职业病科传染病试题

2021年2月2日发(作者：氯芬黄敏片)

第一章总论
（
一
）
单选题

1
确定传染病隐性感染的主要依据：
E A.
有明显的流行病学史。
B.
有轻微的病理损害结果。
C.
有较轻的
临床表现。

D.
有阳性的病原体检查结果。

E
?
血清特异性抗体检查阳性结果。

E A.
临床资料。
B.
流行病学资料

从病原体侵入人体至出现对病原 体特
。
B.
从病原体侵入人体起至出现

C.
从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。

E.
从病原体侵入至排出体外的

E A.
侵袭力。
B.
毒力。
C.
病原体的数量。

D.
病原

D A.3
小时。
B.12
小时。
C.24

D

2
、传染病确定诊断最直接的证据是：

A.
异免疫反应的时段

典型或特征性临床体征的时间。

D.
从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。

时期。
4
、与病原体致病能力不相关的是：

体的变异性。
E.
机体的免疫功能。

5
、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：

A. 小时。
D.6
小时。
E.9
小时。
6
、下列哪项一般情 况下不属于传染源：

受感染的动物。
7
、传染过程

的五种表现形式，通常以哪种最常见：

C

A.
病原体被 清除。
B.
病原携带状态。
C.
隐性感染。
D.
潜伏性感染 。
E.
显性感染。
&
隐性感

染增加时，
其临床意义主要是：

E

C

A.
显性感染增加。
B.
轻型病人增加。
C.
潜伏性感染增加。< br>
D.
病原携带状态增加。

E.
免疫人

群扩大。

9
、

传染病
IgG
抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：

10
、

人体能对抗再感染的主要原因是：

B

A.
非特异性免疫功能。
B.
特异性免疫的作用。
C.
预防 用药。
D.
增强体质。
E
?
注意个人卫生。

四、填空题

1
、

感染过程的表现形式有：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性

感染。

2
、

病原体的致病能力包括：侵袭力、毒力、数量

及变异性。

4
、

影响流行过程的因素包括自

6
、传

3
、

传染病中导致组织损伤的发生的方式有：病原体的直接侵犯、毒素作用和免疫机制。

引起传染病流行的基本条件为传染源、传播途径和易感人群。

然因素和社会因素。

5
、传染病的基本特征是：有病原体、有传染性、有流行病学特征及有感染后免疫。

染源包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。

发展中病原体应有适当的入侵门户、

转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期

合分析。

10
、

传染病的预防包括

管理传染源、切断传播途径和易感人群。

11
、

法定传染病分甲、乙、丙三类共

35
种，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

染保护性免疫应答包括特异性免疫和非特异性免疫。

染
？
后两者之间有什么异同
？

3
、

什么是传染病的流行过程及流行过程的基本条件

力、

复发、易感人群、再燃及潜伏期的概念。


C.
活组织病理检查结果。

D.
免疫功能的检测结果。
E.
病 原学检查结果。
3
、潜伏期是指：
C

隐性感染者。
B.< br>病原携带者。
C.
患者。
D.
潜伏性感染者。
E.
A .
增高
1
倍以上。
B.
增高
2
倍以上。
C .
增高
4
倍以上。
D.
增高
6
倍以上。
E .
增高
8
倍以上。

