-肛裂的治疗
2016
年北京市医师定期考核业务水平测评
(妇产科专业试卷)
单位:
__________________________________ ____________________
姓名:
____________________
性别:
_________
身份证号:
____________ _______________________________________________
分数
共
100
分,
60
分合格。
一.单选题(每题
0.5
分,共
20
分)
1.
最易引起子宫破裂的胎位是
(
)
A.
臀位
B.
枕横位
C.
枕后位
D.
忽略性横位
E.
枕前位
2.
产后子宫内膜完全修复的时间
(
)
A.
产后
6
周
B.
产后
8
周
C.
产后
10
周
D.
产后
4
周左右
E.
产后
30
天
3.
与病理缩复环关系最密切的为
(
)
A.
双胎妊娠
B.
重度子痫前期
C.
嵌顿性肩先露
D.
胎盘早剥
E.
前置胎盘
4.
下列关于唐氏儿的说法,正确的是
(
)
A.
唐氏儿即
21
三体综合症,其发病率与女方及男方年龄过大有关
B.
中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法,尤其是
35
岁以上的高 龄孕妇
C.35
岁以下的低龄孕妇,唐氏筛查结果为低危时,则胎儿不会患唐氏综合症
D.
超声有时不能发现胎儿异常
E.
唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形
5.
关于流产正确的是
( )
A.
流产指妊娠于
20
周前终止,胎儿体重不足
500g
者
B.
先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.
难免流产一般多由先兆流产发展而来
D.
习惯性流产是指自然流产连续发生
2
次者
E.
稽留流产指胎儿死亡
8
周以上尚未排除者
6. 女,
35
岁。初孕妇,宫内孕
36
周,
B
型超声检查提 示
FGR
,羊水指数
4
.
5
,宫颈
Bishop< br>评分
3
分,进一步处
理哪项正确
( )
A.
继续观察至
39
周妊娠
B.
羊膜腔内输液治疗
C.
促宫颈成熟引产
D.
尽快剖宫产
E.
羊水穿刺行染色体核型分析
7.
属于妊娠诊断的项目,正确的是
( )
A.
子宫峡部极软,宫体与宫颈似不相连为黑加征
B.
宫体呈球形,宫颈着色为黑加征
C.
确诊妊娠的依据为黑加征
D.
体内
HCG
高峰在停经
40
~
48
天
E.
体内
HCG
随妊娠进展不断增多
1
8.
原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的
( )
A.
禁忌使用镇静剂
B.
缩宫素肌内注射
C.
胎膜巳破者,给予温肥皂水灌肠
D.
若无其他因素也无头盆不称可人工破膜,加强产力
E.
立即行剖宫产
9.
宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为
(
)
A.
胎心加速
B.
早期减速
C.
晚期减速
D.
正弦曲线
E.
变异减速
10.
初孕妇,< br>28
岁,妊娠
39
周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露 部较软且不规则,胎心
在脐上偏左,本例应诊断为
( )
A.
肩先露
B.
臀先露
C.
复合先露
D.
枕先露
E.
面先露
11.
确诊宫颈癌最可靠的方法是
( )
A.
宫颈刮片细胞学检查
B.
阴道镜检查
C.
碘试验
D.
宫颈及颈管活体组织检查
E.
分段诊刮
12.
属于葡萄胎的处理,错误的是
( )
A.
一经确诊,应尽快清宫
B.
子宫过大者,应行第二次刮宫
C.
每次刮宫的刮出物,必须送组织学检查
D.
葡萄胎排出后,均应行预防性化疗
E.40
岁以上的妇女,无生育要求可行全子宫切除
13.
子宫内膜浆液性癌Ⅰ
B
期,手术范围是
( )
A.
子宫切除术,保留双侧卵巢
B.
全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
C.
子宫次广范切除术及双附件切除术
D.
子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术
E.
同卵巢癌行分期手术
14.
确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为
( )
A.
细胞学检查
B.
经阴道彩色超声检查
C.
血清
CA125
测定
D.
分段诊断性刮宫
E.
分段诊断性刮宫及病理学检查
15.
月经量增多指经量至少大于
( )
A.60ML B.80ML C.100ML D.120ML E.500ML
16.
女性,
34
岁。人流术后
4
个月,月经尚未来潮。近
3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况
( )
A.
排卵性疼痛
B.
宫颈、宫腔粘连
C.
慢性阑尾炎
D.
继发性痛经
E.
慢性盆腔炎
17.30
岁,结婚
6
年不孕,既往曾患 肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核,根据体检及病史,下列哪项条不符合诊
断
( )
A.
较严重的患者,腹部训触诊可有柔韧感及腹水征
B.
子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C.
多数患者缺乏明显症状,阳性体征不多见
D.
子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病
E.
较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病
18.
关于尿瘘,错误的是
( )
A.
产伤是引起尿瘘的主要原因
B.
尿瘘患者常合并有尿路感染
2
C.
亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘
D.
行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置
E.
产后
1
周时如发现尿瘘,即行修补
19.
与女性内生殖器血供无关的是
(
)
A.
子宫动脉
B.
髂外动脉
C.
卵巢动脉
D.
阴道动脉
E.
阴部内动脉
20.40
岁妇女,人工流产术后
l0
年 未孕,近
3
年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,
硬,附件 正常,首选诊断是
( )
A.
子宫肌瘤
B.
子宫腺肌病
C.
