江苏白癜风医院磁共振检查技术规范标准[详]

2021年2月2日发(作者：治疗痛经)
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磁共振检查技术规范

第一节


磁共振检查的准备

【
检查前准备
】

1
、

认真核对磁共振 成像检查申请单
，
了解病情
，
明确检查目的和要求
。
对检查 目的要求
不清的申请单
，
应与临床申请医生核准确认
。

2
、

确认患者没有禁忌症
，
并嘱患者认真阅读检查注意事 项
，
按要求准备
。

3
、

进入检查室之 前
，
应除去患者身上携带的一切金属物品
、
磁性物质及电子器件
。< br>
4
、

告知患者所需检查的时间
，
扫描过程中平静 呼吸
，
不得随意运动
，
若有不便可通过话
筒与工作人员联系
。

5
、

婴幼儿
、
焦躁不安及幽闭恐惧症患者< br>，
根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物
。
一旦
发生幽闭恐惧症应立即 停止检查
，
让患者脱离磁共振检查室
。

6
、
< br>急症
、
危重症患者
，
必须做磁共振检查时
，
应有临床 医师陪同
。

【
器械准备
】

1
、

磁共振机
，
根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈
。

2
、

磁共振对比剂
，
在必要时使用
。

【
禁忌症
】

各部位检查禁忌症基本相同
，
因此禁 忌症不在个别部位的扫描规范中叙述
。

1
、

装有心电起搏器者
。

2
、

使用带金属的各种用具而不能去除者
。

3
、

术 后体内留有金属夹子者
，
检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物
。

4
、

早期妊娠
（
3
个月内
）
应 避免磁共振扫描
。

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学习参
考











































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第二节

颅脑磁共振检查

一
、

颅脑磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

颅脑外伤
（
尤其适用
CT
检查阴性者
）。

2
、

脑血管疾病
，
脑梗塞
、
脑出血
。

3
、

颅内占位性病变
，
良恶性肿瘤
。

4
、

颅内压增高
、
脑积水
、
脑萎缩等
。

5
、

颅内感染
。

6
、

脑白质病
。

7
、

颅骨的骨源性疾病
。

【
操作方法及程序
】

1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床面长
轴一直
，
双手置于身体两侧或胸前
。< br>头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。

（
2
）

成像中心
：
眉间线位于线圈横轴中心，
移动床面位置
，
使十字定位灯的纵横交点
对准线圈纵
、
横轴中点
，
即以线圈中心为采集中心
，
锁定位置
，
并送至 磁场中心
。

（
3
）

扫描方法
：

1)

定位成像
：
采用快速 成像序列
，
同时做冠状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位图。
在定位
片上确定扫描基线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
从听眶线至颅顶
。

.















































学习参
考











































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..
3)

成像序列
：
SE
序列或快速序列
，
常规行横断面
T1WI
、
T2WI
、< br>DWI
，
矢状面的
T1WI
，
颅脑外伤患者加做
T2 Flair
序列
。

4)

扫描野
（
FO V
）：
20-25cm
。
可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野
。

5)

成像层厚
：
5-10mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10% -50%
。

7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描
。

（
1
）

快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始 增强扫描
，
成像序列一般与增强扫描前
T1WI
相同
，
常规 做横断面
、
矢状面和冠状面
T1WI
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射方法
：
注射完对比 剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T1WI
。

二
、

鞍区磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

鞍区肿瘤
。

2
、

鞍区血管性疾病
。

3
、

颅脑外伤累及鞍区
。

4
、

鞍区先天性发育异常
。

5
、

鞍区肿瘤术后复查
。

6
、

鞍区感染
。

7
、

鞍区骨源性疾病
。

【
操作方法即程序
】

1
、

平扫

.















































学习参
考











































.
..






































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..
（
1
）

检查体位
：
患者仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床面长
轴一直，
双手置于身体两侧或胸前
。
头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。

（
2
）

成 像中心
：
眉间线位于线圈横轴中心
，
移动床面位置
，
使十字 定位灯的纵横交点
对准线圈纵
、
横轴中点
，
即以线圈中心为采集中心
，
锁定位置
，
并送至磁场中心
。

（
3
）

扫描方法
：

1)
< br>定位成像
：
采用快速成像序列
，
同时做冠状位
、
矢状 位
、
轴位三方向定位图
。
在定位
片上确定扫描基线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
从前床突至后床突
。

3)

成像序列
：
SE
序列或相宜的快速序列
。
常规行矢状面
T1 WI
、
冠状面
T1WI
和
T2WI
。
必要时可根据 病情需要辅以其它成像序列
。

4)

扫描野
（
F OV
）：
设定放大扫描
FOV
，
根据垂体大小及扫描范围设定采集范 围
。

5)