7
、在传染病发病机制及发生和

和恢复期。

机体内定位

和排出途径
&
急性传染病的发生、

发展和

9
、

传染病的诊断通常依据流行病学资料、临床资料和实验室检查结果三方面的资料进行综

12
、人体抵御感

五、简答题

1
、什么是感染
？
感染过程的表现有哪些

？
2
、什么是隐性感染
？
什么是病原携带状态及潜伏性

感
？

4
、

什么是传染源
？
通常能作为传染源的有哪些

？
什么是传播途径
？
包括哪些
？
5
、请解释侵袭
六、论述题


1
、传染病治疗的目的和原则是什么

方面的资料
？

？
治疗方法通常包括哪些

？
2
、传染病的诊断常依据哪些

一节病毒性肝炎第二节病毒性疾病
(
一
)
单选题

1
、

经肠道外传播的病毒性肝炎为：

D

A.
型。
C
、丙型与戊型。
D.
乙、丙、丁型。

2
、

哪一种急性肝炎最易慢性化：

C

A.
甲型肝炎。
B
?
乙型肝炎。
C.
丙型肝炎。
D
、丁型肝炎。
E
?
戊型肝炎。
3
、急性重型肝炎早

期最有诊断
意义的是：
C

A.
深度黄疸。
B.
严重的消化道症状。

出现快。

4
、

下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义：

D.
球蛋白
E.
凝血酶原时间或凝血酶原活动度。

5
、

代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义：

B

(+)
。
(+)
。
C.
抗一
HBe(+)
。
D
抗
-HBc(+)
。

>
500u
。
6
、以下哪种病

毒为嗜肝
DNA
病毒：
C

。

。

。

。

。
7
、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗 ：

C
A.
甲型肝炎。
B
?
乙型肝炎。
C
?
丙型肝炎。
D.
丁型肝炎。
E
?
戊型肝炎。< br>&
变异性最强的肝炎

病毒是：
B

A.
甲 型肝炎病毒。
B.
丙型肝炎病毒。
C
?
乙型肝炎病毒。
D.
丁型肝炎病毒。
E
?
戊型肝炎病毒。

9
、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是：

C.
低〈
25g/l
。
D.
血清抗一
HAVIgM
阳性。
E.
凝血酶原时间延长。

甲型肝炎最应做下列哪项检查：

C

A.
肝功能。
B.
凝血酶原时间。

C.
血清抗一
HAVIgM
。
D.
用
PCR
法检测患者血中

HAVRNA
。

E.
肝穿刺病理检查。

11
、

患者男性
24
岁木工，平素身体健康。一周前起病 ，畏寒发热，感乏力，食纳下降，自

服“感冒
药”仍坚持劳动。三天前病情加重，恶 心呕吐，尿黄，在当地医院输液等治疗，病

情无好转，昨日家
属发现患者说话及行为 异常。入院查体，浅昏迷，皮肤巩膜重度黄痘，注

射部位可见瘀斑。肝脏于右侧锁骨中线

6
、
7
肋间叩浊，脾未及，腹水征

(-)
。本病例诊断可

能性最大
的是：
B A.
急性黄疸型肝炎。
B.
急性重型肝炎。
C.
亚急性重型肝炎。
D.< br>慢性重性肝

炎。
E.
肝炎矸硬
化。

12
、

患者男性
30
岁，五年来反复出现乏力纳差，曾多次查

HBsAg
阳性，肝功异常。半月前

劳累后
D

血清白蛋白降
10
、为确诊

A.
转氨酶升高超过正常值

5
倍以上。
B.
总胆 红素明显增高〉
85.5umol/l
。

E A.
转氨酶。
B.
总胆红素。
C.
白蛋白。

C.
病程早期出现肝性脑病表现。

D.
高度乏力。
E.
腹水

甲型与乙型。
B.
甲型与丁
E.
戊型与丁型。

(
参加建房劳动
)
出现高度乏力，恶心呕吐，每日进食约

1
两左右，感腹胀明显，尿黄

皮肤黄，间断有
鼻衄。大便颜色黑。 查体，神志清，皮肤
-
巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾

