抑郁症能彻底治愈吗OGTT实验

2021年2月2日发(作者：桑莉)

口服葡萄糖耐量试验（
OGTT
）方法和意义


正常糖耐量：

空腹血糖
<6.1mmol
／
L
（
110mg
／
dl
）
，

口服葡萄糖
30 min
～
60min
达高峰，峰值
<11.1mmol
／
L
（
200mg
／
dl
）
；

2
小 时恢复到正常水平，即
<7.8mmol
／
L
（
140mg
／
dl
）
，

尿糖均为（
-
）
。


口服葡萄糖耐量试验



口服葡萄糖耐量试验（
OGTT
）是指给病人口服
75g
葡萄糖，然后测其血糖
变化，
观 察病人适应葡萄糖的能力，
正常人口服葡萄糖后，
迅速由胃肠道吸收入
血，
3 0-60
分钟时血糖值达高峰，但一般不超过
8.9mmol/l
（
160m g/l
）
。这是由于
血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，
2
小时血糖接近正常，
3
小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始终为高峰值， 持续时间过长。



糖耐量试验的意义在于它能尽早发现轻型糖尿病病人。




试验的方法及正常值：

WHO
标准化的
OGTT
：



成人< br>75g
葡萄糖，孕妇
100g
，儿童每公斤体重
1.75g
， 总量
≤75g
用
250ml
水溶解，
5
分钟内口服。服糖前 抽空腹血，服糖后每隔
30
分钟取血，共四次。
采血同时每隔
1
小时 留尿测尿糖。根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。



1
、进行口 服葡萄糖耐量试验（
OGTT
）之前每天碳水化合物摄入量不少于
150g
， 有正常的体力活动至少三天。



2
、试验前过夜空腹
10
～
16
小时，可以饮水。



3
、试验过程中禁止吸烟。



4
、取得空腹血标本后，饮用含
75g
葡萄糖的水
300mL
，
5
分钟内饮完。



5
、分别于服糖后
0.5
、
1.5
、
2
小时抽取血标本。


< br>6
、若血糖测定不能立即进行，血标本应放在含有氟化钠的试管中，每
mL
全血 可用氟化钠
6mg
。离心分离血浆，血浆可冰冻待测。



7
、正常的血糖水平。空腹不超过
6.0mmol/L
，服
75g
葡萄糖
0.5
、
1.5
小时
都不超过
11.1mmol/L
，
2
小时不超过
7.8mmol/L
。



8
、葡萄糖耐量减低。应具备以下三条：即



①空腹血糖＜
7.0mmol/L
；



②OGTT
中服糖
2
小时血糖＞
7.8mmol/L
，低于
11.1mmol/L
；



③
OGTT
中， 服糖后
0.5
、
1
、
1.5
小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L
。



9
、空腹血糖
≥7.0mmol/L
，临床已诊断糖尿病，则不再作
OGTT
。




正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，使血糖升 高，
刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖输出减少，体内组织对葡
萄糖利用增 加，因此饭后最高血糖不超过
10.0mmol/L
，且进食或多或少血糖都
保持在一 个比较稳定的范围内。
这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，
即葡
萄糖耐量正常。 但若胰岛素分泌不足的人，口服

75g
葡萄糖后
2
小时可超过7.8mmol/L
，可等于或大于
11.1mmol/L
，说明此人对葡萄糖耐 量已降低。

糖耐量受损（
IGT
）



糖耐量受损（
IGT
）者是最重要的糖尿病高危人群，每年有
1.5%
～< br>10%
进展


为糖尿病。荷兰一项调查表明
50
～
75
岁
IGT
者每年有
13.8%
演变为糖尿病。中
国大陆及香港地区的报告，
中国人
IGT
者向糖尿病转化危险居世界前列，
达
8%
～
11%/
年。
现代医学研究发现，
糖耐量低下患者 可以发展为糖尿病，
经长时间随访
观察发现，
10
年后
10%~50 %
的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。而且糖耐
量低下者可与高血压、高脂血症、肥胖同时 存在，并易发生动脉粥样硬化。


葡萄糖耐量的检测



通过葡萄糖耐量实验来检测。



方法：
口服一定量葡萄 糖后，
每间隔一定时间测定血糖，
利用这一试验可了
解胰岛
β
细胞功 能和机体对糖的调节能力。



[
项目名称
]
葡萄糖耐量实验



受检 者口服一定量的葡萄糖后，
定时测定血中葡萄糖含量，
服后若血糖略有
升高，两小时内 恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，
2--3
小时内不
能恢复服前浓度则 为异常。
临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无
糖代谢异常。



[
别名
]OGTT
实验

葡萄糖耐量实验的主要适应症



①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者；



②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿；



③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史；



④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准；



⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；



⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体；



⑦不明原因的肾病或视网膜病。


糖耐量与糖尿病

临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。

当静脉空腹血糖＜
5.0mmol
／
L
，可排除糖尿病；

当静脉空腹血糖＞
7.0mmol
／
L
并且有临床症状时，则可以诊 断为糖尿病；而当
静脉空腹血糖在
5.5
～
7.0mmol
／
L
之间并且怀疑糖尿病时，
就应该进一步做葡萄
糖耐量试验
———
OGTT
。


葡萄糖耐量检测结果及意义



1.
正常糖耐量：



空腹血糖
<6.1mmo l
／
L
（
110mg
／
dl
）
，口服葡萄 糖
30min
～
60min
达高峰，
峰值
<11.1mmo l
／
L
（
200mg
／
dl
）
；
2
小时恢复到正常水平，
即
<7.8mmol
／
L
（
140mg
／
dl
）
，尿糖均为（
-
）
。



此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。