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一、
简
介
磁共振扫描仪
（
MRI）
是利用磁振造影的原理，
将人体置于强大均匀的静磁场中，
透过特定的无线电波 脉冲来改变区域磁场，借此激发人体组织内的氢原子核产生共
振现象，而发生磁矩变化讯号。因为身体中 有不同的组织及成份，性质也各异，所
以会产生大小不同的讯号，再经由计算机运算及变换为影像，将人 体的剖面组织构
造及病灶呈现为各种切面的断层影像。
MRI
的成像原理不同于
X
线检查及核医学检查，
不依靠射线穿透人体成像，因而避免了射线辐射对人体的损害，属于 无创性检查。
MRI
的软组织分辨力高于
CT
，
可以很好 地区分脑的灰、白质，前列腺的外周带与
中央带，子宫的内膜层与肌层等，并可使关节软骨、肌肉、韧带 、椎间盘、半月板
等直接显影。
MRI
具有任意方位断层的能力，可在患者 体位不变的情况下行横断位、矢状位、
冠状位及任意角度断层扫描，
无观察死角，显示病变全面 、立体，可为诊断提供更
多的信息。
MRI
无需造影剂就可使心血管系统清 楚显影，
可与
DSA
（数字减影血管造影）媲
美。免除了患者在插管和静脉注 射造影剂时所承担的痛苦和危险。
MRI
无骨性伪影，
对于脑后颅窝的病变 ，
CT
常因有骨性伪影干扰而影响观察，
MRI
则无此忧虑，图像质量和对病 变的诊断显着优于
CT
。
基于
MRI
的上述优点，
MRI
特别适合于中枢神经系统、心血管系统、关节软组织、
盆腔脏器等病变的检查，对于头 颈部、纵隔、腹腔实性脏器的检查也很优越。
磁共振成像
MRI
的
优点
：
1
、软组织分辨率高，明显优于
CT
。
2
、成像参数多，图像变化多，提供信息量大。
3
、
可以多轴面直接成像，病变定位准确
。
4
、磁共振频谱（
MRS
）还可以反映组织的生化改变，弥散成像（
Diffi sion
）
可反映
水分子布郎运动。
5、
磁共振血管成像（
MRA
）可不用造影剂直接显示血管的影像，磁共振
水成像（
MRCP
、
MRU
、
MRM
）可不用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。
6
、
可直接显示心肌和心腔各房室的情况
。
7
、颅底无骨伪影。
8
、对人体无放射损伤。
缺点
:
1
．和
CT
一样，
MRI
也是影 像诊断，很多病变单凭
MRI
仍难以确诊，不像内窥
镜可同时获得影像和病理两方面的 诊断；
2
．对肺部的检查不优于
X
线或
CT
检查 ，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不
比
CT
优越，但费用要高昂得多；
3
．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；
4
．体内留有金属物品者不宜接受
MRI
。
5.
危重病人不能做
6.
妊娠
3
个月内的
7.
带有心脏起搏器的
影像特点：
原子核从激化的状态 回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时
间叫弛豫时间。
弛豫时间有两种即
T1
和
T2
，
T1
为自旋
-
点阵或纵向驰豫时间< br>T2
，
T2
为自旋
-
自旋或横向弛豫时间
。
磁共振最常用的核是氢原子核质子（
1H
），因为它的信号最强，在人体组
织 内也广泛存在。影响磁共振影像因素包括：
(a)
质子的密度；
(b)
弛豫时 间长短；
(c)
血液和脑脊液的流动；
(d)
顺磁性物质
(e)蛋白质。
磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小
，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下；
脂肪
组织 ，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，
正常速度流血液呈黑色；骨皮质 、气体、含气肺呈黑色。
核磁共振的另一特点是
流动液体不产生信号称为流动效应或 流动空白效
应
。因此
血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。
这样使 血管很容易
软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围，脑脊液为黑色的，并有白色的硬膜
为脂肪 所衬托，使脊髓显示为白色的强信号结构。
T1T2
二、应用
磁共振系统可以波谱成像、弥散成像、脑功能成像、心脏功能成像、全身血管成像、
胰胆管水成像、泌尿 系统水成像，使患者可以得到更加全面的诊断。具体应用有：
一：常规临床应用
< br>1
、神经系统疾患
2
、颅颈移行区病变
3
、颈部病变
4
、胸部病变
5
、心脏大血管病变
6
：肝脏病变
7
：肾及输尿管病变
8
、胰腺病变
9
、盆腔病变
10
、四肢及 关节病变
二：临床和科研高级应用
1
、中枢神经系统
2
、头颈部
3
、脊柱
4
、胸部
5
、心脏
6< br>、腹部
7
、肌肉骨骼系统
8
、
精神疾病
9
、
MRA
和
CE-MRA10
、磁共振水成像技术
磁共振乳 腺成像：
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，乳腺成像软件，结合专用
的乳腺线圈，对发现乳腺 病变具有很高的敏感性，特别是对乳腺钼靶
X
线平片评价较
为困难的致密型乳腺、乳腺 癌术后局部复发的观察和对乳房成形术后其位置、逸漏、
并发症以及后方乳腺组织内有无癌瘤等的观察；
MR
的断层能力、多层面、多角度、
多参数及任意三维成像可使病灶定位更准确、显示 病灶大小、形态、数目更直观；
另外，增强动态扫描观察可了解病变血流灌注情况，有助于对病变良、恶 性的鉴别。
正常乳腺动态增强–
MIP
重建
磁共振血管 成像：
可对头颈部血管和腹部、下肢血管进行血管增强成像，利用磁共
振移床跟踪造影的扫描技 术，一次注射造影剂，即可进行一系列快速跟踪采集血管
信号，分段血管成像后可用后处理软件进行对接 ，将腹、盆腔及下肢血管完整显示，
对脑血管栓塞、脑动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄，肿瘤侵犯、 压迫性血管疾
病等都有很高的临床应用价值。
头部血管腹部血管
磁共振水成像（
MRCP
、
MRU
、
MRM
）显示胆管、输 尿管、椎管
胰胆管造影
MRCP
造影
MRU
泌尿系统
椎管成像
MRM
MRI
图像
心脏冠脉脑部冠状位
膝关节踝关节
三、核磁高级功能
磁共振扩散张量成像
(diffusiontensorimaging
，
D TI)
可将组织中水的扩散定量化，
并将神经组织的整体和方向反映为图像的体素
；而 束成像技术可以将相邻体素连接
成神经纤维束的信息，用于检查脑白质纤维束的空间分布。
DT I
是非侵入性地研究脑
白质纤维束特性和功能性图像的有效工具，可应用于研究神经系统中结构 和功能的
关系
(
如
BOLD-fMRI
和
DTI
的 联合应用
)
，视觉发育的可塑性及其损伤修复，以及弱视
研究中与视觉通路有关的脑白 质结构和功能异常等，逐渐成为这些研究领域重要的
辅助手段。
弥散成像
( diffusionweightedimaging
，
DWI)
是以图像来显示分子 微观运动的检查技
术
。弥散是分子的任意热运动，即布朗运动
(Brown)
。弥散运动受分子结构和温度的
影响，分子越松散，温度越高，弥散运动就越强。因此，在人体中，自由 水就较结
合水分子的弥散强。物质的弥散特性是由弥散系数
(D)
来描述的，即一个水 分子单位
时间内自由随机弥散运动的平均范围
(mm2/S)
。正常脑组织的
D
值为
0.5
～1.0×10
-3
mm2/S
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