肋下
2cm
，腹水征阳性。肝功化验

ALT600u
，总 胆红素
228umol/l
。白蛋白
28g/l
。
凝血酶原

时间为
32
秒
(
正常对照
14
秒
)
。该病例最可能的诊断为：

制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是：

是：
B

。
B.
抗
-HBs
。
C .
抗
-HBe
。
D.
抗
-HBc
。
E.< br>以上均不是。

(
四
)
填空题


C

A

A.
急性重型肝炎。
B.
亚急性 重型肝炎。
C.
慢性重型肝炎。
D.
肝炎肝硬化。
E.
慢性 肝炎。
13
、

目前用于

。

。
C .
抗
-HBs
。

。
E.
抗
-HBc
。
14
、可用以预防乙型肝炎作被动

免疫的

1
、病毒性肝炎的病原学分型目前被公认有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。

毒性肝炎的传播途径可分肠道传播和肠道外传播两类。主要经肠道传播的是甲型和戊型。

3
、乙型肝炎的主要传染源是急、慢性乙型肝炎患者及无症状乙型肝炎病毒

甲型肝炎的传染源为病人和隐性感染者。

（
五
）
简答题

1
、

病毒性肝炎的临床类型有哪些

播途径有哪些
？
（
六
）
论述题

1?
急性重型肝炎的早期临床诊断依据是什么

2.
病

（
HBV
）
携带者。
4.

？

2?
病毒性肝炎的治疗原则是什么

？
3
、乙型肝炎的主要传

？

3
、试述重型肝炎的治疗原则及治疗措

施有
2
、

试述亚急性重型肝炎的临床及肝功能检查的特点

哪些
？

（
七
）
病案分析

25
岁。以“乏力纳差一周，眼黄

2
天伴胡言乱语半天”之主诉入院。一周前

出现发热，体温

38
C
，感乏力，恶心，食纳减少，自服“板兰根冲剂、香沙养胃丸”仍坚

持工作，
2
天前发现眼黄，上述症状加重且呕吐数次，为胃内容，在当地医院给静脉输 液病

情无好转，今晨起出
现胡言乱语，烦躁不安，不认识人，即转来我院。尿黄，大 便色黑。

往体健，无肝炎病史。未曾接种乙肝疫苗。常在外就餐。

查体：
T39
C,
P90
次
/
分，
R2 0
次
/
分，
BP120/80mmHg
，神志不清，胡言乱语，烦躁 不安。

皮肤
-
巩膜
轻度黄染，皮肤注射部位可见瘀斑，无肝掌及蜘 蛛痣。心肺无异常发现。腹软，

肝界于右锁骨中线第

5
、
6
肋间叩浊，肋下未及，脾未及，腹部移动性浊音阴性。四肢肌张

力高
.
双膝反肘応进
,
踝阵挛阳也
其余未发现
.
比乳

氣

根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。

1
、诊断：病

化验：血常规

WBC10
X
109/L
。

肝功

ALT386U
,
TBil 86.5
卩

mol/L
,
A39g/L
、
G29g/L
。
PT29
秒
（
对照

13
秒
）
，肾功及电解质

正
既

2
、

（
1
）
:
（
2
）

一周，以急性黄疸型肝炎起病，出现无明原因的发热，乏力及明显的消化道症状

病史
（
恶

心、呕吐及纳差）
:
（
3
）

皮肤—巩膜黄染，肝界缩小

（
仅
2
个肋间
）
，有出血倾向
（
皮肤瘀斑，黑便）：

（
4
）

于发病
10
天内出现肝性脑病症状，胡言 乱语、烦躁不安、四肢肌张力高、反射亢进、踝

阵挛阳
性。

⑸化 验检查：肝功异常
（
ALT
及
TBil
明显升高
）
，激皿盹说疔御远
K-
3
、

（
1
）
检 查计划：①查甲肝
IgM
抗体及
HBV
感染的血清免疫学标志
（乙肝系列
）
。必要时可行抗

—
HEV
、抗—
HCV
、抗—
HGV
检测，有条件者可行各型肝炎病毒核酸检测以明确病原诊断；
②查尿、
粪常规：了解尿三胆情况及查大便隐血，

变化及凝血酶原吋
AI],
总肾功及屯解质改变°

C 200mg
=
3
次
/
天；维生素
K1 20mg
=
肌注
2
次
/

⑵治疗：常规隔离，低蛋白流食，维生素

以观察有无消化道出血；

③动态监测肝功

⑹起病后未休息可

天；法莫替丁
=
20mg 2
次
/
天；清开灵
=
60ml
加入10%
葡萄糖
=
250ml
=
静滴；新鲜血浆
=
200ml
=
静滴；促肝细胞生长素
=
120mg
加入< br>10%
葡萄糖
=
250ml
静滴；
20%
甘露醇=
250ml
=
快速静滴；
东莨菪碱
=
0.5mg< br>或
1.0mg
肌注；谷胺酸
500mg
加入
10%
葡 萄糖
=
250ml
静滴。

