香港脚的症状痛风辨证中医药治疗

2021年2月2日发(作者：白癜风治疗医院)
。

痛风辨证中医药治疗






痛风辨证中医药治疗




痛风的病因是由于 过食肥甘，酗酒、过劳、紧张或感受风
寒湿热等邪致气血凝滞，痰瘀痹阻，骨节经气不通而发病。

多发于中年以上人群。辩证分型为风湿热邪，风寒湿痹，痰
浊瘀血痼，脾肾阳虚。
1
．风湿热痹症状：足趾关节红肿热
痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛；舌红苔薄，
脉弦数。治则：祛风清热，化湿通痹。

可用方药：四妙散
加味，苍术
9
克，黄柏
12
克，牛膝
12
克，薏苡仁
30
克，
海桐皮
12
克，桑枝
30
克，威灵仙
12
克，金银 花藤
15
克，
茜草
20
克，秦艽
10
克，随症 加减。痛风见关节红肿热痛
甚者，加生地
15
克，赤芍
15
克，地龙
12
克，以清热凉血
通络；伴发热、汗出、烦渴者，加石膏
30
克< br>(
先煎
)
，知母
10
克，桂枝
6
克，赤芍
15
克，以清气凉营。验方：苍术
10
克，黄柏
10
克，薏 苡仁
30
克，牛膝
10
克，水煎服，每
日
1
剂。 适用于痛风属关节红肿热痛者。金黄膏外敷关节肿
痛处，
2
～
3
天换 药
1
次，

10
天
1
个疗程。
适用于痛风 属风
湿热痹者。
2
．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益
剧，得温则减 ，局部皮肤微红或不红；舌淡红，苔薄，脉弦
紧。治则：温经散寒，祛风化湿。可用方药：乌头汤加味，
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可编辑修改
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。

制川乌
9
克，麻黄
9
克，白芍
12
克，黄芪
15
克，附片
9
克，桂枝
9
克，白术
12
克，防风
9
克，防己
12
克，甘草
6
克，随症加减。伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者，加桃仁
9克，红花
9
克，乳香
6
克，没药
6
克，以活血通络散结 。

验方：黄芪
30
克，白术
15
克，防己
15< br>克，威灵仙
15
克，
细辛
3
克，
水煎服，
每日
1
剂，
适用于痛风属风寒湿痹轻症
者。
3
．痰瘀痼结症 状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，
伴结节、关节畸形肿胀，活动受限；舌黯红，或有瘀斑，脉
细弦或涩。治则：化痰祛瘀，通经散结。

可用方药：桃红
四物汤加减，桃仁
9
克，红花
9
克，当归
9
克，川芎
9
克，
威灵仙

12
克，穿山甲
12
克，白芥子
9
克，胆南星
9
克，
全蝎
3
克，蜈蚣
1
条，随症加减。关节痛剧者，加制川乌、
草乌各
6
克， 细辛
3
克，以温经止痛；血尿酸高者，加黄柏
9
克，苍术
9
克，薏苡仁
30
克，防己
15
克，以清利祛邪。
4
．脾肾 阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，
遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，有气无力；舌淡， 苔薄白，
脉沉细。治则：温补脾肾。

可用方药：右归丸加减，熟地
15
克，山药

15
克，山茱 萸
10
克，菟丝子
15
克，枸杞子
12
克，杜仲
12
克，附片
10
克，肉桂粉
2
克(
兑服
)
，黄芪
20
克，党参
12
克，白术< br>12
克，炙甘草
3
克，随症加减。
尿路结石者，加金钱草
2 0
克，海金沙
10
克
(
包煎
)
，冬葵子
1 0
克，琥珀粉
3
克

(
兑服
)
，鸡内金< br>9
克，以清利排石；纳
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。

少，便溏者，加干姜
5
克、木香
6
克、砂仁
3
克
(
后下
)
，以
温运脾阳。

另外也可以用针灸疗法 ：针刺解溪、昆仑、悬
钟、阳陵泉、合谷、翳风、外关、曲池、肾俞等穴，每次选
2
—
3
个穴。





痛风性关节炎中医从毒论




痛风性关节炎急性发作时 多出现关节剧烈红肿热痛，
夜间加剧，患者常因疼痛难忍就医。临床中，询问此类急性
发病患者 ，大多与饮食相关，常在进食海鲜、动物内脏或者
饮酒后发生，或者是劳累、剧烈运动后发作。这些诱发 因素
从中医理论来讲，属于外感和内伤的因素。为何外感和内伤
因素能导致如此剧烈疼痛呢，笔 者认为一个重要的机制就是
有“毒”的参与。



毒的概念



“毒”在临床中经常提到，但究竟什么才是毒，《辞源》做
了如下解释：⑴恶也，害也；⑵痛也，苦也；⑶物之能害人
者皆曰毒。所以，我 们可认为一切对人体有严重损害，使人
痛苦的致病因素可归属为“毒”的作用。正是毒的这种破坏作用，才使得疾病来势凶猛、过程缠绵、危害深重。临床中发
现，活动期风湿病的发生多为外来毒邪和 内生毒邪共同作用
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。

的结果。外感风寒 湿热之邪未能及时外散日久郁而成毒此乃
外毒，
脏腑功能失调产生的一系列病理产物，
如痰浊、
水湿、
瘀血等日久不化，郁而成毒则为内毒。因此，
“毒”实质上是由
邪气郁而不解久蕴乃成。此正合清·尤在泾“毒者，邪蕴蓄不
解之谓。
”



从现代医学角度来看，风湿病的外来之毒，至少包括了
所有外来能导致感染的病原微 生物如细菌、病毒、支原体、
衣原体等；而内生之毒则主要是指体内各种超量代谢成分，
例如过 多的各类自身抗体、
循环免疫复合物、
血尿酸、
血脂、
血糖、蛋白分解物等。 这些超量的物质日久势必会引起机体
损伤，
出现不同系统的疾病。
因此从这一点来说与 中医的“毒”
意义相近。



毒的来源



毒的来源分内外两方面。外因是风寒湿热等邪气郁而成
毒，内因主要责之于脏腑功能 失调。在痛风性关节炎中内因
产生之毒即内毒有着更加重要的作用。详细而言，内毒主要
来源于 以下三个方面。



脾胃失司，内生浊毒



本病患者大多平素嗜食膏粱厚味、醇酒肥甘及辛辣腥腻
之品，影响脾胃功能，不归正化，酿生痰 浊水湿浊毒。脾胃
健运失司，日久清阳不升浊阴不降，水谷精微失于输布，停
留中焦，滋生湿浊 。为内毒成生提供了基础，从而成为生毒
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