甄莉中老年渐进多焦点眼镜成功验配

2021年2月2日发(作者：美容院排毒)
综合验光仪验光：

矫正视力
R
：
-
5.50DS→1.0
L
：
-5.25
DS→1.0

右眼

主视眼

综合验光仪调节功能检测：

APC
：
OD:7
OS
：
7.5

OU
：

ADD+1.75
PD
：
60cm

ADD
处方联合放松训练（方法是使用翻转拍和视

力卡。）

嘱被测者按时（
1
个月、
3
个月、6
个月、
1
年）复

查。

调节超前的症状可望根本缓解。

7.5 NRA:+1.25
BCC
：
-0.50

PRA:-2.50

FLIPPER
：
OD:1 OS
：
2 OU
：
1

单眼调节灵敏度（
+
）片通
图
2-1


过困难

复查数据分析：

被测者负相对性调节低常，调节灵敏度正片通过困

难，调节幅度基本正常，调节反应小于
+0.25
、
检出的

证明调节超前的异常项目，两项以上呈阳性，
由此可以

得出结论，调节功能异常——调节超前，同
时证明运用

电脑验光仪进行预先判断具有可信性。

处置方案：

处方：
R
：
-
5.50DS→1.0

L
：
-
5.25DS→1.0













图
2-1







（未完待续）

作者单位：吉林省长春市视力佳眼镜公司

中老年渐进多焦点眼镜成功验配


徐景新
/
文




如何成功验配中老年渐进多焦点眼镜，是不少验光

师感到头痛的问题，验配信心的缺失，造成了零售店销

售中老年渐进片的瓶颈，笔者根据多年的验配经验，认

为要验配好中老年渐进多焦点眼镜，必须同时满足以下

几点：患者遴选、充分沟通、验光精准、熟悉产品和指

导使用。

渐进多焦点镜片。对眼镜店来说，不能为了提高销售额

而盲目验配多焦点镜片，而是要以提高验配质量来赢得

市场。

渐进多焦点镜片比普通单光镜片价格高，患者使

用后达不到期望值，心理落差大，加上个人生活习惯不

想改变又不愿意适应，就会产生投诉。如果对顾客不进

行遴选，盲目追求配镜数量，其结果是不愿意适应的患

者越来越多，验光技术和眼镜店信用也将受到质疑，形

成不良口碑，使渐进多焦点镜片在市场推广中受阻。因

1
顾客遴选

成功验配中老年渐进多焦点眼镜的前提是对患者要

进行遴选，一些患者因长期用眼或生活习惯不愿意接受

此，只有提高验配质量，才能使越来越多的中老年人加

入到渐进多焦点眼镜的佩戴人群。

1.1
适合人群

a
．对看远看近清晰有强烈的要求者。
笔者曾成功

地为
3
位特殊患者验配渐进多焦
点镜片，他们分别患有

双眼轻度眼球震颤，糖尿
病，一眼无视力、一眼近视

-4.50D
（屈
光
参差
）
。
虽然
在
理论
上
来 说
，他
们不可

能佩戴渐进多焦点镜片，但最后他们接受了这
种产品。

这说明患者想要适应某种产品，就会克服困
难极力配

合，也会打破理论上认为不可能成功的事实，
但前提是

“沟通到位，验光精准”。

b.

最佳年龄是
40
～
55
岁，超过此年龄有
强烈佩戴

欲望者也可验配。超过
60
岁的老
年人适应能力较差，

不适合验配渐进多焦点眼镜。
如个人强烈要求者，先与

患者沟通。

c.
有较高文化素养的患者佩戴渐进多焦点眼镜较

容易适应。

d.
有佩戴近视眼镜史且矫正视力正常者。

e.
未出现老视现象前，有防疲劳眼镜佩戴史者。

1.2
不适合人群

a.
生活习惯或因某种因素不愿意适应该产品者。
b.
近用视野要求较大者，如雕刻、绘画等。

c.

