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颈椎病的中医辩证论治
国家级名老中医丁锷教授专究中医骨伤科疾病
50< br>余载,学验俱
丰,
对骨伤科疑难疾病特别是颈椎病的病因病机、
治则方药提出< br>了许多独特的见解和方法,
并结合自己的临床实践逐步形成了具
有独特内涵的学术思想和 诊疗经验。
余有幸成为丁锷名老中医工
作室成员,从师学习
,
受益匪浅,感受 颇深。现就丁锷教授辩治
颈椎病经验总结如下
,
以馈读者。
病因及中医分型
颈椎病是骨伤科常见病,
多发病,
其产生原因,< br>主要是筋骨缓弱,
关节失稳,加上慢性累积性劳损,以致逐渐形成
骨刺
,或形态 结
构改变,
如生理曲线变直,
或关节错缝等,
最终累及周围软组织,
或神经、血管、脊髓,而出现相应症状。常因外感风寒或外伤而
诱发加重。由于受累组织的不同,临床表 现相当繁杂,丁老根据
临床表现的不同将颈椎病分为痹痛型,
临床上以疼痛、
麻木和僵
硬为主;眩晕型,表现为发作性眩晕,意识清楚;痉症型,四肢
强直拘挛为主。
辩治施治
治疗颈椎病的药物和方法很多,包括中药、手法、牵引、封闭、
手 术和功能锻炼等。
丁老应用中药治疗颈椎病强调辨证施治,
并
形成自己独特的学术思想 和经验。
药物治疗的主要目的是改善受
累的软组织或神经、血管、脊髓的病变
,
缓解症状。
一
痹痛型
以颈肩痛、
僵为主症 ,
或伴一侧上肢麻痛,
或兼见胸、
背痛。脉多紧弦,苔薄白。此为风寒湿邪、痹阻经络 ,营卫气血
不畅为患。
治宜温经活血通络为原则。
方用:
桂枝加葛根汤加味:
桂枝
15g
、白芍
20g
、甘草
10g
、葛根30g
、生姜
3g
、大枣
3
枚、羌活
20g
、 当归
20g
、川芎
10g
。疼痛剧烈彻夜难眠者加蜂
房
10 g
、玄胡索
15g
、生珍珠母
30g
,另加龙琥定痛丹(丁锷教授验方,由地龙、血竭、蜈蚣、全蝎、琥珀、珍珠母组成)
5g
冲服,每日
2次;痛随天气变化,遇寒加剧者,加制川草乌各
5g
、
威灵仙
20g、
细辛
3~5g
;
肢麻明显者加黄芪
30g
、
苍术
20g
、
天麻
10g
;
颈背强痛拘紧不舒,
转 侧不灵者,
加用消瘀接骨散
(丁
锷教授验方,院内制剂,由花椒、
荜拨、五加皮、白芷、南星、
肉桂、
丁香、
乳香、
没药等组成)
局部 外敷,
每日一次,
每次
6
~
8
小时。同时配服颈椎活血胶囊 (丁锷教授验方,院内制剂,由
当归、川芎、三七、红花、天麻、肉桂、冰片、人工牛黄组成)。
每日
2
次,每次
5
粒。
二
眩晕型
发作性眩晕,甚至猝倒(但意识清楚),常于头颈转
动即发为特点。 眩晕的病机前人有风火痰虚之说。察之临床,丁
老将颈椎病之眩晕分为气虚下陷、浊痰中阻、风寒束络、 风阳上
扰四种证型。
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本文更新与2021-02-02 16:00,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/442259.html
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