盆腔炎性肿物与子宫粘连
an
综合征
E.
子宫内膜癌
21.
女,
48
岁。外阴瘙痒
3
年,检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色 素增加,肤纹理突出。并伴散在性
皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏,症状缓解。该女可能有
( )
A.
外阴白癜风
B.
外阴白化病
C.
外阴鳞状上皮细胞增生
D.
滴虫阴道炎
E.
阴道假丝酵母菌病
22.
女性,
38
岁。阴道排液及接触性出血
2
个月,妇 科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动
好,双附件
(-)
。宫颈涂 片Ⅱ
b
,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度
<3mm
,无病灶融合
及脉管侵犯。其诊断哪项正确
( )
A.0
期
B.
Ⅰ
A
期
C.
Ⅰ
B
期
D.
Ⅱ
A
期
E.
Ⅲ
A
期
23.
下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因
( )
A.
卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.
阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖
C.
阴道壁萎缩、黏膜变薄
D.
上皮细胞内糖原含量减少
E.
阴道内
pH
值上升,局部抵抗力降低
24.
女性
34
岁女性,白带增多
1
年,外阴不痒,妇科 检查:阴道畅,宫颈下有
2/3
区域呈红色,颗粒状,诊断为
宫颈炎。下列哪项不符合 慢性宫颈炎
( )
A.
宫颈肥大
B.
宫颈糜烂
C.
宫颈息肉
D.
宫颈腺囊肿
E.
宫颈中重度非典型增生
25.
女性
30
岁。近二月来阴道分泌物增多、色微黄,时呈脓性状、无异 味。妇科检查见阴道粘膜正常,后穹窿见
多量微黄色分泌物;宫颈肥大、横裂、宫颈口粘膜呈糜烂样,外 覆稠厚之微黄分泌物。适宜的处理为
( )
A.
暂时观察,定期随访
B.
物理治疗
C.
宫颈刮片细胞学检查
D.
宫颈锥切治疗
E.
局部抗茵药物治疗后,后续宫颈刮片细胞学检查
26.
女性
34
。因患慢性宫颈炎行宫颈活检,病理诊断为宫颈息肉,其病理变化正确为
( )
A.
宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖
B.
组织充血,宫颈水肿,腺体和间质增生
C.
宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖
D.
宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿,结缔组织增生
E.
宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
3
27. 33
岁女性,婚后
7
年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2
个,触痛明显,右侧附件可
及一
5cm
×
6cm
大小 包块活动差。半囊半实,最有效的确诊方法是
(
)
A.B
超
B.
诊断性刮宫
C.
宫腔镜检查
D.
腹腔镜
+
组织病理检查
25
28.
阴道分泌物悬滴检查用于
(
)
A.
防癌普查
B.
查滴虫与真菌
C.
检查阴道
pH
值
D.
了解卵巢功能
E.
了解子宫内膜情况
29.
会阴切开缝合术毕,常规做的检查是
(
)
A.
阴道检查
B.
双合诊检查
C.
直肠指诊
D.
腹部检查
E.
宫颈检查
30.
与维持子宫位置无关的结构是
(
)
A.
圆韧带
B.
主韧带
C.
宫骶韧带
D.
阔韧带
E.
骨盆漏斗韧带
31.25
岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺 利娩出
4
分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约
80ml
,首先应
考虑 的原因是
(
)
A.
宫颈裂伤
B.
阴道静脉破裂
C.
凝血功能障碍
D.
胎盘嵌顿
E.
正常位置胎盘剥离
32.
下列回奶方法,哪项错误
(
)
A.
芒硝外敷
B.
口服溴隐亭
C.
生麦芽煎饮
D.
口服大量孕激素
E.
口服大量雌激素
33.
下列哪项不是硫酸镁的禁忌症:(
)
A.
呼吸
<16
次
/
分
B.
心率
>110
次
/
分
C.
尿量
<30ml/
小时
D.
膝腱反射消失
E.
重症肌无力
34.
下列哪项病史与胎儿生长受限无关:(
)
A.
妊娠期高血压疾病
B.
有先天畸形、死胎分娩史
C.
孕期宫高增长较慢
D.
贫血
E.
既往卵巢肿物切除手术史
35.
初产妇,
24
岁,
G2P0
,既往药物流产
1
次,孕25
周
B
超检查提示胎盘位于子宫后壁下段,达宫颈内口,该病
例诊断: (
)
A.
正常胎盘位置
B.
边缘性前置胎盘
C.
部分性前置胎盘
D.
中央性前置胎盘
E.
胎盘低置状态
36.
下列产科并发症,哪一项不易导致休克?
(
)
A.
胎盘早期剥离
B.
羊水栓塞
C.
子宫破裂
D.
输卵管妊娠破裂
E.
早产
37.
下列哪项不是黄体破裂的特征?(
)
A.
子宫稍大,有漂浮感
B.
一侧附件区增厚
C.
宫颈摇摆痛明显
D.
急腹痛后阴道大量流血
E.
有内出血表现
38.
以下哪种囊肿属于卵巢肿瘤?(
)
A.
颗粒细胞瘤
B.
输卵管卵巢囊肿
C.
黄素化囊肿
D.
子宫内膜异位囊肿
E.
黄体囊肿
39.
子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,但可能与下列因素有关:(
)
A.
遗传因素
B.
绝经后延
C.
多囊卵巢综合征
D.
肥胖、高血压、糖尿病
E.
以上因素都有关
4
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