中药治疗痔疮妊娠合并糖尿病护理查房

2021年2月2日发(作者：安贞医院妇产科)
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妊娠合并糖尿病护理查房



妊娠合并糖尿病护理查房

日期：

2019
年
12
月
24
日

时间：

15:00
地点：


东湖妇产科

主持人：


徐海宁副主任护师（护士长）

主讲人：


胡天琼护士

记录人：


胡天琼

参加人员：


徐海宁

罗梅连

韩菊媚

陈喜莲

黄桂卿

陈丽娟

吴丽香

胡天琼

盛丽

饶红超

黎香芳

邢孔燕

李小雪

吴海丹

陈芳

黄文佳

符倩玉

王良敏

郑天爱

内容：


妊娠合并糖尿病护理

主持人发言
:
本次护理查房的 病人已经出
院，所以是回顾性护理查房。


本次护理查房的目的：

1.
通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧。

2.
使全科护士对妊娠合并糖尿病病人的护理知识有一全面了解。

3.
检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，
并进行分析总结经验，学以致用，现在请 胡天琼护士介绍病情：


一、简要病史一般资料：

12
床

陈兰香

女性住院号
00346821
入院诊断
1.
孕
1
产
0
妊娠
40+6
周枕右前待产
2.
妊娠期糖尿病

，
孕期定期在海口市妇




1
/
6

幼保健院及我院门诊产检，孕
6
个月产检发现血糖高，具体 不详，
在内分泌科门诊就诊，给予胰岛素降糖治疗，自诉血糖控制良好。


今日上午
7
时无明显诱因出现下腹阵痛，不规律，无阴道流血，
无阴道流水。


遂来我院待产

。


入院时

T
36.8℃ P
85 次
/
分
R
19
次
/
分
BP
110/76mmHg
身高
163cm
体重
60kg
。


入院后自然临产，产程进展顺利，于
2019-08-18 17:55
在常规
消毒下顺产一女性活婴，出生后
1
分钟及
5
分钟阿氏评分均
10
分，外观无畸形，胎盘、胎膜娩出完整。


产后予促宫缩、对症支持治疗。


产后会阴伤口愈合好，予办理出院，按时监测血糖。


二、疾病相关知识
1
、妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为
妊娠前已确 诊患糖尿病，
称糖尿病合并妊娠；
另一种为妊娠前糖代谢
正常或有潜在糖耐量减退、< br>妊娠期才出现或确诊的糖尿病，
又称为妊

2
、临床表现

妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿）
，或外阴、阴
道假丝酵母菌感染反复发作，孕 妇体重
90kg
，本次妊娠并发羊水过
多或巨大胎儿。


三、主要护理问题及护理措施
1
、营养失调：


低于或高于机体需要量

与血糖代谢异常有关
2
、知识缺乏：


缺乏饮食控制相关知识

三、护理措施
:
一、妊娠期：


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1
、加强产前检查：


每次产前检查应重视尿糖、尿酮体的测定；定期进行
B
超检查，
以便发现胎儿畸形及巨大儿。

2
、
饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键

每日热卡摄取每公斤
体重
30cal
，其中蛋白质占
20%
、脂肪占
35%
、碳水化合物
45%.
早
餐
25%
，中餐晚餐各
30%
、点心
15%
，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充
维生素、钙及铁等。


但要限用含糖多的薯类、水果。


使血糖控制在
6.11
～
7.11mmol/L
，孕妇又无饥饿感为理想。


住院期间尽量食用医院所配制的饮食。

3
、
用药护理

指导孕妇胰岛素的用量必须精确计算，
应于就餐
前
15
分钟作皮下注射。


用药期间应注意观察低血糖或酮症酸中毒的产生。


测体重时应保持空腹、排空大便。

4
、
加强孕妇的自我监护

尤以妊娠晚期应督促孕妇自测胎动及
每周查
NST
，需要时再查
OCT
或
CST
，以便及时了解胎儿情况。


还可教会家属或孕妇听胎心音。


需终止妊娠时，终止前要注意测羊水 中的卵磷脂
/
鞘磷脂的比值
（
L/S
）
，以了解胎肺的成熟 度。


即给予地塞米松
12
～
20mg
，每天一次
3
天，以促使胎儿肺泡表
面活性物质的产生，减少新生儿呼吸窘迫综合症的发生。



3
/
6