歪鼻梁整形-男性孕前检查项目
综合验光仪验光:
矫正视力
R
:
-
5.50DS→1.0
L
:
-5.25
DS→1.0
右眼
主视眼
综合验光仪调节功能检测:
APC
:
OD:7
OS
:
7.5
OU
:
ADD+1.75
PD
:
60cm
ADD
处方联合放松训练(方法是使用翻转拍和视
力卡。)
嘱被测者按时(
1
个月、
3
个月、6
个月、
1
年)复
查。
调节超前的症状可望根本缓解。
7.5 NRA:+1.25
BCC
:
-0.50
PRA:-2.50
FLIPPER
:
OD:1 OS
:
2 OU
:
1
单眼调节灵敏度(
+
)片通
图
2-1
过困难
复查数据分析:
被测者负相对性调节低常,调节灵敏度正片通过困
难,调节幅度基本正常,调节反应小于
+0.25
、
检出的
证明调节超前的异常项目,两项以上呈阳性,
由此可以
得出结论,调节功能异常——调节超前,同
时证明运用
电脑验光仪进行预先判断具有可信性。
处置方案:
处方:
R
:
-
5.50DS→1.0
L
:
-
5.25DS→1.0
图
2-1
(未完待续)
作者单位:吉林省长春市视力佳眼镜公司
中老年渐进多焦点眼镜成功验配
徐景新
/
文
如何成功验配中老年渐进多焦点眼镜,是不少验光
师感到头痛的问题,验配信心的缺失,造成了零售店销
售中老年渐进片的瓶颈,笔者根据多年的验配经验,认
为要验配好中老年渐进多焦点眼镜,必须同时满足以下
几点:患者遴选、充分沟通、验光精准、熟悉产品和指
导使用。
渐进多焦点镜片。对眼镜店来说,不能为了提高销售额
而盲目验配多焦点镜片,而是要以提高验配质量来赢得
市场。
渐进多焦点镜片比普通单光镜片价格高,患者使
用后达不到期望值,心理落差大,加上个人生活习惯不
想改变又不愿意适应,就会产生投诉。如果对顾客不进
行遴选,盲目追求配镜数量,其结果是不愿意适应的患
者越来越多,验光技术和眼镜店信用也将受到质疑,形
成不良口碑,使渐进多焦点镜片在市场推广中受阻。因
1
顾客遴选
成功验配中老年渐进多焦点眼镜的前提是对患者要
进行遴选,一些患者因长期用眼或生活习惯不愿意接受
此,只有提高验配质量,才能使越来越多的中老年人加
入到渐进多焦点眼镜的佩戴人群。
1.1
适合人群
a
.对看远看近清晰有强烈的要求者。
笔者曾成功
地为
3
位特殊患者验配渐进多焦
点镜片,他们分别患有
双眼轻度眼球震颤,糖尿
病,一眼无视力、一眼近视
-4.50D
(屈
光
参差
)
。
虽然
在
理论
上
来 说
,他
们不可
能佩戴渐进多焦点镜片,但最后他们接受了这
种产品。
这说明患者想要适应某种产品,就会克服困
难极力配
合,也会打破理论上认为不可能成功的事实,
但前提是
“沟通到位,验光精准”。
b.
最佳年龄是
40
~
55
岁,超过此年龄有
强烈佩戴
欲望者也可验配。超过
60
岁的老
年人适应能力较差,
不适合验配渐进多焦点眼镜。
如个人强烈要求者,先与
患者沟通。
c.
有较高文化素养的患者佩戴渐进多焦点眼镜较
容易适应。
d.
有佩戴近视眼镜史且矫正视力正常者。
e.
未出现老视现象前,有防疲劳眼镜佩戴史者。
1.2
不适合人群
a.
生活习惯或因某种因素不愿意适应该产品者。
b.
近用视野要求较大者,如雕刻、绘画等。
c.
远视距与近视距颠倒者。
d
.
使
用
周
边
区
域
者
。
e.
远视光度较高,而且
ADD
值较大者。
f.
散光较高者。
g.
有颈椎不适的患者。
2
充分沟通
经过遴选,第二步重在沟通。除详细了解患者近距
离需求范围外,还要告诉患者渐进多焦点镜片的优点:
外观上和单焦点镜片一样,相对比双光更美观;有远、
中、近不同视距,适用于不同视距视物,一镜多用途,
看远看近都清晰,会给生活和工作带来方便;在工作和
生活中还可以提高用眼质量及工作效率。
但同时也要
告诉患者,此产品与单功能镜片的看
远或看近眼镜不同,需要
1
周或更长的适应期;
初戴渐
进多焦点眼镜可能会出现轻微头晕,走路稍有晃动的感
觉,下楼梯需小心;初戴者不宜马上开车;看近时,需
眼睛下转,眼睛有轻度不适感;通过镜片周边的视力模
糊区看物体,会有模糊不清现象,因此初戴者看两侧物
体时需头与眼同时转动。
3
验光精准
验光对成功佩戴渐进多焦点眼镜来说非常重要。笔
者经过多年研究和临床验证,以下阐述的方法可以不用
询问患者年龄,也不用试戴,简单易学,
ADD
精确,
极为方便。
通常老视眼验光不舒适关键原因有两个:其一是远
用视力没验好,其二是是近用视力的标准模糊不清。
3.1
远用视力检查
远
用
视
力
应
按
常
规
验
光
法把
患
者
的
视
力
矫
正
到
1.