成像层厚
：
2-5mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10% -20%
。

7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描

（
1
）
快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与增强 扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面T1WI
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射 方法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T 1WI
。

（
3
）

垂体也可行动态扫描
：
单次采集时间
20-30s
，
动态采集
10
次
。
在第一次数据采集
后
，
立即注射对比剂
，
同时连续成像9
次
，
用冠状面扫描
。

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学习参
考











































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..
1)

。

三
、

颅脑磁共振血管造影
（
MRA
）
检查技术

【
适应症
】

1
、

脑血管性病变
。

2
、

颅内肿瘤及肿瘤样病变
。

3
、

脑血管性病变术后或治疗后随访
。

4
、

筛选可疑又不能行
DSA
检查的脑血管性病变
。

5
、

颅内感染
。

【
操作方法及程序
】

1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者 仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床 面长
轴一直
，
双手置于身体两侧或胸前
。
头颅正中矢状面尽可能与线 圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。

（
2
）

成像中心
：
眉间线位于线圈横轴中心，
移动床面位置
，
使十字定位灯的纵横交点
对准线圈纵
、
横轴中点
，
即以线圈中心为采集中心
，
锁定位置
，
并送至 磁场中心
。

（
3
）

扫描方法
：

1)

定位成像
：
采用快速 成像序列
，
同时做冠状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位图。
在定位
片上确定扫描基线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
以脑
Willis
环或病灶为中心
。

3)

成像序列
：
扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像 和动脉像
，
如要成动脉
像需要在远端加预饱和带
。
采用
2D
或
3D
相位对比法
（
PC
）
和
3D
TOF
（
时间飞越
法
）。

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学习参
考











































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..






































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..
4)

扫描野
（
FOV
）：
20-25cm
。

5)

成像层厚
：
1-2mm
。

6)

成像间距
：
无间隔
。

7)

矩阵
：
256
×
256
。

2
、

图像后处理

重建方法用
MIP
法 或
Surface
法
，
多视角重建
。

第三节

五官及头颈部磁共振检查

一
、

眼部磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

眼眶肿瘤
，
包括眼球
、
视神经与眶内的各种肿瘤
。

2
、

眼肌疾病
，
如眼格氏病
。

3
、

血管性疾病
，
包括眶内静脉曲张
、
血管畸形
、
颈内动脉海绵窦瘘等
。

4
、

外伤
。

5
、

非金属性眼内和眶内异物
。

6
、

眶内炎症
，
包括炎性假瘤与眶内感染
。

【
操作方法及程序
】

1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者 仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床 面长
轴一致
，
双手置于身体两侧或胸前
。
头颅正中矢状位尽可能与线 圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。
瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼
，
使眼球保持不动
。

（
2
）

成像中心
：
眶间线位于线圈横轴中心
，
移动床面位置
，
使十 字定位灯的纵横交点
对准线圈纵
、
横轴中点
，
即以线圈中心为采集中 心
，
锁定位置
，
并送至磁场中心
。

.















































学习参
考











































.
..






































.
























.





























..
（
3
）

扫描方法
：

1)
< br>定位成像
：
同时做冠状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位 图
。
在定位片上确定扫描基线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
扫描范围包括眶上下壁
，
前后包 括眼睑至眶尖
。

3)

成像序列
：
采用
SE
序列或相宜的快速序列
，
横断面
T1WI
、
T2WI< br>及冠状面扫描
T1WI
，
或沿检查侧视神经走向设定斜状面
T1WI< br>。
必要时可根据病情辅以其它成像序
列
，
如脂肪抑制技术等
。

4)

扫描野
（
FOV
）：
18-25 cm
，
也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野
。

5)

成像层厚
：
2-5mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10%-20%
。

7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描

（
1
）
快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与增强 扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面T1WI
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射 方法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T 1WI
。

二
、

鼻及鼻旁窦磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

鼻咽部肿瘤
，
如鼻咽癌
、
纤维血管瘤和脊索瘤等
。

2
、

鼻咽部肉芽肿性病变
。

3
、

鼻窦肿瘤
、
囊肿
、
鼻窦炎症
、
息肉及粘膜增厚
、
窦内积液
、
积脓等
。

【
操作方法及程序
】

.















































学习参
考











































.
..






































.
























.





























..
1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床面长
轴一致
，
双手置于身体两侧或胸前
。< br>头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。
瞩患者检查中避免吞咽动作
。

（
2
）

成像中心
：
鼻根部位于线圈横轴中心
，
移动床面位置
，
使十字定位灯 的纵横交点
对准线圈纵
、
横轴中点
，
即以线圈中心为采集中心
，
锁定位置
，
并送至磁场中心
。

（
3
）

扫描方法
：

1)
< br>定位成像
：
同时做冠状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位 图
。
在定位片上确定扫描基线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面
，< br>前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部
。

3)

成像序列
：
采用
SE
序列或快速成像序列
，
横断面
T1WI
、
T2WI
及冠状面扫描
T1WI
。
必要时可根据病情辅以其它成像 序列
。

4)

扫描野
（
FOV
）：
18-25cm
。

5)

成像层厚
：
3-5mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10%-20%
。

7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描

（
1
）
快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与增强 扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面T1WI
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射 方法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T 1WI
。

三
、

颈部磁共振检查技术

.















































学习参
考











































.
..






