远视距与近视距颠倒者。

d
．
使
用
周
边
区
域
者
。

e.
远视光度较高，而且
ADD
值较大者。

f.
散光较高者。

g.
有颈椎不适的患者。

2
充分沟通

经过遴选，第二步重在沟通。除详细了解患者近距

离需求范围外，还要告诉患者渐进多焦点镜片的优点：

外观上和单焦点镜片一样，相对比双光更美观；有远、

中、近不同视距，适用于不同视距视物，一镜多用途，

看远看近都清晰，会给生活和工作带来方便；在工作和

生活中还可以提高用眼质量及工作效率。

但同时也要
告诉患者，此产品与单功能镜片的看

远或看近眼镜不同，需要
1
周或更长的适应期；
初戴渐

进多焦点眼镜可能会出现轻微头晕，走路稍有晃动的感

觉，下楼梯需小心；初戴者不宜马上开车；看近时，需

眼睛下转，眼睛有轻度不适感；通过镜片周边的视力模

糊区看物体，会有模糊不清现象，因此初戴者看两侧物

体时需头与眼同时转动。

3
验光精准

验光对成功佩戴渐进多焦点眼镜来说非常重要。笔

者经过多年研究和临床验证，以下阐述的方法可以不用

询问患者年龄，也不用试戴，简单易学，
ADD
精确，

极为方便。

通常老视眼验光不舒适关键原因有两个：其一是远

用视力没验好，其二是是近用视力的标准模糊不清。

3.1
远用视力检查

远
用
视
力
应
按
常
规
验
光
法把
患
者
的
视
力
矫
正
到

1.
0
，
或
者
矫
正
到
正
常
视
力
（
达
不
到
正
常
视
力
者
除

外）。不管远用视力如何，要先矫正解决双眼
远用视力

均衡问题，再考虑验近用视力。近用视力选
用标准的近

用视力表，近用视力 的验光标准一般
为
0.5
～
0.6
，而特

殊情况配至
0.8
，在临床验
光中也很少要求验配至
0.8

（近用视力要求较高者除外）的视力，其目的是要保留

一部分眼调节力。

3.1.1
客观检查法

客观检查法包括电脑和检影验光。

3.1.2
主观验光法

主观验光法包括手工插片或组合验光
仪验光。

用电脑验光仪或检影镜检查完后要注意，
不管是患

者是否有散光，都要以实际插片及交叉圆柱镜验光为主

（多数患者在电脑或检影验光时，看似有散光，但实际

插片时，不用加散光视力就可以达到最佳效果，但逆散

除外）。

因为眼调节因素的原因，电脑验光会出现以下现




象：一是电脑上显示有屈光或散光度，而查裸眼视力时

正常；二是电脑上没有显示屈光度或散光度，而查裸眼

视力时要进行矫正视力才会正常。因此验远用视力时一

定要从查裸眼视力（有近视患者除外）入手。

3.1.3
验光步骤

a.
环境条件

验老视眼时灯光不要太亮（最好是
自然亮度或稍

亮），否则验光结果稍低。

b.
远视力正常

先查验裸眼视力。如果患者裸眼视
力正常，再检查

左右眼视力是否一致。若视力不一致要矫正到一致。

c.
远视力异常

不
管患者是远视或近视，要先矫正
双眼视力。检

查时会出现有的患者有屈光不正，但裸眼视力正常；有

的患者没有屈光不正，但裸眼视力异常（远视、近视）

需要矫正。在矫正时，先用球镜片（正球镜或负球镜）

放在试镜架（或综合验光仪）上，逐步增加度数，看视

力是否提高，直至提高到理想的视力（一般是
1.0
）为

止。若视力不能提高，再考虑加散光提高视
力，加散光

宜低不宜高。因为在客观验光时，可能会
验出较高散

光，这些散光可以不用全部矫正，患者的
视力就能达到

理想视力，散光度数要根据患者的试戴
及承受度确定。

加散光最好用“
-
”散验光，必
要时验完后再用“+”
散换算即可。如果加球镜
或加散光，都达不到理想的视

力，这时，应该对远用
视力的矫正能提高到多少算多

少，再在现有情况下对
双眼视力进行平衡处理。若双眼

视力不能平衡，在检
测近用视力时要采用单眼验光，最

终要使双眼近用视
力比较接近。有的患者是验远用视力

要加散光，而在
验近用视力时不加散光，视力也不受影

响。

（注：如果是验配渐进多焦点眼镜，散光一定要

加。若是验配单光眼镜是否加散光，请酌情处理。）

3.2
近用视力的检查

远用视力验光完成后，再在远用光度的基础上加近

用光度（加下加光度
ADD
）。

3.2.1
步骤如下

a.
选择近用视力表。现市面上销售的近用
视力表种

类五花八门，而且视力的标准不一，请谨慎
选用。

近用视力表一定要选用标准对数视力表（这是最

关键的），如图
1
所示，此视标最大一行视
标为
0.1
，

最小一行视标为
0.8
。让患者戴上
有远用度数的试镜架

（或组合验光仪），同时让患者手持近用视力表，视

力表应距离患者眼前
33c
m
左右，此距离是患
者的工作

距离或近用习惯距离（工作距离有：
33cm
、
35c
m
、

40cm
、
60c
m
）；因患者的用
眼习惯不同 ，所要求的

距离也不同。比如：看
书读报、操作电脑、指挥乐队

和打麻将等，多选
用
33cm
和
60c
m
两个距离（操作电

脑时近
用眼镜光度的计算方法：在
33c
m
的近用光度< br>的

基础上减去
+100
度后，或近用视力矫正至
0.3～
0.4
即

可，就是操作电脑的近用眼镜光度）。

b.
戴试戴架，在试戴架上置入远用矫正屈光度

（远用视力正常者除外），问患者看哪一行视标开始模

糊，或能看清最小视标是倒数第几行，在试镜架上双眼

同时加正球镜光度，加至使视 力能看清
0.5
或
0.6
为止，

所加的光度就是
A
DD
光度。大部分患者
验配至能看清
< br>0.5
一
行
的
视
标即
可
，
其
目
的
是
要
保
留
一
部
分
眼
调
节

力。对有需求的患者可
验配至
0.8
为止，最后平衡双眼

视力即可。通过
几次验配，掌握了这种验光方法后，一

般进行
2< br>～
3
次换片就可以确定
A
D
D
光度，而且
A
DD
光

度精准，
节省时间。

c.
测量近用瞳距，开配镜处方。

3.3
镜架选择及测量瞳高


镜架必须选择：①镜架高度不小于
28m
m
（短通道

镜片可选不小于
25m
m
）；②镜架宽
度应配合瞳距大小，

单片光心内移量不得大于
4m
m
；③必须有可调的鼻托且

镜架不易变形；④
最好选择金属全框（或有鼻托的板材

架）；⑤近用光区
不能太小。总之，选镜架的原则是确保

瞳孔中心到镜架