严密观察病情变化…


根据病情漬变及
-Y
发拓
I
规曙见

及吋调蜒沦庁方勲

见病案
1
原文

P37
根据现有资料请写出该病例最可能的诊断，诊断依据，检查计划及处理方案。

第二节流行性乙型脑炎
（
一
）
单选题

1
关于乙脑的流行特征何项是错误

？
E

B
?
仔猪为本病的主要传染源

D
?
流行强度的预测依据流行前仔猪

2
、乙脑确诊的依据是：

A.
乙脑为人畜共患疾病，其传播媒介固定，故属虫媒传染病

C.
蚊虫是主要传播媒介，又是乙脑病毒的长期保存宿主

D
A.
流行季节出现高热，头痛，呕吐、意识障碍及惊厥

均增高
C
?
脑脊液蛋白及细胞数轻度增加

3
、乙型脑炎最主要的传染源是：

B

感染率和蚊虫带毒率

E.
感染后发率高，显性感染多，多呈爆发流行

B.
血常规白细胞总数及中性粒细胞数

D
?
血清特异性< br>IgM
抗体阳性
E.
脑膜刺激征阳性

D A.
< br>A.
病人
B.
仔猪
C.
蚊虫
D.
隐性感染者
E.
鼠类
4
、流行性乙型脑炎患者死亡的主要原因是：

高热
B.
昏迷
C.
抽搐

D.
中枢性呼吸衰竭

E.
外周性呼吸衰竭

题
5
?
7 10
岁男孩，家住农村，发热、头痛

4
天，体温逐渐升高，呕吐数次，今日出现意识

不清，反复抽搐，于

8
月
10
日急诊入院。查体：体温

40
C
，嗜睡，颈抵抗
（
+
）
，四肢张力稍

高，
病理反射
（
-
）
，血象血细胞
14
X
10 9/L
,
中性
82%
，脑脊液检查压力高，外观清亮，白细

胞数

180
X
106/L
,
中性

70%
。

5
、

对此病例的诊断，可能性最大的是：

D A.
流脑
B.
毒 痢
C.
败血症
D.
乙脑
E.
结脑

6
、

为进一步早期确定诊断，最宜做哪项检查：

液常规检查

7
、

本病例反复抽搐的原因，除下列哪一项外均有其可能性：

D.
痰阻缺氧
E.
休克

（
四
）
填空题

1.
毒

B
组，披盖病毒科黄病毒属，病毒核心为单股正链

根据病情轻重分为

4
个临床类型，分别为：轻型、普通型、重型及

3
、乙脑最常见并发症是支气管肺炎。

乙脑病毒属虫媒病
RNA
。
2
、乙脑

极重型。

E A.
高热
B.
脑水肿
C.
脑实质病

变
C

IgM
抗体
D.
脑脊液生化检查

E.
脑脊

A.
脑脊液病毒分离

B.
血病毒分离
C.
抽血查乙脑特异性

（
五
）
简答题

2
、乙脑患者抽搐的原因有哪些

1
、简述流行性乙型脑炎与中毒型菌痢的鉴别诊断要点

典型乙脑患者极期的临床表现有哪些

？
如何

处理
？
3
、乙脑的诊断依据是什么

？
4
、乙脑的治疗原则是什么

？（
六
）
论述题

？

第三节肾综合征出血热
（
一
）
单选题

1
、与肾综合征出血热病情轻重及预后关系不密切的是：

肾功能损害的程度

D.
休克有无及持续时间

E A.
体温及中毒症状

B.
出血情况
C.

E.< br>特异性
IgM
抗体滴度的高低
2
、肾综合征出血



热出血的机制不包括：
E

A.
血管壁的损害
B.
血小板数量减少及功能障碍

少

C.
肝素类物质增加

形成
E.
凝血因子合

成减
A A.
血管壁通透性增加，血浆外渗致有

效循
3
、

肾综合征出血热原发性休克发生的原因主要是：

4
、

肾综合征出血热少尿期补液的原则是：

环血容量下降

B.
腔道大出血
C.
合并细菌感染

D.
电解质的平衡紊乱

E.
心功能衰竭

A A.
