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催情药品叶天士温热论三时伏气外感篇原文

作者:陕西保健网
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更新日期:2021-02-02 12:33

白醋洗脸的作用-白加黑说明书

2021年2月2日发(作者:感冒吃什么药好)
温热论

1
温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营 卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。


2
盖伤寒之邪留恋在表, 然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风 则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿
加芦根、滑石之流。或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣 。

3
不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。湿与温 合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。其病有类伤寒,其验之之法,伤寒
多有变证,温热虽 久,在一经不移,以此为辨。

4
前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营 也。营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撤去气药。如从风热陷入者,用犀角、竹叶之
属;如从湿热陷入者,犀角、花露之品,参入凉血清热方中。若加烦躁,大便不通,金汁亦可加入,老年 或平素有寒者,以人中黄代之,急急透斑为要。

5
若斑出热不解者,胃津亡也。主以 甘寒,重则如玉女煎,轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏,虽未及下焦,先自彷徨矣,必验之于舌,如甘寒 之中加入咸寒,务
在先安未受邪之地,恐其陷入易易耳。


6
若其 邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。解后胃气空虚,当肤冷一 昼夜,待气还自温暖如常矣,盖战汗而解,邪退
正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱证。此时宜令病 者,安舒静卧,以养阳气来复,旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元神,使其烦躁,但诊其脉,若虚软和缓,虽倦< br>卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,噪扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一 战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。


7
再论气病有不传血分,而 邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或 如温胆汤之走泄。因其仍在
气分,犹可望其战汗之门户,转疟之机括。

8
大 凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊 角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生
地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法, 虑其动手便错,反致慌张矣。

9
且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气, 湿盛则阳微也,法应清凉,然到十分之六七,既不可过于寒凉,恐成功反弃,何以故耶?湿热一去,阳亦衰微也;
面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒而投补剂,恐炉烟虽熄, 灰中有火也,须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又
有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。 在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。热病救阴犹易,通阳最难,救阴不在血,而在 津与汗,通阳
不在温,而在利小便,然较之杂证,则有不同矣。

10
再论三 焦不得从外解,必致成里结。里结于何,在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,就不可下也。但伤寒邪 热在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,
下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽,不可再下;湿温病大便 溏为邪未尽,必大便硬,慎不可再攻也,以粪燥为无湿矣。

11
再人之体,脘在腹上 ,其地位处于中,按之痛,或自痛,或痞胀,当用苦泄,以其入腹近也。必验之于舌:或黄或浊,可与小陷胸汤或 泻心汤,随证治之;或白不燥,
或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解,里先结者 ,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞闷,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、
蔻、橘 、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。

12
再前云舌黄或浊,须要有地之黄,若光 滑者,乃无形湿热中有虚象,大忌前法。其脐以上为大腹,或满或胀或痛,此必邪已入里矣,表证必无,或十只存 一。亦要验之
于舌,或黄甚,或如沉香色,或如灰黄色,或老黄色,或中有断纹,皆当下之,如小承气汤 ,用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见此等舌,不宜用此等法,
恐其中有湿聚太阴为满,或 寒湿错杂为痛,或气壅为胀,又当以别法治之。

13
再黄苔不甚厚而滑者,热未伤 津,犹可清热透表,若虽薄而干者,邪虽去而津受伤也,苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也。

1 4
再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄卫透营,两和 可也。纯绛鲜泽者,包络受病也,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、
石菖蒲等。延之数日,或平素心虚有痰 ,外热一陷,里络就闭,非菖蒲、郁金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也。

15
再色绛而舌中心干者,

乃心胃火燔,劫烁津液,即黄连、石膏亦可加入 。若烦渴烦热,舌心干,四边色红,中心或黄或白者,此非血分也,乃上焦气热烁津,急用凉
膈散,散其 无形之热,再看其后转变可也。慎勿用血药,以滋腻难散。至舌绛望之若干,手扪之原有津液,此津亏湿热熏蒸, 将成浊痰蒙蔽心包也。


