深圳白癜风-骨纤维结构不良
高危孕产妇评分标准
一
般
情
况
异
常
产
史
代
码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
严
重
内
科
合
并
症
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
妊
娠
合
并
性
病
28
29
30
31
32
异常情况
年龄≤
16
岁或≥
35
岁
身高≤
1.45
米
体重≤
40
公斤或≥
85
公斤
胸部脊柱畸形
自然流产≥
2
次
人工流产≥
2
次
异位妊娠
早产史≥
2
次
早期新生儿死亡史
1
次
死胎、死产史≥
2
次
先天异常儿史
1
次
先天异常儿史≥
2
次
难产史
巨大儿分娩史
产后出血史
贫血
血红蛋白<
100g/L
贫血
血红蛋白<
60g/L
活动性肺结核
心脏病心功能
I-II
级
心脏病心功能
III-IV
级
糖尿病
乙肝病毒携带者
活动性病毒性肝炎
肺心病
甲状腺功能亢进或低下
高血压
肾脏疾病
淋病
梅毒
艾滋病
尖锐湿疣
沙眼衣原体感染
评分
10
10
5
15
5
5
5
5
5
10
5
10
10
5
10
5
10
15
15
20
15
10
15
15
15
15
15
10
10
10
10
10
本
次
妊
娠
异
常
情
况
代
码
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
异常情况
骶耻外径<
81
厘米
坐骨结节间径≤
8
厘米
畸形骨盆
臀位、横位(
30
周后)
先兆早产<
34
周
先兆早产
34-36-6
盆腔肿瘤
羊水过多或过少
重度子痫前期
子痫
妊娠晚期阴道流血
妊娠期肝内胆汁淤积症
胎心≤
120
次
/
分,但>
100
次
/
分
胎心持续≥
160
次
/
分
胎心≤
100
次
/
分
胎动<
20
次
/12
小时
胎动<
10
次
/12
小时
多胎
胎膜早破
估计巨大儿或
FGR
妊娠
41-41
周
+6
妊娠≥
42
周
母儿
ABO
血型不合
母儿
RH
血型不合
孕妇及一级亲属有遗传病史
妊娠早期接触可疑至畸药物
妊娠早期接触物理化学因素
及病毒感染等
家庭贫困
孕妇或丈夫为文盲或半文盲
丈夫长期不在家
由居住地到卫生院需要一小
时以上
评
分
10
10
15
15
15
10
10
10
15
20
10
10
10
10
15
10
15
10
10
10
5
10
10
20
5
5
5
5
5
5
5
妊娠期高血压、
轻度子痫前期
5
致
58
畸
59
因
60
素
社
61
会
62
因
63
素
64
注:同时占 上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:
5
分;中:
10
分—
15
分;重≥
20
分。
头位评分法
评分
6
5
4
3
2
1
0
0
骨盆大小
>正常
正常
临界狭窄
轻度狭窄
中度狭窄
重度狭窄
胎儿体重
2500
±
250
3000
±
250
3500
±
250
4000
±
250
胎头位置
枕前位
枕横位
枕后位
高直前位
额前位
产力
强
中
弱
注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能 ,可能照评分;商直后位,前不
均倾位及持续性额先
,
额后位等严重胎头位置再
一旦发现必须立即剖宫产,
不必进行评
分。
骨盆狭窄评分标准
骨盆大小
(
cm
)
>正常
正常
临界狭窄
轻度狭窄
中度狭窄
重度狭窄
骶耻外径
(
cm
)
>
19.5
18.5-19.5
18.0
17.5
17.0
<
16.5
对角径
(
cm
)
>
13.5
12.5-13.5
11.5
11.0
10.5
≤
10.0
坐
骨
结
节
间径
(
cm
)
>
9.0
8.5-9.0
7.5
7.0
6.56.5
<
6.0
出口横径+
后
矢
状
径
(
cm
)
>
19
15.5-19.0
15.0
14.0
13.5
<
12.0
出
品
前
后
径
(
cm
)
>
12.0
11.0-12.0
10.5
10.0
9.5
9.0
评分
6
5
4
3
2
1
注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法
胎
儿
身
体
特
征
足底纹理
评分
0
分
无
1
分
前
半
部
红
痕
不明显
2
分
红
痕
>
前
半
部,
褶痕>前
三分之一
乳
晕
呈
点
状
边
缘
不
突
起
φ
<
0.75cm
已达指尖
光滑、
中等厚
皮
疹
或
表
皮
突起
3
分
褶
痕
>
前
三
分之一
乳
晕
呈
点
状
边
缘
突
起
φ
<
0.75 cm
超过指尖
稍厚、
表皮皱
裂翘起,
以手
足明显
4
分
明
显
深
的
褶
痕
>
前
三
分
之一
乳
晕
呈
点
状
边
缘
突
起
φ
<
0.75cm
超过指尖
厚
、
牛
皮
纸
样,
褶痕 、
深
浅不一
乳头形状
难认,
无乳晕
明
显
可
见
乳
晕
淡
平
φ
<
0.75cm
难认
未达指尖
很薄、
胶冻状
薄而光滑
指甲
皮肤组织
注:胎龄周岁
=
总分
+27
臀位
westin
评分
因素
产次
孕周
胎儿体重
先露高低
先露类别
产力
胎膜早破
臀产史
软产道
0
分
初产妇
<
37
周或>
39
周
<
2500g
或>
3500g
-3
或更高
不全臀位
(足先露)
弱
有
无
宫颈软,盆底硬
1
分
经产妇
37-39
周
2000-3500g
-1
完全臀位
中
无
1
次
宫颈软
2
分
2500-
0
或更低
单纯臀位
强
≥
2
次
宫颈厚受
注:总评分>
8
分经阴道分娩的可能性大,<
5
分剖宫产机
会多 ,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,
不必评分。
宫颈成熟度
Bishop
评分
指
标
宫口开支(
cm
)
宫颈管消失(
%
)
(未消退为
2~3cm
)
先露位置
宫颈硬度
宫口位置
0
分
0
0~30
-3
硬
后
1
分
1~2
40~50
-2
中
中
2
分
3~4
60~70
-1~0
软
前
3
分
5~6
80~100
+1~+2
注:>
6
分,宫颈成熟,引产成功率高:>
9
分,可以人工破膜
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