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.





























..
【
适应症
】

1
、

颈部良恶性肿瘤
，
包括咽旁
、
颈动 脉间隙等部位的肿瘤
。

2
、

颈部血管性疾病
，
如血管畸形
、
血栓形成等
。

3
、

颈部的囊肿性病变
。

4
、

颈部的肉芽肿性病变
。

5
、

颈部的淋巴结肿大
。

【
操作方法及程序
】

1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者 仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床 面长
轴一致
，
双手置于身体两侧或胸前
。
头颅正中矢状位尽可能与线 圈纵轴保持一致
，
并
垂直于床面
。

（
2
）

成像中心
：
甲状软骨位于线圈横轴中心< br>，
移动床面位置
，
使十字定位灯的纵横交
点对准线圈纵
、横轴中点
，
即以线圈中心为采集中心
，
锁定位置
，
并送 至磁场中心
。

（
3
）

扫描方法
：

1)

定位成像
：
同时做冠 状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位图
。
在定位片上确定扫描基 线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
根据病变位置而定
。

3)

成像序列
：
采用
SE
序列或快速成像序列
，
常规行横断面< br>T1WI
、
T2WI
及矢状面
T1WI
。
必要时可根 据病情辅以其它成像序列
。

4)

扫描野
（
FO V
）：
20-25cm
。
可根据检查要求设定扫描范围及扫描野
。< br>
5)

成像层厚
：
3-8mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10%-20%
。

.















































学习参
考











































.
..






































.
























.





























..
7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描

（
1
）
快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与增强 扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面T1WI
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射 方法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T 1WI
。

第四节

腹部磁共振检查

一
、

肝脏磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

肝脏良恶性肿瘤（
如肝癌
、
肝血管瘤
、
肝转移瘤等
）。

2
、

赶着和囊肿性病变
（
如多囊肝
、
肝包虫病等
）。

3
、

肝脓肿
、
肝结核和其它肝炎性肉芽肿等
。

4
、

肝脏局灶结节性增生
。
各种原因所致的肝硬化
（
肝炎后
、
血吸虫性
、
酒精性等肝硬
化
）。
5
、

Budd-Chiari
综合征
。

【】
操作方法及程序

1
、

平扫

（
1
）

检查体位
：
患者仰卧在检查床上
，
取头先进
，
头置于线圈内
，
人体长轴与床面长
轴一致，
双手置于身体两侧或胸前
。

（
2
）
成像中心
：
线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点
，
移动床面位置
，
使十字定位
灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点
，
即以线圈中心为采集 中心
，
锁定位置
，
并送
至磁场中心
。

.















































学习参
考











































.
..






































.
























.





























..
（
3
）

扫描方法
：

1)

定位成像
：
同时做冠 状位
、
矢状位
、
轴位三方向定位图
。
在定位片上确定扫描基 线
、
扫描方法和扫描范围
。

2)

成像范围
：
从膈顶到肝下缘
。

3)

成 像序列
：
采用
SE
序列或快速成像序列
，
常规行横断面T1WI
、
T2WI
及冠状面
T1WI
。
必要时可根据 病情辅以其它成像序列
。

4)

扫描野
（
FOV
）：
30-40cm
。
可根据检查要求设定扫描范围及扫描野
。
5)

成像层厚
：
3-8mm
。

6)

成像间距
：
为相应层厚的
10%-50%
。

7)

矩阵
：
128
×
256
。

2
、

增强扫描

（
1
）
快速手推注射法
：
注射完对比剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与增强 扫描前
T1WI
相同或快速梯度回波序列
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T1WI
。
部分病例可
可根据需要增强后延迟扫描
，
延迟时间通常为
5-30
分钟
。

（
2
）

磁共振高压注射器注射方法
：
注射完对比 剂后即开始增强扫描
，
成像序列一般与
增强扫描前
T1WI
相同或快 速梯度回波序列
，
常规做横断面
、
矢状面和冠状面
T1WI
。
部分病例可可根据需要增强后延迟扫描
，
延迟时间通常为
5-30
分钟
。

（
1
）

。

二
、

肾脏磁共振检查技术

【
适应症
】

1
、

肾脏良恶性肿瘤，
如肾癌
、
肾母细胞瘤
、
肾转移瘤
、
肾错构瘤 等
。

2
、

肾脏囊肿或囊肿性病变
。

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学习参
考











































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