前一天的出量
+500-700ml B.
前一天的出量

+800-
1000ml C.
前一天的出量
+1000-1500ml D.
前一天的出量
+1500-2000ml E.
以上都不是

5
、

肾综合征出血热高血容量综合征表现一般不包括哪一项

盈
C.
心音亢进、心率增快

D
?
血压下降
E
?
脉压差增大

B A.
属布尼亚病毒科的汉坦病毒属

6
、

肾综合征出血热病毒的特点，哪项不正确：

？
D A.
脉博洪大
B.
体表静脉充

B.
为
DNA
病毒
C.
形态为圆形或卵圆形，有双层包膜

D.
其核蛋白有较强的免疫原性

休克最主要的抢救措施是：

C

A.
应用缩血管药，以维持血压

以扩充血容量

D.
应用强心药，以增加心搏出量

E.
应用碱性药物以纠正酸中毒

克最常发生于：
E

A.
发热早期
B.
少尿期
C
?
多尿早期
D
?
多尿后期
E
?
发热末期
9
、导致肾综合征出血 热肾小球滤

过率下降的主要原因是：

B A.
肾血管内微血栓形成

素增加
D.
肾间质水肿
E
?
肾小管堵塞

10
、

目前，肾综合征出血热患者死亡最常发生在哪一期

期
D.
多尿期
E.
恢复期

11
、

肾综合征出血热下列哪项检查结果对确定诊断最有意义：

淋巴细胞
B.
血小板减少

12
、

的最主原因是：

B.
血浆外渗致有效循环血容量下降引起肾小球滤过率下降

恢复期病人
E.
处于潜伏期的病人

（
四
）
填空题

1
、

肾综合征出血热的传播途径有：接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播及胎盘

传播
等。虫媒传播主要是通过螨。

2
、

典型肾综合征出血热的临床经过有五期即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢

复期。

3
、

肾综合征出血热根据病情重分为四型：轻型、中型、重型和危重型。

1
、何谓肾综合征出血热的原发性休克

理变化是什么
？

3
、肾综合出血热出血及肾功能衰竭发生的原是什么

么
？
（
六
）
论述题

1
、

试述肾综合征出血热的早期诊断要点。

2
、

肾综合征出血热发热期的主要临床表现及处理原则及措施是什么

3
、

肾综合征出血热少尿期的治疗原则是什么

肾综合征出血热患者发生少尿、尿闭
B A.
高热及液入量少

C.
醛固酮增加
D.
肾间质水肿
E.
抗

D A.
血白细胞升高及出现异型

C.
血尿素氮及肌酐升高

D.
出血热特异性
IgM
抗体阳性
E.
血常规

B.
大量血浆外渗致循环血容量下降

C.
肾

&
肾综合征出血热原发性休

B.
应用舒血管药，以改善微循环

C
?
快速输入晶体及胶体液，

E.
不耐热、不耐酸、对消毒剂敏感

7
、肾综合征出血热原发性

？
C A.
发热期
B.
低血压休克期

C
?
少尿

利尿激素水平增高
13
、肾综合征出血热的主要传染源是：

C A.
发热期的患者
B.
隐性感染者
C.
鼠类
D.
（
五
）
简答题

？
其发生的机制是什么
？
2
、肾综合征出血热的基本病

？
4
、肾综合征出血热总的治疗原则是什

？

？
通常采取的主要措施有哪些

？

第五节艾滋病
（
一
）
单选题

1
、
HIV
在病毒分类上属于：

A



A.
逆转录病毒科

B.
疱疹病毒科

C.
嗜肝
DNA
病毒科
D.
黄病毒科
E.
布尼亚病 毒科

2
、
HIV
的

主要靶细
胞是：
B

