南京最好的人流医院五官科疾病防治手册

2021年2月5日发(作者：唇部脱毛多少钱)
龋

病

龋病俗称”虫牙”，是指在以细菌为主的多种外 界因素的影响下，牙齿的
硬组织发生的一种慢性进行性破坏的疾病。它不但使牙齿脱矿、松软、组织崩< br>解，形成龋洞，而且还可以向纵深发展，侵入牙髓和根尖周组织，最终使牙齿
丧失。

一
.
病因



口腔内存在大量的细菌是 龋病发生的主要条件
,
此外食物的成分
,
机体的易
感程度及细菌食物 残渣所形成的菌斑在牙面滞留的时间均是影响龋病发生的重
要因素

二
.
症状表现


龋病开始时牙齿质地变得松软，继 而形成一个洞，出现刺激痛，如吸冷气、
喝冷水、热水、吃糖等可引起牙齿疼痛，继续发展下去可侵入牙 髓，引起自发
性痛或夜间痛，放散痛，此阶段患者往往分不清哪个牙痛，病变继续发展可引
起根 尖周炎等。

三．预防措施


龋病是发生在牙齿上的多因 素复合作用导致的疾病，必须采用综合方法才
能有效地预防龋病，归纳如下：

（
1
）保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯


减 少粘附在牙齿表面的细菌及牙菌斑，定期到医院洁牙，小孩从
3
岁开始
教会其正确的刷 牙方法，早、晚各一次，饭后漱口；

（
2
）提高牙齿的防龋能力


提高牙齿的防龋能力的主要方法是应用氟化物。氟可以增强牙齿和骨骼的
结构 ，抑制细菌生长，抵抗酸的腐蚀。在日常生活中，如果能选择一些含氟牙
膏和含氟食品，例如莴笋、白菜 、青葱等，也可以产生一定的防龋作用；茶叶
中含有氟，慢慢饮茶可以使茶内的氟素与牙齿表面有较长时 间的接触，对牙齿
可以起到涂氟作用，并使人体获得一定量的氟素，和在饮水中加氟，起到同样
的抗龋效果。

（
3
）注意饮食结构，控制食用糖的摄入量和次数


口腔细菌利用糖的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃零食，少吃糖果，
特别 是临睡前。在饮食中适当地选择一些粗糙的、富含纤维性的食物，使牙面
能获得较好的摩擦功能，促进牙 面清洁，从而构成抗龋的良好条件。

（
4
）窝沟封闭


在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生物和食物碎屑在窝沟的
堆积，从而预防窝沟龋 的发生。

（
5
）定期进行口腔检查


一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。

四．治疗措施


治疗龋病的目的是终止病变的发展，保护牙髓的正常 活力，恢复牙的形态
和功能。龋病的治疗需根据龋坏的部位、程度、年龄等采取不同的治疗方法。
除少数情况下可以用磨除法、再矿化法和药物治疗外，绝大多数的龋坏都需采
用充填术进行治疗。治疗 龋齿最有效且应用广泛的方法是充填。即用器械去除
龋坏组织，制备一定的洞形，然后选用合适的充填材 料充填，以修复缺损部分，
恢复牙体外形和功能。若龋坏范围较大，不能制成一定的洞形，可采用支架固
五
.
注意事项



龋齿发生的初期 没有明显症状，一般不容易及时发现，因此往往延误了治
疗的时机。因此当发现牙齿局部颜色发生变化， 初期可能只是牙釉质失去透明
光泽，变成浅棕色或黑褐色，接着出现形状、大小、深浅不一的缺损。或当 吃
冷、热、酸、甜食物时产生疼痛，虽然刺激去除后，疼痛等不适感会立刻消失，
但这提醒人们 可能已发生龋齿。


因此，当发现牙齿的颜色、形状和牙齿任何一方面出现了 异常，即使没有
出现疼痛，也应当及时去医院检查治疗。如果不重视龋齿的早期发现和治疗，
任 其继续发展，待龋蚀破坏到一定程度以后，出现牙髓发炎、坏死，牙冠逐渐
崩溃，甚至只剩下残冠或残根 ，此时再去看医生，也只能亡羊补牢了。



位修复，也可采用嵌体和全冠修复。

牙

痛

俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命”
,
它反映了牙痛对人体健康影响
很大。牙痛是口腔科常见的急症之一。

一
.
病因


牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性 疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛
可以是牙本质过敏症，牙髓疼痛，根尖周疼痛，也可以是牙周区疼痛 ；非牙源
性疾病中，临近组织的炎症、肿瘤，神经系统疾病，全身性疾病等都可以表现
为牙痛； 另外，劳累和精神因素也是牙痛的诱因之一。


