超声波去眼袋多少钱儿科 小儿便秘(功能性便秘)中医诊疗

2021年2月2日发(作者：妈咪爱说明书)

小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）

一、诊断

（一）疾病诊断

1
．中医诊断：参照中华人民共与国中医药行业诊断标准《 中医病症诊断疗
效标准》（
1994
年）。

（
1
）排便时间延长，严重者每次排便时间可长达
30
分钟以上，便次少于
3
次< br>/
周，粪便干燥坚硬。

（
2
）重者大便困难，干燥如栗，有 排便不尽感，可伴少腹胀急，神倦乏
力，胃纳减退，便时肛裂出血等症，长期依赖开塞露等药。

（
3
）排除肠道器质性疾病。

2
．西医诊断：参照《新生 儿
/
幼儿功能性便秘（
FC
）罗马
Ⅲ
诊断标准》、
《儿童
/
青少年
FC
罗马
Ⅲ
诊断标准》。

新生儿
/
幼儿
FCxx
Ⅲ
诊断标准：

新 生儿～
4
岁幼儿至少出现以下
2
条症状，达
1
个月。（1
）每周排便
2
次
或小于
2
次；（
2
）在自己能控制排便后每周至少有
1
次失禁发作；（
3
）有大
便潴留 病史；（
4
）有排便疼痛与费力史；（
5
）直肠内存在大量粪便团块；
（
6
）粪便得最大直径曾堵塞过厕所；伴发症状包括易激惹、食欲下降与（或）
早饱 。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。

儿童
/xxFCxx
Ⅲ
诊断标准：

年龄至少为
4
岁儿童，必须满足以下
2
条或更多，且不符合肠易激综合征
（
IBS
）得诊断标准；（
1
）每周排便
≤2
次；（
2
）每 周至少有
1
次大便失禁；
（
3
）有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关 姿势；（
4
）有排便疼痛或困难病
史；（
5
）直肠内存在大粪块；（
6
）大块粪便曾堵塞厕所管道病史。确诊前至
少
2
个月满足上述标准 ，并且每周发作至少
1
次。

（二）证候诊断


1

/
6



1
．实证

（
1
）肠道实热证：大便干结；口干口臭。腹中 胀满或痛；五心烦热；小便
短赤；脉滑数；舌红苔黄厚或燥。

（
2
）肠道气滞证：欲便不得出，或便而不爽，大便干结或不甚干结；腹满
胀痛。肠鸣矢气；嗳气或口苦；胸 胁胀满、烦躁易怒或郁郁寡欢；纳食减少；
舌苔白厚、脉弦。

2
．虚证

（
1
）脾胃虚弱证：大便并不干硬，虽有便意， 但排便困难；用力努挣则汗
出短气。便后乏力；面色萎黄或无华；神疲懒言、肢倦乏力；舌淡苔薄白。脉
虚弱。

（
2
）阴虚肠燥证：大便干结，便如羊粪；口干少津。形体 消瘦；心悸怔
忡；两颧红赤、头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软；舌红少苔；脉细数。

（
3
）脾肾阳虚证：大便干或不干，排出困难；腹中冷痛，得热则减。小便
清长；四肢 不温；眩晕耳鸣；舌淡苔白厚。

二、治疗方案

（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1
．肠道实热证

治法：清热润肠通便。

推荐方药：

（
1
）大承气汤加减。大黄、厚朴、枳实等。

（
2
）麻子仁丸加减。麻仁、芍药、杏仁等。

中成药：三黄片、麻子
xx
等。

2
．肠道气滞证


2

/
6



治法：顺气导滞通便。

推荐方药：

（
1
）六磨汤加减。木香、乌药、枳实、槟榔等。

（
2
）枳实导滞丸加减。大黄、枳实、神曲、黄连等。

中成药：
xx
顺气丸、枳实导滞丸等。

3
、脾胃虚弱证

治法：益气润肠通便。

推荐方药：

（
1
）补中益气汤加减。黄芪、白术、陈皮、升麻、柴 胡、党参、当归、芒
硝等。

（
2
）参苓白术散加减。党参、茯苓、白术、白扁豆、当归、火麻仁等。

中成药：参苓
xx
等。

4
．
xx
肠燥证

治法：滋阴养血通便。

推荐方药：

（
1
）润肠丸加减。火麻仁、郁李仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉等。

（
2
）四物汤加减。当归、生地、芍药、川芎等。

中成药：润肠丸等。

5
．脾肾
xx
治法：
xx
便。

推荐方药：


3

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6