16]
再有热传营血,其人素有瘀伤宿血在胸膈中 ,挟热而搏,其舌色必紫而暗,扪之湿,当加入散血之品,如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不尔,瘀血与热为伍, 阻遏正气,
遂变如狂发狂之证。若紫而肿大者,乃酒毒冲心。若紫而干晦者,肾肝色泛也,难治。

17
舌色绛而上有黏腻似苔非苔者,中挟秽浊之气,急加芳香逐之。舌绛欲伸出口。而抵齿 难骤伸者,痰阻舌根,有内风也。舌绛而光亮,胃阴亡也,急用干凉濡润之品。
若舌绛而干燥者,火邪劫 营,凉血清火为要。舌绛而有碎点白黄者,当生疳也,大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁。其有虽绛而不鲜, 干枯而萎者,肾阴涸也,急以
阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则恐涸极而无救也。


18
其有舌独中心绛干者,此胃热心营受灼也,当于清胃方中,加入清心之品,否则 延及于尖,为津干火盛也。舌尖绛独干,此心火上炎,用导赤散泻其腑。

19
再舌苔 白厚而干燥者,此胃燥气伤也,滋润药中加甘草,令甘守津还之意。舌白而薄者,外感风寒也,当疏散之。若白干 薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等轻
清之品,为上者上之也。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先 泄湿透热,防其就干也。勿忧之,再从里透于外,则变润也。初病舌就干,神不昏者,急加养正透邪之药;若神已昏,此内匮矣,不可救药。


20
又不拘何色,舌上生芒刺者,皆 是上焦热极也,当用青布拭冷薄荷水揩之,即去者轻,旋即生者险矣。

21
舌苔不燥 ,自觉闷极者,属脾湿盛也。或有伤痕血迹者,必问曾经搔挖否?不可以有血便为枯证,仍从湿治可也。再有神情 清爽,舌胀大不能出口者,此脾湿胃热,郁
极化风而毒延口也。用大黄磨入当用剂内,则舌胀自消矣。< br>
22
再舌上白苔黏腻,吐出浊厚涎沫,口必甜味也,为脾瘅病。乃湿热气聚与谷气相搏 ,土有余也,盈满则上泛。当用省头草芳香辛散以逐之则退。若舌上苔如碱者,胃中
宿滞挟浊秽郁伏,当 急急开泄,否则闭结中焦,不能从膜原达出矣。

23
若舌无苔而有如烟煤隐隐者,不 渴肢寒,知挟阴病。如口渴烦热,平时胃燥舌也,不可攻之。若燥者,甘寒益胃;若润者,甘温扶中。此何故?外 露而里无也。

24
若舌黑而滑者,水来克火,为阴证,当温之。若见短缩,此肾气竭 也,为难治。欲救之,加人参、五味子勉希万一。舌黑而干者,津枯火炽,急急泻南补北。若燥而中
心厚 培者,土燥水竭,急以咸苦下之。

25]
舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津 伤而气无化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药。

26
若舌白如粉而滑,四边色紫绛 者,温疫病初入膜原,未归胃府,急急透解,莫待传陷而入,为险恶之病,且见此舌者,病必见凶,须要小心。< br>
27
凡斑诊初见,须用纸捻照见胸背两胁。点大而在皮肤之上者为斑,或云头隐隐,或 琐碎小粒者为疹,又宜见而不宜多见。按方书谓斑色红者属胃热,紫者热极,黑者胃
烂,然亦必看外证所 合,方可断之。

28
然春夏之间,湿病俱发疹为甚,且其色要辨。如淡红色,四肢清 ,口不甚渴,脉不洪数,非虚斑即阴斑。或胸微见数点,面赤足冷,或下利清谷,此阴盛格阳于上而见,
当温之。

