死。相反地，肿瘤的周边，

成长新的
血管
(a ngiogenesis)
，使能
GBM
的持续的迅速增长。

什么是神经胶质瘤的临床症状？

神经胶质瘤的症状，

取决于肿瘤在「脑部的部位」和「肿瘤的增长率」。

共同
的症状包括：

头痛、颠痫症、讲话困难，

无力虚弱，或者在身体某部位或颜面
部的痲痹，感觉的异常，

视觉，平衡的异常及损伤，恶心或者呕吐，行为或记
忆的损伤。

神经胶质瘤怎么被诊断出来的？

恶性神经胶质瘤的多数患者上述的临床症状，

通常持续几星期到几个月。

偶尔患者也许表现出没有预先的神经学症状。偶然地，

神经胶质瘤在患者执行
「头部计算机断层扫瞄」
被无意的发现，
例如一次车祸或头部受伤。
在评估多数脑瘤，磁震造影
(MRI)
通常比计算机断层更适合。
MRI
可以 诊断出脑瘤在三度
空间的位置，更加确切的定位出肿瘤与重要神经血管之间的相互关系。
Mul ti-voxel magnetic resonance spectroscopy (MRS)
现在运用在多数医疗中
心。
MRS
能非侵入性地诊断出脑瘤所具有的特性
--
「化工指印」
(chemical
fingerprint)
。

此外，

正电子成像术
(PET )
扫描，可能提供关于脑损害的新
陈代谢的信息
;
特别是在生长快速的神经 胶质瘤。
虽然这些非侵入性的诊断方法
是有用的，
最佳理想准确的诊断方式，
为神经胶质瘤的
「组织切片检查法」
。

神
经病理诊断结合免疫学和分子上标志
(
molecular
markers
)
，更利于诊断之正
确性。

使用抗体连接在正常细胞或肿瘤细胞表面接受器
(
receptor
)
。细胞表
面的接受器，是由一个特殊基因选定的一个「特别代码」
(
code
)
在细胞核内调
控的。

肿瘤细胞在抗体和细胞表面感受器官形成所谓的「肿瘤标志」
( tumor
marker
)
。

这些肿瘤标志利用免疫染色方法，

可被辨认出来，有利于恶性神经
胶质瘤的诊断。

什么治疗选择可利用在恶性神经胶质瘤？

传统治疗选择为恶性神经胶质瘤包括：

手术
( surgery )
，放射疗法
( radiotherapy )
和化疗
( chemotherapy )
。

手术

「颅骨切开术及移除肿瘤」是外科手术治疗的主要方式。手术的目标，

是尽可
能去除可以看见的肿瘤，

而且保留正常的组织，

以保留正常的神经学作用。
恶
性神经胶质瘤的「蔓延性」和「渗入」正常脑组织的本质，

使得手术非常富挑
战性。结合新技术，例如术中显微镜应用，显微手术的切除方式，术中计 算机化
的影像技术，术中超音波，术中定位，同步核磁共振技术，更加安全地做外科切
除术神经 胶质瘤。

在分类
III
和
GBM
的患者之中，

肿瘤位于脑部额叶，
与颞
叶，

手术可切除率达
97%
。

虽然肿瘤不能完全切除，

切除大部分的恶性神经
胶质瘤，

仍可以立刻缓和肿瘤所造成的压力症状，

如高颅内压
;
肿瘤的缺氧或
坏死的「中央部分」，

容易对日后放射治疗和化疗具有抵抗性，

所以最好还是
能切除大部分的肿瘤 。此外，开刀所得的检体也提供病理组织采样及基因分析。

放射治疗和化疗

放射治疗和化疗是作为手术之后的辅助性治疗。

两种疗法有抑制肿瘤成长的作
用。

在不适合外科手术的病人，

放射或化疗可以使用这些病人最初的治疗的方
式，不适合外科开刀治疗的患者包括：

1
。

病人临床上不稳定

2
。

同时有多处的癌症

3
。

肿瘤分布在两边脑半球