孔佳处方范例

2021年2月5日发(作者：北京阜外医院心内科)
处方、注射凭证范例



兰州现代男科医院

普通处方笺

姓

名


***




性别

*





年龄



**
岁






科

别


男
*





病房








床号













诊

断



********

门诊／住院号
***********



Ｒ



生理盐水注射液


100ml
×
1
瓶

Sig:







100ml


ivgtt

st
阿奇霉素注射剂
0.25
×
1
支

Sig:







0.25


ivgtt

st

乳酸左氧氟沙星氯化纳注射液

0.25
×
1
支

Sig:








0.25

ivgtt

st










医师

*

*

*









****
年

*
月

*
日


兰州现代男科医院

注射凭证

姓名



***



性别

*
年龄


**
岁

科别

男
*
药品名称










药量










注射方法

1
、生理盐水







100ml












阿奇霉素








0.25








ivgtt

st

2
、左氧氟沙星






0.25








ivgtt

st



























医师


*


*


*





















****
年

*

月

**

日


处方、注射凭证范例


兰州现代男科医院

普通处方笺

姓

名


***




性别

*





年龄



**
岁






科

别


男
*





病房








床号













诊

断



********

门诊／住院号
***********



Ｒ



生理盐水注射液


100ml
×
3
瓶

Sig:








100ml

ivgtt

qd
阿奇霉素注射剂
0.25
×
3
支

Sig:








0.25

ivgtt

qd

乳酸左氧氟沙星氯化纳注射液

0.25
×
3
支

Sig:








0.25

vgtt

qd










医师

*

*

*









****
年

*
月

*
日



兰州现代男科医院

注射凭证

姓名



***



性别

*
年龄


**
岁

科别

男
*
药品名称










药量










注射方法

1
、生理盐水







100ml












阿奇霉素








0.25






ivgtt

qd
×
3


2
、左氧氟沙星






0.25






ivgtt

qd
×
3




























医师


*


*


*





















****
年

*

月

**

日


处方、注射凭证范例


兰州现代男科医院

普通处方笺

姓

名


***




性别

*





年龄



**
岁






科

别

男
*






病房








床号













诊

断



********

门诊／住院号
***********



Ｒ



生理盐水注射液


100ml
×
1
瓶

Sig:










100ml

ivgtt

st
头孢他啶注射剂


1.0
×
4
支（皮试

）

Sig:










4.0 ivgtt

st
地塞米松磷酸钠注射剂

2mg

×

5
支

Sig:









10 mg

ivgtt

st

奥硝唑氯化纳注射液

0.25
×
2
瓶

Sig:









0.5


ivgtt

st








医师

*

*

*









****
年

*
月

*
日


兰州现代男科医院

注射凭证

姓名



***



性别

*
年龄


**
岁

科别

男
*
药品名称










药量










注射方法

1
、生理盐水







100ml










头孢他啶








4.0






皮试（





）

地塞米松







10 mg






ivgtt

st

2
、奥硝唑










0.25







ivgtt

st



























医师


*


*


*





















****
年

*

月

**

日



处方、注射凭证范例


兰州现代男科医院

普通处方笺

姓

名


***




性别

*





年龄



**
岁






科

别

男
*






病房








床号













诊

断



********

门诊／住院号
***********



Ｒ



生理盐水注射液


100ml
×
3
瓶

Sig:








100ml

ivgtt

qd
头孢他啶注射剂


1.0
×
12
支（皮试

）

Sig:










4.0 ivgtt

qd
地塞米松磷酸钠注射剂

2mg

×

15
支

Sig:









10 mg

ivgtt

qd

奥硝唑氯化纳注射液

0.25
×
6
瓶

Sig:









0.5 ivgtt


qd









医师

*

*

*









****
年

*
月

*
日


兰州现代男科医院

注射凭证

姓名



***



性别

*
年龄


**
岁

科别

男
*
药品名称










药量










注射方法

1
、生理盐水







100ml










头孢他啶








4.0






皮试（





）

地塞米松







10 mg






ivgtt

qd
×
3


2
、奥硝唑










0.25







ivgtt

qd
×
3




























医师


*


*


*





















****
年

*

月

**

日