治疗近视方法验配眼镜基本原则和技术要求

2021年2月2日发(作者：上海精神卫生中心医院)
一、配眼镜的基本原则：



①近视眼：要求以最小屈光度，最好 的矫正视力，配
戴合适的眼镜。
（如患者在不使用调节情况下，

使用
-5.000D
矫正视力是
5.0
使用
调节试镜时用
-4.500 D
矫正视力是
5.0
，一般用
-4500D
配镜为佳。
）< br>
以免矫正过
度，
（特别是近距离工作较多的患者）引起视物疲劳症状。高度近 视眼首次配镜时，
患者接受不了全部矫正屈光度。可适当减低屈光度，使之适应一段时间后，再予以增加。




②远视眼：一般以最高数，最佳视力为佳。以便 最大限度减少过度调节，而解
除视疲劳症状。如果儿童有远视并伴有内斜视症状的，必须配戴全部矫正眼 镜。



③散光眼：轻度无症状的可不配镜。如有视力下降，视物疲劳，无 论症状多轻
均应配制合适的眼镜。高度散光和轴位偏斜时，患者不易接受时，可适当减低屈光
度 。散光的一般原则是配戴全部矫正眼镜。散光眼在试镜片时，一定要注意轴位的
调整。往往轴位差
50
就会影响矫正视力。而解除不了，视疲劳症状。



④屈光 参差：一般两眼屈光度相差不超过
-4.00D
者，可按以上原则配镜。超
过
-4.00D
，
无复视现象患者能接受的可配镜。
有复视现象可适当减低较高眼屈光度 ，
把较低眼屈光度配足。如屈光参差较大，如白内障术后无晶体眼可配角膜接触镜给
予矫正。儿 童有屈光参差的尽可能全部矫正。以免影响视觉功能的正常发育。



二、配眼镜应该考虑的几个方面：




①磨制镜片时凸面在前，凹面在后。



②柱镜应换算成正的，做在前面。



③经常戴用需经常移动头部 工作的或有较大散光并且轴位是斜位的，可选用弧
度较大的托力克镜片磨制。因其重量轻，弯度大比较符 合眼球生理，镜片各部距角
膜比较一致，像差小。

④一般制镜要尽量使镜片内面弧度 一致，或尽量减少到最低限度。高度近视要尽量
保持镜片前面一致。





⑤眼镜与眼球的距离。原则上是镜片后面距角膜
12
毫米为宜。 但在实际工作
中，我们常采用睫毛碰不到镜片为最近距离。




⑥在日常工作和学习中，平视或往下看的时候较多，配眼镜往往以向颧骨倾斜
50
为佳 ，以利于工作学习。




⑦必须把镜片的光学中心与瞳孔距离放 在相一致的位置上。否则会出现视疲劳
症状，影响工作和学习。镜框与瞳距的一般规律是：



一个镜片宽度
+
鼻架宽度
=
瞳孔距离



目前眼镜框的样式很多。有圆型、方型、桃型
……
等各种各样。 在磨制镜片时，
一定要先测出镜片的光学中心。再根据医生处方瞳距和患者所需要镜框形状割制镜
片。但是有的人，脸宽瞳距窄或脸窄瞳距宽，按常规配镜，影响美观，就需要采取
镜片光学中心按瞳孔 距离移位来解决。否则眼镜的光学中心与瞳距不符，就会造成
偏光心，易引起三棱镜效应。计算方法如下 ：





屈光度
×
偏光心距离
=
三棱镜度。



⑧另外经常戴用眼镜的人，如重新配镜时，不但要验光准确，最好还要测量一
下原先眼镜的弧度 ，光学中心及倾斜角度（因此类患者配眼镜多年，双眼已适应了
旧眼镜的条件）再配镜就要把这些因素考 虑进去。




三、眼镜处方的书写：




眼镜处方分远用、近用两种。
要根据不同情况分别来写。书写时要求字迹 清楚：
写清姓名、年龄、职业，再把以下项目逐一填写清楚：