上海江城医院皮肤科-小儿过敏性咳嗽
解郁安神汤
(
解郁安神汤
马智
疏肝解郁
健脾安神
肝郁脾虚
肝脾不和
证
抑郁症
神经官能症、更年期综合症
精神性疾病
解郁安神汤
老中医自拟方。由《和剂局方》“逍遥散”化裁而来。
柴胡
6g
, 当归
10g
,白芍
10g
,夜交藤
15g
,炒枣仁
10g
,
川楝子
10g
,郁金
10g
白术
10g
,炙甘草
6g
,茯苓
10g
、
疏肝解郁、健脾安神
精神性疾病与情志因素密切相关,祖国医学认为郁怒不畅,肝失
调达,气失疏泄而致肝气郁结。肝郁抑脾,耗伤心气,营血渐耗,心失所养,
神
失所藏,则心神不安,失眠不寐;“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”故治
肝应
顾脾。由上可知精神性疾病病机实质为肝郁气滞,心气耗伤,心失所养,神失
所
藏,故治应疏肝解郁,养心安神,同时治肝应顾脾。本方以柴胡、川楝子
、
郁
金以疏肝理气,当归、白芍养血柔肝。肝脏体阴而用阳,以归、芍阴柔之品涵
其
本,肝脏功能才能正常,同时当归、白芍养血滋阴,配合夜交藤、炒枣仁养心
安
神,使心有所养,神有所藏,而心神安宁。茯苓、白术、炙甘草补中健脾,体
现
“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”,而且脾健,气血生化充足,亦能间接
养心
气,补营血,而安心神。本方既遵仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之
旨,
又收“肝苦急,急食甘以缓之”之用,达到甘温缓急以杜其变的目的。上述特
点
抓住了精神性疾病的病机要点,在临床上广泛应用于抑郁症、神经官能症、更
年
期综合症等精神性疾病。
肝郁血虚,
心神不宁。症见两胁作痛,胸胁满闷,善叹息,心
情抑郁,头晕目眩,神疲乏力,腹胀食少,心烦失眠,月经不调,乳房胀痛,
脉
弦而虚者。
“解郁安神汤” 用于情志不遂而致的情绪不宁,心神不安,失眠焦虑等精
神性疾患。临床上常用于神经官能症、
更年期综合征、
抑郁症、月经不调等
见肝脾不调证候者。
临床加减化裁:若有口干不欲饮、舌嫩红、少苔或剥苔、脉细数等阴虚者加
麦冬、熟地黄、石斛、枸杞等养阴清热;若见心烦易怒,目赤,口苦,舌红、
苔
黄、脉数等肝郁化火者加丹皮、栀子等清肝泻热;若胸闷胀满
、心情抑郁、
纳呆、舌暗红、苔腻、脉弦滑,有痰湿内蕴者加瓜蒌、薤白、厚朴等,以理气开胸
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