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癫痫发作的诱因最全 高危孕产妇评分标准.

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-02 16:31

深圳白癜风-骨纤维结构不良

2021年2月2日发(作者:鳄梨)
高危孕产妇评分标准














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28
29
30
31
32
异常情况

年龄≤
16
岁或≥
35


身高≤
1.45


体重≤
40
公斤或≥
85
公斤

胸部脊柱畸形

自然流产≥
2


人工流产≥
2


异位妊娠

早产史≥
2


早期新生儿死亡史
1


死胎、死产史≥
2


先天异常儿史
1


先天异常儿史≥
2


难产史

巨大儿分娩史

产后出血史

贫血

血红蛋白<
100g/L
贫血

血红蛋白<
60g/L
活动性肺结核

心脏病心功能
I-II


心脏病心功能
III-IV


糖尿病

乙肝病毒携带者

活动性病毒性肝炎

肺心病

甲状腺功能亢进或低下

高血压

肾脏疾病

淋病

梅毒


艾滋病

尖锐湿疣

沙眼衣原体感染

评分

10
10
5
15
5
5
5
5
5
10
5
10
10
5
10
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10
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20
15
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15
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15
15
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10
10
10
10
10













33
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40
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52
53
54
55
56
57
异常情况



骶耻外径<
81
厘米

坐骨结节间径≤
8
厘米

畸形骨盆

臀位、横位(
30
周后)

先兆早产<
34


先兆早产
34-36-6
盆腔肿瘤

羊水过多或过少

重度子痫前期

子痫

妊娠晚期阴道流血

妊娠期肝内胆汁淤积症

胎心≤
120

/
分,但>
100

/


胎心持续≥
160

/


胎心≤
100

/


胎动<
20

/12
小时

胎动<
10

/12
小时

多胎

胎膜早破

估计巨大儿或
FGR
妊娠
41-41

+6
妊娠≥
42


母儿
ABO
血型不合

母儿
RH
血型不合

孕妇及一级亲属有遗传病史

妊娠早期接触可疑至畸药物

妊娠早期接触物理化学因素
及病毒感染等

家庭贫困

孕妇或丈夫为文盲或半文盲

丈夫长期不在家

由居住地到卫生院需要一小
时以上




10
10
15
15
15
10
10
10
15
20
10
10
10
10
15
10
15
10
10
10
5
10
10
20
5
5
5
5
5
5
5
妊娠期高血压、
轻度子痫前期

5

58

59

60



61

62

63


64
注:同时占 上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:
5
分;中:
10
分—
15
分;重≥
20
分。


头位评分法

评分

6
5
4
3
2
1
0
0
骨盆大小

>正常

正常

临界狭窄

轻度狭窄

中度狭窄

重度狭窄



胎儿体重



2500
±
250
3000
±
250
3500
±
250
4000
±
250


胎头位置




枕前位

枕横位

枕后位

高直前位

额前位

产力












注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能 ,可能照评分;商直后位,前不
均倾位及持续性额先



额后位等严重胎头位置再


一旦发现必须立即剖宫产,
不必进行评
分。


骨盆狭窄评分标准

骨盆大小


cm


>正常

正常

临界狭窄

轻度狭窄

中度狭窄

重度狭窄

骶耻外径


cm



19.5
18.5-19.5
18.0
17.5
17.0

16.5
对角径


cm



13.5
12.5-13.5
11.5
11.0
10.5

10.0




间径


cm



9.0
8.5-9.0
7.5
7.0
6.56.5

6.0
出口横径+





cm



19
15.5-19.0
15.0
14.0
13.5

12.0







cm



12.0
11.0-12.0
10.5
10.0
9.5
9.0
评分

6
5
4
3
2
1
注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法








足底纹理

评分

0




1







不明显

2







部,
褶痕>前
三分之一











φ

0.75cm
已达指尖

光滑、
中等厚





突起

3







分之一










φ

0.75 cm
超过指尖

稍厚、
表皮皱
裂翘起,
以手
足明显

4












之一










φ

0.75cm
超过指尖






样,
褶痕 、

浅不一

乳头形状

难认,
无乳晕









φ

0.75cm
难认

未达指尖

很薄、
胶冻状

薄而光滑

指甲

皮肤组织

注:胎龄周岁
=
总分
+27





臀位
westin
评分

因素

产次

孕周

胎儿体重

先露高低

先露类别

产力

胎膜早破

臀产史

软产道

0


初产妇


37
周或>
39



2500g
或>
3500g
-3
或更高

不全臀位
(足先露)







宫颈软,盆底硬

1


经产妇

37-39


2000-3500g
-1
完全臀位





1


宫颈软

2




2500-
0
或更低

单纯臀位





2


宫颈厚受
注:总评分>
8
分经阴道分娩的可能性大,<
5
分剖宫产机
会多 ,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,
不必评分。



宫颈成熟度
Bishop
评分









宫口开支(
cm


宫颈管消失(
%


(未消退为
2~3cm


先露位置

宫颈硬度

宫口位置



0


0
0~30
-3




1


1~2
40~50
-2




2


3~4
60~70
-1~0




3


5~6
80~100
+1~+2


注:>
6
分,宫颈成熟,引产成功率高:>
9
分,可以人工破膜

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