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西安铁路医院2018-02-17妇产科三基简答题库题

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-02 16:17

头发脱落的原因-隆胸视频

2021年2月2日发(作者:慢性头痛)
1.

引起产后出血的四大原因有哪些?

答案:


宫缩乏力
(多胎妊娠、
羊水过多、
巨大 儿、
产程延长等病人为高危人群)



胎盘因素(胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留);



产道裂伤;



凝血功能障碍。


2.

试述子宫肌瘤的治疗原则。

答案:应根据患者年龄、生育要 求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑,
归纳为随访观察
(
肌瘤小、无症状 、近绝经年龄
)
、药物治疗
(
适用于有肌瘤的子宫小
于孕
2
个月、症状较轻、近绝经年龄,常用药物有雄激素、
LHRH
类似物、米非司
酮等
)
和手术治疗
(
有肌瘤的子宫大于孕
2
个半月、症状明 显致继发贫血者,手术方
式有肌瘤切除术和子宫切除术
)



3.
简述早期心力衰竭的诊断。

答案(
1)
轻微活动即胸闷

心悸

气短;


2)
休息时

HR

110bpm

R

20/min









3)
夜间阵发性呼吸困难;







4)
持续性肺底少量湿啰音。


4..
简述妊娠合并重症肝炎的表现。

答案:消化道症状严重;







黄疸迅速加深











总胆红素
>171?
mmol/L(10mg/dl)








肝臭,肝脏进行性缩小;







肝功明显异常,

酶胆分离,白球倒置;







凝血功能障碍,全身出血倾向;








肝性脑病;








肝肾综合征

,急性肾功能衰竭。


5.
简述早产临产的诊断标准
:
答案:
(1)
妊娠满
28

,
不满
37












(2)
出现规律宫缩
:

4

/20
分 或
8

/60
分,

伴有宫颈的进行性改变






(3)
宫颈展平≥
80%

(4)
宫颈扩张
1cm
以上


6.
简述宫缩乏力性产后出血的止血措施

答案:
1)
局 部按压子宫:一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手在腹部按
压子宫后壁,将子宫置于两手之 间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。

(2)
应用宫缩剂:①

缩宫素
10 U
宫体直接注射,或
10 U
加入林格液
500 ml
快速静脉点滴

200 miu/min< br>)
,
应避免缩宫素直接静脉注射,
否则可引起低血压及心律
失常。


麦角新碱
0.2

0.4 mg
肌注或宫颈注射,对心脏病、妊高
征者慎用,对麦角过敏者禁用。



米索前列醇
400

600
μ
g
舌下含服或直肠给药。



卡前列甲酯
1 mg
阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物
均可引起腹泻,血 压增高,恶心、呕吐,恶寒发热,心率加快。心脏病、高血压患者慎
用,支气管哮喘者禁用。

(3)
宫腔纱条填塞:多用于剖宫产时宫缩乏力性出血,因在直视下填塞纱条,可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血,也可避免纱条经阴道污染,造成宫腔感染。一般在填
塞后
24

36 h
取出。

(4)
子宫
B-lynch
缝扎。

(5)
结扎盆腔血管:包括 结扎子宫动脉上行支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉,使子宫缺
血,肌纤维收缩。

(6)
髂内动脉栓塞:如果出血量较多,宫缩剂及局部按压子宫效果不好,但生命体征尚稳定,为保留生育功能,可考虑选择性髂内动脉栓塞。

(7)
子宫切除:积极 的保守治疗无效,出血危及产妇生命时,应切除子宫,控制出血以
挽救产妇生命。




7
、何谓围生期
?
国际上对围生期有几种规定
?
我国现阶段采用哪一种
?
围生期是指产前、
产时和产后的一段时期。国际上对围生期有
4
种规定:
围生期Ⅰ、
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,根据世界卫生组织 的推荐,我国现阶段采用围生期Ⅰ
(
从妊娠满
28
周至产

1

)



8
、简述早期妊娠的主要症状及体征。





早期妊娠的主要症状为:①停经:生育年龄已婚妇女,平时月经周期规则,一旦月
经过期
10
天或以上,应疑为妊娠。若停经已达
8
周,妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。②早孕反应:出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不
振,喜食酸物 或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。③尿频:于妊娠早期出现尿频,系
增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀 胱所致。约在妊娠
12
周以后,当宫体进入腹腔不再压
迫膀胱时,尿频症状自然消失。

体征有:①

乳房的变化:乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育,使乳房逐渐增大 。乳头
及其周围皮肤
(
乳晕
)
着色加深,
乳晕周围有蒙氏结 节显现。


生殖器官的变化:
妊娠
6

8
周双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随
妊娠进展,宫体增 大变软,当宫底超出盆腔时,可在耻骨联合上方触及。


9.
诊断宫颈癌的辅助检查方法有哪些?

答案:①

宫颈刮片细胞学检查;②

碘试验;③

阴道镜检查;④

宫颈和宫颈管
活组织检查,是确诊宫颈癌最可靠的方法;⑤

宫颈锥切术。

10
、试述女性生殖器的自然防御功能
.
答案:

两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口及尿道口;

阴道口闭合,阴道前后壁紧贴;

正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长;

宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭;

子宫内膜周期性剥脱;

输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。

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