29
若斑色紫,小点者,心包热也;点大而紫,胃中热也。黑斑而光亮者, 热胜毒盛,虽属不治,若其人气血充者,或依法治之,尚可救;若黑而晦者必死;若黑而隐隐,
四旁赤色 ,火郁内伏,大用清凉透发,间有转红成可救者。若夹斑带疹,皆是邪之不一,各随其部而泄。然斑属血者恒多, 疹属气者不少。斑疹皆是邪气外露之象,发出
宜神情清爽,为外解里和之意;如斑疹出而昏者,正不胜邪 ,内陷为患,或胃津内涸之故。

30
再有一种白培,小粒如水晶色者,此湿热伤肺, 邪虽出而气液枯也,必得甘药补之。或未至久延,伤及气液,乃湿郁卫分,汗出不彻之故,当理气分之邪,或白如 枯骨
者多凶,为气液竭也。

31
再温热之病,看舌之后亦须验齿。齿为肾之 余,龈为胃之络。热邪不燥胃津必耗肾液,且二经之血皆走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者色必紫,紫如干漆 ;阴血者
色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃为主;阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者多险,若证还不逆 者尚可治,否则难治矣。何以故耶?盖阴下竭阳上厥也。

32
齿若光燥如石者,胃热 甚也。若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也,为难治。若上半截润,水不上承 ,心火上炎也,急急清心救水,
俟枯处转润为妥。

33
若咬牙啮齿者,湿热 化风,痉病;但咬牙者,胃热气走其路也。若咬牙而脉证皆衰者,胃虚无谷以内荣,亦咬牙也。何以故耶?虚则喜 实也。舌本不缩而硬,而牙关咬
定难开者,此非风痰阻络,即欲作痉证,用酸物擦之即开,木来泄土故也 。

34
若齿垢如灰糕样者,胃气无权,津亡湿浊用事,多死。而初病齿缝流清血,痛 者,胃火冲激也;不痛者,龙火内燔也。齿焦无垢者,死;齿焦有垢者,肾热胃劫也,当
微下之,或玉女 煎清胃救肾可也。

35
再妇人病温与男子同,但多胎前产后,以及经水适来适断。大 凡胎前病,古人皆以四物加减用之,谓护胎为要,恐来害妊,如热极用井底泥,蓝布浸冷,覆盖腹上等,
皆是保护之意,但亦要看其邪之可解处。用血腻之药不灵,又当省察,不可认板法。然须步步保护胎元,恐损正邪 陷也。

36
至于产后之法,按方书谓慎用苦寒,恐伤其已亡之阴也。然亦要辨其邪能 从上中解者,稍从证用之,亦无妨也。不过勿犯下焦,且属虚体,当如虚祛人病邪而治。总之
无犯实实虚 虚之禁,况产后当气血沸腾之候,最多空窦,邪势必虚内陷,虚处受邪,为难治也。


37
如经水适来适断,邪将陷血室,少阳伤寒言之详兮,不必多赘。但数动与正伤寒不同,仲景立小柴 胡汤,提出所陷热邪,参、枣扶胃气,以冲脉隶属阳明也,此与虚者
为合治。若热邪陷入,与血相结者, 当从陶氏小柴胡汤去参、枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。若本经血结自甚,必少腹满痛,轻者刺期门,重 者小柴胡汤去甘药
加延胡、归尾、桃仁,挟寒加肉桂心,气滞者加香附、陈皮、枳壳等。然热陷血室之证 ,多有谵语如狂之象,防是阳明胃实,当辨之。血结者身体必重,非若阳明之轻旋
便捷者。何以故耶?阴 主重浊,络脉被阻,侧旁气痹,连胸背皆拘束不遂,故祛邪通络,正合其病。往往延久,上逆心包,胸中痛,即陶 氏所谓血结胸也。王海藏出一桂
枝红花汤加海蛤、桃仁,原是表里上下一齐尽解之理,看此方大有巧手, 故录出以备学者之用。


叶天士三时伏气外感篇

1
夫春 温、夏热、秋凉、冬寒,四时之序也。春应温而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,皆 不正之乖气也。病自外感,治从阳分,

若因口鼻

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