广州军区陆军总医院手不抖,也可能是帕金森病

2021年2月2日发(作者：潍坊皮肤病)
手不抖
,
也可能是帕金森病






4
月
11
日是“世界帕金森病日”
。一提到帕金森病，< br>你可能会想起拳王阿里，在
1996
年的亚特兰大奥运会上，
用他那颤抖的双手 接过火炬。





很多人都知道，手脚颤抖是帕金森病 的典型症状之一。
那么，没有出现手脚颤抖，就一定不是帕金森病吗？事实并
非如此。很多老年 人因为没有出现“手抖”症状，忽视了患
帕金森病的可能，从而按照其他种类疾病治疗，延误了治疗时机。




那么，何时需警惕帕金森病？记者就此采访了北京宣武
医院神经内科赵利杰主任。




原来他们竟是帕金森病



< br>66
岁的李大爷说话结巴、
动作迟缓。
他长期患有高血压、
三年前患脑 梗塞，因此一直按照脑梗塞治疗了几年，但仍然
不见好转。
最近前来神经内科就诊，
才 发现原来是帕金森病。




张大妈今年
58
岁 ，从前年开始出现胳膊僵硬、肩膀疼
痛等症状，
但没有震颤症状，
按照颈椎病进行了一 系列治疗，
但仍未治愈。后来来到神经内科，才被诊断是帕金森病。




赵主任说，像李大爷、张大妈这样的病人很多。好多人
去看了外科、内科、疼痛科… …怎么治疗都效果不好，才考
虑来神经内科诊治，结果发现是帕金森病。




像这样的病人，很多是因为没有出现肢体抖动症状，所
以没有想到可能是帕金森病。 因此也没有及时来神经内科诊
治，
而是去看骨科、
疼痛科、
内科、
外 科……按照脑血管病、
颈椎病、肩周炎等等去治，结果白白走了一段“弯路”
。




关于帕金森病，
在此提醒大家，
一定要认识到以下两点：




手脚发抖――未必就是帕金森病



很多老百姓只要一出现手抖、震颤就非常紧张，怀疑自
己得了帕金森病。赵主任说，其实出现“手抖 ”未必是帕金
森病，也可能是特发性震颤。这是最容易与帕金森病混淆的
疾病之一。




那么，如何区分帕金森病与特发性震颤呢？




首先，
帕金森病的震颤是静止性的、
安静状态下的震颤，
而特发性震颤是活动状态下的震颤，并且饥饿时可能会加重，
部分病人饮酒后震颤症状可以减轻。



其次，除了震颤外，帕金森病还会有动作减少、僵直等
症状，而特发性震颤则没有动作减少，活动自如。




再次，与 帕金森病相比，特发性震颤病史比较长，发病
过程非常缓慢，并且
60%
～
7 0%
的病人都有家族震颤史。




手脚不抖――也可能是帕金森病




如果没有出现手抖 、
震颤，
好多人就觉得不是帕金森病，
其实并不然。震颤不是帕金森病的必备症状。虽 然大部分帕
金森病人会出现震颤，但约有
20%
～
30%
的患者不会 出现震
颤。例如，一部分帕金森病人是以僵直、动作减少为主，很
少出现震颤。像前面的李大爷 、张大妈就是这样的例子。因
此，不是所有震颤都能诊断为帕金森病，也不是说没有震颤
就不能 诊断为帕金森病。




“帕金森病”与“帕金森综合征”




那么，老百姓通 常所听说的“帕金森”
，一是“帕金森
病”
，二是“帕金森综合征”
。这两个 概念是一回事吗？有什
么不同呢？




赵利杰主任解释 说，从病因来看，原发性帕金森病是由
神经元病变导致的多巴胺分泌减少，从而引发一系列症状。
原发性帕金森病的四大主要运动症状是肢体震颤、僵直、动
作减少、平衡障碍。另外还有些非运动症状 ，如便秘等。




临床上有许多疾病也部分出现上述临床表现， 统称为帕
金森综合征，但很多老百姓可能误以为是原发性帕金森病。




那么，导致帕金森综合征的常见原因有哪些呢？




疾病因素




还有一些病人由于另外的原因，也会出现 动作减慢、肢
体僵硬。比如，有人出现了这种情况，做个
CT
片子，发现
是多 发性脑梗死。这种情况我们结合他的病史（一般多是有
高血压、糖尿病）可以诊断为，是脑血管病导致的 帕金森综
合征。这种情况一般震颤少见。