男人太短儿科问答题

2021年2月2日发(作者：不育不孕)

结核病：

1
、结核性脑膜炎早期的临床表现是什么？

答：约
1-2
周主要症状为小儿性格改变，少言懒动，易倦、烦躁、易怒、发热、纳差 、盗汗、
消瘦、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，多轻微、持续性，婴儿表现嗜睡、发育迟滞、蹙眉等表现。

2
、结核性脑膜炎分几期，请简述各期主要临床表现

答：分为三期即早期、中期和晚期。

早期（前驱期）的临床表现：约为
1- 2
周，
主要症状是小儿性格改变，如少言、懒动、
易倦、
烦躁、易怒等。可有 发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可
诉头痛，婴儿则表现蹙眉皱额，或 凝视、嗜睡，或发育迟缓等。

中期（脑膜刺激期）的临床表现：约为
1-2
周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜
睡或烦躁不安惊厥等。出现明显脑膜刺激征，颈项强直凯 尔尼格征（
Kernig
征）
、布鲁津斯
基征（
Brudzinsk i
征）阳性。幼婴儿则表现前囟隆起、颅缝裂开。此期可出现颅神经障碍，
最常见者为面神经瘫 痪。

晚期（昏迷期）的临床表现：约为
1-3
周，以上症状逐渐加重，由意 识朦胧，半昏迷继而昏
迷阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质紊 乱。最终
因颅内压急剧增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

小儿喂养、佝偻病

手足抽搐症的治疗措施有哪些？

答：
1
、吸氧


2
、迅速控制惊厥

3
、补充钙剂

4
、补充维生素
D

先心病：

1
、

先心病的分类？


答：
A
、左向右分流型


B
、右向左分流型


C
、无分流型

2
、

室间隔缺损的临床表现是什么？

答：①体循环血流量减少

②肺循环血流量增加

③胸骨左缘第3-4
肋粗糙响亮的全收缩期杂音，传导广泛，
P2
（肺动脉第二音）亢进

④易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎

3
、

法洛四联症的
X
线特点：

答：心 影呈“靴状”
，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧
肺纹理减少 ，透亮度增加。

4
、

房间隔缺损的心电图改变？

答：①电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞②右心房和右心室肥大

5
、

室间隔缺损手术时机的选择是？

答：①缺损小者，不一定需手术治疗②中型缺损临床上有症状者，宜于学龄前期手术

③大型缺损在
6
个月内发生内科难以控制的心衰，反复肺炎和生长缓慢手术治疗
④
6
个月至
2
岁患儿，肺动脉压大于体循环的
1/2
， 手术治疗

⑤
2
岁以后肺循环量与体循环量之比大于
2
：< br>1
，手术

总论：

1
、

影响小儿生长发育的因素是？

答：有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病

2
、

9
个月男婴，腹泻
3
天，大便
10
次
/
日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，
血清钠
13 3mmol/L
皮肤弹性差，唇干，呼吸深快，应如何诊断？首先应补何种液体？

答 ：诊断：中度等渗性脱水，酸中毒。治疗：应补
2
：
3
：
1
含钠液

3
、

女孩，
1
岁，腹泻
3天，每日约
20
次，呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窗凹陷，
皮肤弹性极差 ，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠
130mmol/L,CO2cp10mmol/L,
首先应 如
何处理？

答：应补
2
：
1
等张含钠液
20ml/kg
扩容

4
、

简述小儿生长发育的一般规律？

答：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到 细、由低级到高级、由简单到复杂的规
律。

5
、

简述儿童屏气发作的临床特征？

答：屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问 题，多发于
6-18
个月婴幼儿，
5
岁前
会自然消失。表现为过度换 气，可有口唇发绀，意志丧失，四肢、躯体抽动。持续
0.5-1
分
钟后呼吸恢复。这 种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。

6
、

简述低钾血症的临床表现？

答：①神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现肌肉软弱无 力、行走障碍、呼吸肌麻痹、麻痹
性肠梗阻。②心血管：出现心律紊乱、心机收缩力下降、血压下降、甚 至发生心力衰竭。心
电图表现为
T
波低宽、出现
U
波、
QT
间期延长，
T
波倒置以及
ST
段下降。③肾损害：低
钾是肾 脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。

7
、生理性体重下降？

答：小儿出生后第一周由于乳量不足，水分丢失、胎脂脱落、胎粪排除，可出现体重比出生
时下 降
3%--9%
，称为生理性体重下降。一般在出生后
10
天内改变。

8
、简述脊柱增长的特点？

答：出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸，< br>3
个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；
6
个月后
能坐，出现胸椎后凸 ；
1
岁左右开始行走，出现腰椎前凸。

造血系统疾病
:

1
、缺铁性贫血的病因？

答：
1
、先天储铁不足


2
、铁摄入量不足


3
、生长发育因素


4
、铁的吸收障碍


5
、铁的
丢失过多

2
、简述贫血的治疗原则。

答：
1
、去除病因

2
、一般疗法

3
、药物治疗
4
、输红细胞
5
、造血干细胞移植

6
、并发症治疗

新生儿
:

1
、新生儿病理性黄疸。

答：①生后
24
小时内出现黄疸 ②血清胆红素足月儿
>221
μ
mol/L
（
12.9mg/dl< br>）
、早产
儿
>257
μ
mol/L
（
15m g/dl
）
，或每日上升超过
85
μ
mol/L
（
5mg/dl
）
。③黄疸持续时间足月儿
>2
周早产儿
>4
周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素
>34
μ
mol/L
（
2m g/dl
）
。具备其中任何
一项者即可诊断为病理性黄疸。

2
、简述新生儿分类。