冠心病的主要症状安神药

2021年2月2日发(作者：心境恶劣)
安神药

【含义】凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物，称安神药

【分类及适应证】

1
）

重镇安神药。本类药多为矿石、 化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯、平惊定志、平肝潜阳等作用。适用于：①心火炽盛之 心
神不宁证；②痰浊扰心之心神不宁证；③心悸失眠；④惊痫；⑤肝郁化火、肝阳上亢之眩晕

2
）

养心安神。多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝 、益阴补血、交通心肾等作用。适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致
的心悸怔忡、虚烦不眠、健 忘、多梦、遗精、盗汗等证

【使用注意】

1
）

本类药多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药，只宜暂用，不可久服，中病即止

2
）

矿石类安神药，如作片散剂服时，必须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气

第
1
节

重镇安神药

朱砂

【来源】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（
HgS
）

【产地】主产湖南、贵州、四川、广西等地

【采收加工】采挖后，选取纯净者用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙

【 性状鉴定】本品为粒状或块状集合体，呈块片状或颗粒状。全体呈鲜红色或暗红色，条痕为红色至褐红色，具光泽 。体重质脆，片状者易破碎，粉末
有闪烁光泽。气微，五味。以色红鲜艳、有光泽、微透明、无杂质者为 佳

【化学成分】主含硫化汞（
HgS
）
。现行版《中国药典》规定 本品含硫化汞（
HgS
）不得少于
96.0%
【理化鉴定】
①取本 品粉末，
用盐酸湿润后，
置光洁的铜片上磨擦，
铜片表面呈白色光泽，
加热烘 烤，
银白色即消失。
②取本品粉末
2g
，
加盐酸
-
硝酸
（
3:1
）
的混合溶液
2ml
使溶解，蒸干，加水2ml
溶解，滤过，滤液显汞盐及硫酸盐的鉴定反应

【性味归经】甘，微寒。有毒。归心经

【功效应用】清心镇惊，安神解毒。用于心悸 易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮、喉痹，疮痈肿毒

特点：本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯
清心镇惊安神——

应用：

心火亢盛，内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠；

温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，惊厥抽搐；


小儿惊风；

癫痫
解毒——

特点：性寒，内服或外用均有清热解毒作用

应用：

疮疡肿毒；

咽喉肿痛，口舌生疮
【用法用量】入丸、散剂内服，每次
0.1~0.5g
，不入煎剂。外用适量

【使用注意】


1
）

本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服

2
）

入药只宜生用，忌火煅

【备注】

朱砂能降低大脑中枢神经的兴奋性，有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常等作用。但朱砂为无机汞化合物，汞与人 体蛋白质中巯基体有特别的亲和力，高
浓度时可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经 系统。因此服药应控制剂量，中病即止。服药期间应避免与含甲基结构的药物（如茶
碱、普萘洛尔等）以 及含溴、碘的物质（如碘化物、溴化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等）同服，并避免高脂饮食和饮酒。朱 砂中毒的早期可
催吐，并给予解毒剂

龙骨

【来源】本品为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石

【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经

【功效应用】

镇惊安神——


特点：重可镇怯，为镇静安神的常用药

应用：

心神不宁，心悸、失眠。健忘；

痰热惊痫、癫狂
平肝潜阳——

特点：质重沉降，平肝潜阳作用强

应用：肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩
特点：味涩而敛，内服固涩津伤，外用敛疮生肌
应用：

遗精、滑精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等正虚滑脱证；

湿疮痒疹久溃不敛
收敛固涩——

【用法用量】水煎服，
15~30 g
，宜先煎；外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用

【使用注意】湿热积滞者不宜使用

【配伍应用】

石菖蒲、远志：安神定志，用于心神不宁、心悸失眠、健忘多梦
龙骨——配

桑螵蛸、龟甲、茯神：补益心肾，缩尿止遗

人参、附子、牡蛎：回阳救逆固脱
【附药】

龙翠，为古代多种大型哺乳动物 的牙齿化石。研碎生用或煅用。性味甘、涩、凉。归心、肝经。功能镇心安神，主要用于惊痫癫狂，心悸怔忡、失 眠多
梦等证。用法用量与龙骨相同。生龙齿功专镇静安神，煅龙齿则略兼收涩之性