0
,
或
者
矫
正
到
正
常
视
力
(
达
不
到
正
常
视
力
者
除
外)。不管远用视力如何,要先矫正解决双眼
远用视力
均衡问题,再考虑验近用视力。近用视力选
用标准的近
用视力表,近用视力 的验光标准一般
为
0.5
~
0.6
,而特
殊情况配至
0.8
,在临床验
光中也很少要求验配至
0.8
(近用视力要求较高者除外)的视力,其目的是要保留
一部分眼调节力。
3.1.1
客观检查法
客观检查法包括电脑和检影验光。
3.1.2
主观验光法
主观验光法包括手工插片或组合验光
仪验光。
用电脑验光仪或检影镜检查完后要注意,
不管是患
者是否有散光,都要以实际插片及交叉圆柱镜验光为主
(多数患者在电脑或检影验光时,看似有散光,但实际
插片时,不用加散光视力就可以达到最佳效果,但逆散
除外)。
因为眼调节因素的原因,电脑验光会出现以下现
象:一是电脑上显示有屈光或散光度,而查裸眼视力时
正常;二是电脑上没有显示屈光度或散光度,而查裸眼
视力时要进行矫正视力才会正常。因此验远用视力时一
定要从查裸眼视力(有近视患者除外)入手。
3.1.3
验光步骤
a.
环境条件
验老视眼时灯光不要太亮(最好是
自然亮度或稍
亮),否则验光结果稍低。
b.
远视力正常
先查验裸眼视力。如果患者裸眼视
力正常,再检查
左右眼视力是否一致。若视力不一致要矫正到一致。
c.
远视力异常
不
管患者是远视或近视,要先矫正
双眼视力。检
查时会出现有的患者有屈光不正,但裸眼视力正常;有
的患者没有屈光不正,但裸眼视力异常(远视、近视)
需要矫正。在矫正时,先用球镜片(正球镜或负球镜)
放在试镜架(或综合验光仪)上,逐步增加度数,看视
力是否提高,直至提高到理想的视力(一般是
1.0
)为
止。若视力不能提高,再考虑加散光提高视
力,加散光
宜低不宜高。因为在客观验光时,可能会
验出较高散
光,这些散光可以不用全部矫正,患者的
视力就能达到
理想视力,散光度数要根据患者的试戴
及承受度确定。
加散光最好用“
-
”散验光,必
要时验完后再用“+”
散换算即可。如果加球镜
或加散光,都达不到理想的视
力,这时,应该对远用
视力的矫正能提高到多少算多
少,再在现有情况下对
双眼视力进行平衡处理。若双眼
视力不能平衡,在检
测近用视力时要采用单眼验光,最
终要使双眼近用视
力比较接近。有的患者是验远用视力
要加散光,而在
验近用视力时不加散光,视力也不受影
响。
(注:如果是验配渐进多焦点眼镜,散光一定要
加。若是验配单光眼镜是否加散光,请酌情处理。)
3.2
近用视力的检查
远用视力验光完成后,再在远用光度的基础上加近
用光度(加下加光度
ADD
)。
3.2.1
步骤如下
a.
选择近用视力表。现市面上销售的近用
视力表种
类五花八门,而且视力的标准不一,请谨慎
选用。
近用视力表一定要选用标准对数视力表(这是最
关键的),如图
1
所示,此视标最大一行视
标为
0.1
,
最小一行视标为
0.8
。让患者戴上
有远用度数的试镜架
(或组合验光仪),同时让患者手持近用视力表,视
力表应距离患者眼前
33c
m
左右,此距离是患
者的工作
距离或近用习惯距离(工作距离有:
33cm
、
35c
m
、
40cm
、
60c
m
);因患者的用
眼习惯不同 ,所要求的
距离也不同。比如:看
书读报、操作电脑、指挥乐队
和打麻将等,多选
用
33cm
和
60c
m
两个距离(操作电
脑时近
用眼镜光度的计算方法:在
33c
m
的近用光度< br>的
基础上减去
+100
度后,或近用视力矫正至
0.3~
0.4
即
可,就是操作电脑的近用眼镜光度)。
b.
戴试戴架,在试戴架上置入远用矫正屈光度
(远用视力正常者除外),问患者看哪一行视标开始模
糊,或能看清最小视标是倒数第几行,在试镜架上双眼
同时加正球镜光度,加至使视 力能看清
0.5
或
0.6
为止,
所加的光度就是
A
DD
光度。大部分患者
验配至能看清
< br>0.5
一
行
的
视
标即
可
,
其
目
的
是
要
保
留
一
部
分
眼
调
节
力。对有需求的患者可
验配至
0.8
为止,最后平衡双眼
视力即可。通过
几次验配,掌握了这种验光方法后,一
般进行
2< br>~
3
次换片就可以确定
A
D
D
光度,而且
A
DD
光
度精准,
节省时间。
c.
测量近用瞳距,开配镜处方。
3.3
镜架选择及测量瞳高
镜架必须选择:①镜架高度不小于
28m
m
(短通道
镜片可选不小于
25m
m
);②镜架宽
度应配合瞳距大小,
单片光心内移量不得大于
4m
m
;③必须有可调的鼻托且
镜架不易变形;④
最好选择金属全框(或有鼻托的板材
架);⑤近用光区
不能太小。总之,选镜架的原则是确保
瞳孔中心到镜架
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