二
.
症状表现

1
、牙本质过敏症：当刷牙，吃硬 物或冷、热、酸、甜等刺激痛，这种疼痛
时间短暂，当刺激原因去除后酸痛可很快消失。常见原因有龋病 、楔状缺损、
磨耗等。


2
、龋病：尤其是当深龋伴牙髓充血 时，患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或
食物嵌入时感觉疼痛，同时有颜色改变或明显龋洞形成。


3
、急性牙髓炎：当龋病治疗不及时继续发展近牙髓时会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，且不能定位，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。


4
、急慢性根尖周炎：牙髓炎继续发展可导致根尖周炎，表现为持续性跳痛，
牙齿有伸长感或浮起 感，不能咀嚼食物，能明确指出患牙，对冷热刺激不敏感。
当病变再进一步发展，甚至会引起颌骨骨髓炎 、牙齿脱落缺失，或患牙作为一
潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起菌血症等并发症。


5
、

牙周区疼痛：常见的疾病有牙间乳头炎，急性牙周脓肿 ，多表现为持续
性钝痛，伴牙龈红肿，出血溢脓，甚至牙齿松动或牙龈萎缩。


6
、牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。裂纹常渗入
到牙本 质结构，可出现冷热刺激或定点性咀嚼剧痛。



7
、牙折：常因外力撞击引起，可表现为冠折、根折、冠根联合折断。


8
、冠周炎：常由于下颌智齿阻生，表现患侧后牙区胀痛不适。当咀嚼、吞
咽、 开口活动时疼痛加重。



9
、干槽症：常发生在拔牙术后3
－
4
天，局部持续性剧烈疼痛，也可以伴有
全身发热等不适症状。
10.
三叉神经痛：牙痛部位不很明确，疼痛如电击、刀割、针刺，呈阵发性，
达几秒至几分钟，在缓解期可以恢复正常。


11
、
其它：
另外可以诱发和伴发牙痛的疾病还有颌骨骨髓炎，
急性上颌窦炎，
颌骨恶性肿瘤 ，牙龈恶性肿瘤，颌骨含牙囊肿等临近组织的炎症，全身系统疾
病如：女性月经期牙痛，流行性感冒、神 经衰弱、抑郁症、癔病、缺血性心脏
病、白血病，高血压等均可伴有牙痛。

三．预防措施

牙痛可用以下方法防治：

1.
用温水刷牙、温茶水漱口：因为牙髓神经对温度比较敏感，尤其是患有
牙齿磨损，牙本质暴露的牙齿， 一遇冷刺激就可引起牙痛，而温水对牙齿来说
是一种天然的保护剂，可防治过敏性牙痛；茶水含氟，常用 温热茶水含漱，可
护齿防龋治牙痛。

2.
进食宜温热，勿吃过酸过 甜的食品，因为牙齿最适宜在
35
℃—
36
℃的口
腔温度以及
PH
值为
6
．
8
左右的弱酸性环境中进行新陈代谢，若吃过冷、过 热
温差很大的饮食或过酸、过甜的刺激性食品，都会引起牙痛。

3.
常用脱敏或防酸牙膏刷牙。这两种牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齿在酸
性环境中脱磷脱钙，有抗酸、防 龄、止酸痛之功效。

4.
用大蒜头磨擦止痛：有较严重磨损的牙齿，并有明 确的酸痛区者，可用
生大蒜头反复磨擦敏感区，每天
1
—
2
次，每次
1
—
2
分钟，
1
—
2
周后酸痛就会
明显减轻或消失。

5.
吃酸性食物如醋、酸奶或带酸味的水果后，如出现牙 齿酸痛，即可用核桃
仁放在嘴里咀嚼，因为核桃仁为碱性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物质，牙齿就不会酸痛了。


牙痛的滋味，一般的人几乎都体味过，确实使人难以 忍受。特别是在夜晚，
牙痛起来去医院很不方便，实在痛苦。但是，掌握必要的应急方法，至少可减轻一时的疼痛。


急救措施

1.
用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。

2.
将丁香花一朵 ，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消，并能够在较长
的时间内不再发生牙痛（丁香花可在中药店 购买）。