磁石

【来源】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿

【性味归经】咸、寒。归心、肝、肾经

【功效应用】

镇惊安神——

特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志

应用：

心神不宁、惊悸；

失眠；

癫痫
特点：益肾阴，潜肝阳

应用：肝阳上亢，头晕目眩，急躁易怒
平肝潜阳——

聪耳明目——

特点：补益肝肾而聪耳明目

应用：肾虚耳鸣耳聋，视物昏花
特点：质重沉降，纳气归肾

应用：肾虚气喘
纳气平喘——

【鉴别应用】

磁石与朱砂 均为重镇安神常用药，两药质重性寒入心经，均能镇心安神，磁石益肾阴，潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心 神不宁；朱砂镇心、清心
而安神，善治心火亢盛之心神不安

【用法用量】水煎服，
15~30g
，宜打碎先煎；入丸散，每次
1~3g
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。不可多用，久用

琥珀

【来源】本品为古代松科植物如枫树、松树的树脂埋藏地下久转化而成的化石样物质

【性味归经】甘，平。归心、肝、膀胱经

【功效应用】

镇惊安神——

特点：入心、肝、二经，质重而镇惊安神

应用：心神不宁，心悸失眠，健忘
特点：入血分，善活血散瘀消癥

应用：

痛经闭经；

心腹刺痛；

癥瘕积聚；

外用可生肌敛疮，用于疮痈肿毒
特点：散瘀通淋

应用：

淋证、尿频、尿痛；

癃闭，小便不利
活血散瘀——

利尿通淋——

【配伍应用】

石菖蒲、远志、茯神：镇心安神，用于心悸、失眠健忘等症
琥珀——配

三七：活血定痛，用于心血瘀阻、胸痹心痛

金钱草、海金沙、木通：利尿通淋，用于 石淋、热淋
【用法用量】研末服；或入丸散，每次
1.5~3g
；外用适量。不入煎剂

第
2
节

养心安神药

酸枣仁

【来源】本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子

【性状鉴定】扁圆形或扁椭圆形，长
0.5~1cm
，宽
0.5~0.8cm
，厚
0.3cm
。 表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽。有时先裂纹。一面较平坦，中间有
1
条突
起的棱形 ，另一面微隆起；一端凹陷，可见线形种脐，另端有细小突起的合点。种皮较脆，胚乳白色，浅黄色子叶
2
片，富油性。气微，味淡。以粒大、
饱满、外皮色紫红、光滑油润、种仁黄白色者为佳

【化学成分】含酸枣仁皂苷
A
、
B
，水解均产生酸枣仁皂苷元。 酸枣仁皂苷元在酸性水解中转变为伊贝林内酯。药理实验表明本品有镇静、催眠及降压作
用

【性味归经】甘，酸，平。归心、肝、胆经

【功效应用】补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴

养心益肝安神——

特点：味甘、入心、肝经，能养心阴，益肝血而安神

应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔忡，健忘，失眠，多梦
敛汗生津——

特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之功效

应用：

体虚自汗、盗汗；

消渴、津伤，口渴，咽干
【用法用量】水煎服，
9~15g
，研末吞服，每次
1.5~2g
【备注】据近代研究证明，酸枣仁能抑制 中枢神经系统，有镇静催眠的作用。焦树德认为酸枣仁可生用或微炒用，治疗失眠最好用炒枣仁，且最好是新炒，比炒后久置再用效果好，如果炒枯则失去镇静效能。对肝、胆、心、脾有实热或暑湿内停以及初风寒者不 宜用