超女整容死亡-琼玉膏
《伤寒论》治疗失眠之管见
?
热扰胸膈之失眠:栀子豉(厚朴)汤主之;
?
脾胃失和之失眠:甘草泻心汤主之;
?
心阳亡失之失眠:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之;
?
肾阳亏虚之失眠:干姜附子汤主之;
?
阴虚有热之失眠:黄连阿胶汤、猪苓汤主之。
失眠即不寐,古又称?不得 眠??不得卧??目不瞑??少寐??卧
不安?
,
是由于心神失养或不安引起经常不能 获得正常睡眠为特征的
一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳,恢
复体 力与精力。轻则入睡困难或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再
寐,重则彻夜不寐。医圣张仲景在《伤寒 论》中也多次提出了一些对
失眠的独特见解及治疗方法。笔者试对此做一浅要论述,不当之处,
请同道不吝赐教。
热扰胸膈之失眠
《伤寒论》
中仲景 多次提到因汗不如法或汗之太过或反汗吐下误治后
引起的以?心烦不得卧?为主的热扰胸膈证。如
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条?发汗吐下后,
虚烦不得眠?
是发汗太过又因素体阳旺,
则外邪入里 化热,
热邪上扰,
心神不安,故虚烦不得眠。
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条?伤寒下后,心烦腹满, 卧起不安?
是伤寒下后,
热扰胸膈,
则胃肠空虚,
热邪乘机壅滞使然。
221
条
?阳
明病……若加温针,必怵惕,烦躁不得眠?描述的是阳明经腑同病,< br>不属表证,而误汗后徒伤津液致热邪更盛,热扰心神,可见烦躁、心
神不安、谵语,若误用温针, 是以火济热,犯实实之戒,从而损伤阴
气,土水皆因火侮,故出现?怵惕,烦躁不得眠?。
以上三条治法均以?栀子豉(厚朴)汤主之?,以清宣胸膈郁热,邪
去则卧自安。< br>正如成无己在
《注解伤寒论》
中云:
?
《内经》
曰:
‘其
高者,因而越之。’与栀子豉汤以吐胸中之邪。?《医宗金鉴》也提
到?其烦而不满者有二 :一热邪入胸之虚烦,以竹叶石膏汤清之;一
懊
憹
欲吐之烦,以栀子豉汤吐之。今既满 且烦,满则不能坐,烦而不
能卧,故卧起不安也……故宜栀子、枳、朴涌其热气,则胸腹和、烦
自去、满自消矣,此亦吐中寓和之意也?,是谓深得经旨。
脾胃失和之失眠
足阳明经脉上通于心,若脾胃失和则心神失养,见夜寐不 宁。故《内
经》曰?胃不和则卧不安?。
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条?太阳病,发汗后,大汗出,胃
中干,烦躁不得眠?是因为汗出过多,损耗津液,胃液不足则燥热之
气上扰心神,出现?烦躁不得眠? ,只须恢复胃津,使胃气调和,则
不寐自除,故仲景言?欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈?。< br>正如汪苓友在
《伤寒论辨证广注》
中说
?汗大出而津液亡,
内水耗竭,
欲得外水以自救也。治宜少少与之,
但令胃得水而不干,
斯气润而和,其病则 愈。?
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条?伤寒中风,医反下之,其人下利
日数十行,
谷不化,
腹中雷鸣,
心下痞硬而满,
干呕,
心烦不得安。
?
因医误用下法, 损伤中气,外邪乘虚内陷,致寒热之邪结于心下,气
机痞塞,
升降逆乱,
是谓
?清阳不升,
浊阴不降?
,
故胃中虚气上逆,
则干呕、心烦不得安。仲景以甘 草泻心汤调中补虚,和胃消痞,胃和
则卧自安。陈修园评之:
?以甘草泻心汤主之,此交上下者 ,调其中
之法也。?
心阳亡失之失眠
太阳 表证,若误用火法取汗,可致心阳虚损,以致不能温煦心神,神
气浮越于外,正如《医宗金鉴》云:?火 劫之误,热气从心,大脱津
液,神明失倚?,故出现
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条?亡阳,必惊狂,卧起不 安?,证属
心阳虚损,痰饮上乘。仲景用?桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主
之?来扶心阳、 安神气、去痰邪,?桂枝、甘草以解表,龙骨牡蛎以
固中,不治烦躁,则烦躁自愈矣?。《伤寒论浅注》 :?火逆之证,
颇类胃家病象,医者误认为里实证而误下,下之不愈。因复烧针,是
下既夺其里 阴,烧针复追其虚阳,阴阳两虚,乘离而烦躁者,以桂枝
甘草龙骨牡蛎汤主之。?
肾阳亏虚之失眠
《内经》有?卫气昼日行于阳,夜半行于阴,阴者主夜, 夜者卧……
阳气尽阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛则寤矣?一文。
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条?下之
后,复发汗昼日烦躁不得眠,夜而安静。?是误治后阳气大伤,阴寒
内盛,
虚阳外扰,
心神不安,
故生烦躁。
正如钱天来在
《伤寒溯源集》
中说:?盖昼者,阳也 ;夜者,阴也;烦虽属阳,而躁则阴盛迫阳之
所致也。
夫卫与营阴和协则能安卧,
阳虚 而烦,
阴盛则躁故不得眠也。
下后复汗阳气大虚,阳虚则阴盛,昼日则阳气用事,且卫气行于阳 二
十五度之时,阳气虽虚尚能与阴争,故昼日烦躁不得眠。?本证以阳
虚烦躁为主,因病情发展 迅速常为虚脱之先兆,故需急救回阳,免生
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本文更新与2021-02-02 12:18,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/442020.html