3.
六神丸
1
～
2
粒，碾碎臵于患齿 牙龈上
5
～
10
分钟，每天
1
次，一般不超过
3< br>次。

4.
用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩压迫，均可减轻痛苦。

5.
用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止牙痛。

6.
牙若是遇热而痛；多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛也可缓解。

四．治疗措施

对于牙痛的治疗要根据不同病因进行相应的处理。建议你去正规医院看 牙
科。以下所述供作参考：

1
、急性牙髓炎和急性根尖周围炎，应实行开髓 引流，局部在龋洞内臵入樟脑酚
和丁香油棉球即可止痛。

2
、
急性 牙周炎与牙周脓肿。
在脓肿未形成时可清洁牙垢，
服用牙周宁、
抗菌素、
外涂 碘甘油等；若脓肿已形成，则应切开引流，同时用抗菌药物控制感染。

3
、牙体过敏 症。应禁用横刷法刷牙，避免用力过猛的动作。采用竖刷法刷牙。
选用防酸、
脱敏牙膏或
10%
苏打甘油刷牙，
有一定疗效。
亦可去医院作脱敏治疗。

4
、食物嵌塞痛。可用牙线去除嵌塞的食物残渣。

5
、对于残根、残冠以及不能再保留的病牙应尽早拔除，隔两个月后再装假牙。

五
.
注意事项


（１）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

（２）发现蛀牙，及时治疗。

（３）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

（４）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如番瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

（５）忌酒及热性动火食品。

（６）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

（７）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

（８）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

(9)
避免误诊： 三叉神经痛、颞颌关节功能紊乱、临近组织的炎症、肿瘤，神
经系统疾病，全身性疾病等都可以表现为牙 痛，常被误作牙痛而延误治疗。




牙

周

病

牙周病是发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，广义 来说包括牙龈炎和牙周
炎。病变从牙龈边缘开始，逐渐向根尖方向发展，造成牙周支持组织遭到破坏，< br>从而引起牙齿松动、脱落。

一
.

病因


引起牙周病的因素很多，归纳起来有两大类：一个是局部因素，另一个是
全身因素。


局部因素主要是菌斑和牙石，其他还有
牙
合

创伤 ，食物嵌塞，牙齿位臵异
常和错颌畸形，不良修复体和不良习惯如口呼吸、紧咬牙等。


全身因素包括：
（
1
）机体防御机能的缺陷，例如某些免疫 系统的疾病可使
牙龈发炎并进而发生牙周炎。
（
2
）内分泌因素：如在女性月 经期或妊娠期有牙
龈发胀感，红肿和出血倾向。另外糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，如牙龈
出血、肿胀增生，反复牙周脓肿，牙齿松动等。
（
3
）其他全身疾病：一些长期
消耗性疾病如结核、慢性肾炎等，可以引起牙周组织的严重退性行病变。一些
系统性疾病的患者也可以 出现牙龈出血、
牙周韧带间隙增宽等症状。
（
4
）
遗传：
某 些牙周病如青少年牙周炎，患者往往有家族史。

二
.

症状表现



牙周病常开始于牙龈炎，此病早期无明显自觉症状 ，也无疼痛，但牙龈经
常出血。轻者刷牙、咀嚼、轻微触碰时出血，重者可自发出血。随着牙周组织的破坏加重，牙龈和牙根面之间形成牙周袋，挤压牙周袋可有脓溢出。严重时
还可有脓肿形成，此时 牙龈肿胀明显、疼痛，甚至有发热、颌下淋巴结肿大、
白细胞增高等全身症状。
牙周组织的损害 到达一定程度，
可逐渐出现咀嚼不利、
牙齿松动，牙齿倾斜或移位。牙周炎晚期造成牙齿脱落或 被迫拔出。

三．预防措施




1
．注意口腔卫生，有效地自我控制牙菌班：使用保健牙刷
,
，做到早晚刷
牙、饭后漱口 ，坚持“竖刷牙法”
，弃用“横刷牙法”
。儿童晚上刷牙更重要，
这样有利于口腔清洁 ，防止龋齿、牙周疾病的发生。正确使用牙线、牙签、邻
间刷等口腔保健用品祛除邻面牙菌斑。


2.
养成健康的饮食习惯：少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含< br>纤维的耐嚼食物，
这样会增加唾液分泌，
有利于清洁牙面。
多吃肉、
蛋 、
蔬菜、
瓜果等有益于牙齿健康的食物；增加牙齿及口腔的抗病能力。

3.
根据自身情况选购牙膏（含氟、含中草药）
、牙刷、牙线，利用牙刷或
手指做牙 龈按摩，经常进行叩齿运动，有利于牙齿的稳健

4.
加强锻炼，提高健康水平 ，积极治疗全身性疾病。吸烟是牙周病症的中
重要因素，提倡戒烟。

5.
定期做口腔保健，儿童每半年，成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发
现牙病及早治疗，每半年 去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生
四．治疗措施


1
．局部治疗


(1)
沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。

< br>(2)
药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽
用探针蘸腐 蚀性药物
(
如碘酚
)
进入牙周袋达到治疗效果。


(3)
手术：手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采