垫下巴价格栀黄止痛散外敷治疗痛风性关节炎疼痛的临床研究

2021年2月2日发(作者：原发性肝癌早期症状)
栀黄止痛散外敷治疗痛风性关节炎疼痛的临床研究






【摘

要】目的：观察栀黄止痛散对痛风性关节炎引
起的疼痛及睡 眠质量的影响。方法：将
68
例痛风性关节炎
患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组 ，每组
34
例。治
疗组采用栀黄止痛散外敷，对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶
剂外用。
2
组均以
10 d
为
1
个疗程。观察
2< br>组疼痛视觉模拟
评分法（
V
AS
）评分和睡眠质量。结果：治疗后，< br>2
组
V
AS
评分的改善及睡眠质量比较，治疗组明显优于对照组（P <
0.05
）
。结论：对痛风性关节炎的治疗，栀黄止痛散在疼痛及
睡眠质量的改善方面均优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂，值得推
广应用。





【关键词】

痛风性关节炎；栀黄止痛散；双氯芬酸二
乙胺乳胶剂；临床研究




【
ABSTRACT
】
Objective
：
To observe the effects of
Zhihuang Zhitong San
（栀黄止痛散）
on pain and sleep



quality of patients with gouty s
：
Sixty eight
patients with gouty arthralgia were divided into a treatment
group and a control group according to the order of visiting
time
，
34 cases in each treatment group was treated by
external application of Zhihuang Zhitong San and the control
group was treated by external application of diclofenac
two groups were treated for ten days as a
course
，
observing their visual analogue scale
（
V
AS
）
and sleep
s
：
After treatment
，
the improvement of V
AS score
and sleep quality in the treatment group were significantly better
than those in the control group
（
P < 0.05
）
.Conclusion
：
In the
treatment of gouty arthritis
，
Zhihuang Zhitong San was better
than emulsion on the aspects of relieving pain and improving
sleep quality
，
worthy of popularization and application.



【
Keywords
】

gouty arthritis
；
Zhihuang Zhitong San
（栀
黄止痛散）
；
diclofenac diethylamine emulsion
；




clinical study



痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高，关节急性< br>剧痛和红肿反复发作、痛风石形成为主要特征的一种疾病
[1]
。临床上常常表现为急性 痛风性关节炎反复发作，若病程
迁延则多造成关节畸形，是临床的棘手问题。中医学将其归
属于 “痹证”范畴。西医学认为，
痛风急性发作引起的
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×姨
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С
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在关节囊、
皮下等组织中，
刺激滑
膜使滑液 增加从而引起的无菌性炎症反应，非甾体抗炎药
（
NSAIDs
）
是临床常用 的对症治疗药物。
中药治疗痛风性关
节炎的优势在于副作用少且疗效可靠。本院长期运用栀黄止
痛散外敷治疗痛风性关节炎，取得了较好的疗效。为了客观
评价其对疼痛及睡眠质量的改善情况 ，笔者选取
68
例痛风
性关节炎患者进行疼痛的护理观察，现总结报告




如下。




1
临床资料




1.1
一般资料
< br>选择
2015
年
6
月至
2016
年
6
月在本院门
诊就诊的痛风性关节炎患者
68
例，按就诊先后时间顺序分
为治 疗组和对照组，每组
34
例。
2
组患者在性别、年龄、病
程等方面比 较，差异无统计学意义
（
P > 0.05
）
，
具有可比性。
见表
1
。




1.2
诊断标准

按照
《骨伤科学》
[2]
诊断标准：
①反复发
作的第一跖趾或踝或其他关节的红、肿、热、痛；②血清 尿
酸

> 416
μ
mol?L-1
；③骨关节
X
线有痛风样改变。以上
3
项中有
2
项即可确诊。




1.3
纳入标准

①符合上述诊断标准；
②年龄
18
～
60
岁；
③辨证符合湿热蕴阻型。




1.4
排除标准

①合并有心脏疾病、< br>高血压、
精神疾病等
患者；②风湿、类风湿关节炎合并滑膜炎者；③有消化道溃
疡病史者；④痛风发作处皮肤有溃破无法外用药物者。




2
方

法




2.1
治疗方法

治疗组给予中药栀黄止痛散外敷。
栀黄止
痛散为本科室自 制的中药散剂，
其药物组成比例为栀子
2
份、
大黄
2
份、黄 柏
2
份、泽兰




1
份、薄荷
0.5
份、苍术
1
份、川牛膝
1
份、薏苡仁
2
份 。取上述诸药按以上份数比例混合后粉碎成面粉状粉末，
用适量蜂蜜调成面团状，根据疼痛部位的大小铺 成合适的圆
饼状，厚度约
2 mm
，将其外敷于痛风发作最疼痛处，外用
塑料 膜敷盖。每日换药
2
次，每次外敷
6 h
，间隔
8 h
。对 照
组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂（瑞士诺华制药公司，生产批
号
VP0961
）外用，根据发病关节的部位每次取
2
～




5 g
，均匀涂抹于痛风发作最痛处，每日
3
次。
2
组均以
10 d
为
1
个疗程。治疗期间患肢进行制动，清淡饮食、勿食
高嘌呤食物，避风寒 湿。




2.2
观察指标

治疗前 后分别评价疼痛视觉模拟评分法
（
V
AS
）评分
[3]
和睡 眠质量。
V
AS
评分要求患者在
10
分制
的标尺上进行疼痛 自评：用
0
～





10
代 表不同程度的
疼痛，
0
为无痛，
10
为剧痛。睡眠质量采用等距等级 条目形
式（
Likert
法）
[3]
，即很好、好、中等、很差。< br>



2.3
统计学方法

采用
SPSS 13.0
软件进行统计分析。计
量以表示，采用
t< br>检验；计数资料采用
χ
2
检验。以
P < 0.05
为差异有统计学意义。




3
结

果




3.1 2
组治疗前后
V
AS
评分比较

治疗后，治疗组
V
AS
评分低于对照组，
2
组比较，
差异有统计学意义
（P = 0.000 1
< 0.05
）
。见表
2
。