8
+
T
淋巴细胞
4
+
T
淋巴细胞
C.B
淋巴细胞
D.
单核巨噬细胞

E.
小神经胶质细胞

3
、

艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是：

感染
D.
卡氏肺孢子虫感染

E.
支原体感染

4
、

目前艾滋病的预防措施哪一项不正确：

B A
?
主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施

B.
（
四
）
填空题

1
艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征。

2
、

HIV
感染的临床过程有
：
1
期

急性感染期、
n
期

无症状感染、

川期
AIDS
相关综合征
（
ARC
）
，也称持续性全身淋巴结肿大综合征 （

AIDS
即艾滋病

3
、

目前AIDS
治疗包括抗病毒治疗、免疫治疗、机会性感染的治疗及支持与对症治疗。

）

简答题

1
艾滋病的定义是什么

？

2
、
HIV/AIDS
的传播途径有哪些
？
3
、 哪些人属
HIV
感染的高危人群
？
（
六
）
论述题< br>
HIV
感染的高危人群出现哪些表现时，应考虑有

寒一、单选题

1
确诊伤寒的依据是：
C

A.
典型的临床表现
B.
有伤寒病人接触史

C.
血培养伤寒杆菌阳性

D.
外周血白细胞总数及嗜酸

细胞减少
E
?
肥达氏反应阳性

2
、目前国内治疗伤寒首选药物是：

E

AIDS
可能
？
第二章

细菌性疾病

第一节

伤

PGL
）及

期

完全型

注射预防艾滋病的疫苗

C
?
加强血制品的筛查与管理

E.
对静脉吸毒者的管理

D.
安全避孕套是阻断性传播的有效手段

D A.
巨细胞病毒感染

B.
结核杆菌感染

C.
念珠

菌
（
五
A.
氯霉素
B .
复方新诺酮
C.
阿莫西林
D.
三代头孢菌素
E.
喹诺酮类

3
、关于伤寒下列哪项是错误的：

D A.
无 欲貌
B.
玫瑰疹
C.
肝脾肿大
D.
并发心肌炎时相对缓脉< br>
更为明显
E
?
血像细胞总数及嗜酸细胞减少

4
、伤寒的主要传播途径：

E

A.
日常生活接 触
B.
虫媒传播
C.
呼吸道
D.
血液途径
E.粪一口途径

5
、

下列哪一种热型最支持伤寒诊断：

C A.
不规则热
B.
驰张热
C.
稽留热
D.间歇热
E.
波状热

6
、

关于伤寒，下列哪项是错误的：

D

A.
伤寒杆菌释放的内毒素为致病的主要因素

B.
伤寒的病变以回肠末段的淋巴组织病变最显

E.
目前典型伤寒已较少见，大多数病

B

著
C.
潜伏期末即可排菌

D.
伤寒预防重点是控制传染源

人表现轻而不典型

7
、伤寒最严重的并发症是：

A.
肠出血
B.
肠穿孔
C.
中毒性心肌炎

D.
支气管肺炎
E.
中毒性肝炎
8-9
中年男性患者，以“发
热
11
天”之诉入院，，伴食欲下降、轻咳及咽部不适。查体：
T39.8 C,P86
次
/
分
,
BP110/70mm
,
神志
清，表情呆滞，反应迟缓，未见皮疹，心肺无异常，腹软，下腹压有不适，肝肋下
0.5 cm
,
剑下
2cm
，质地软，触有不适，脾侧位可及，血常规

了确诊应主要做哪些检查：

D


WBC3.1
X
109/L
,
Hb12g/L
,
PLT153

X
109/L
，请问该患者诊断首先应考虑：

C A.
败血症
B.
肝炎
C.
伤寒
D.
斑疹伤寒
E.
疟疾
9
、为