荆州男科医院食道癌症状

2021年2月2日发(作者：支气管炎咳嗽)


食道癌症状

食道癌症状是怎样的？食道癌给人们带来了极大痛 苦，
所以我们大家必须要了解
下食道癌的早期症状，这样才能够让我们在食道癌早期就能做好相 关的治疗措
施。现代生活节奏快，很多人不注意饮食健康，患上了食道癌。食道癌患者在早
期如 果及时治疗可大大提高食道癌治愈率。


食道癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年 约有
30
万人死于食管癌。其发病率和
死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发 地区之一，每年平均病死约
15
万人。男多于女，发病年龄多在
40
岁以上。 食管癌典型的症状为进行性咽下困
难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下 。食管癌
的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传
易感性 等有一定关系。
经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。


食道癌是一种起源于食管黏膜上皮组织，占所有恶性肿瘤的
2%
。早期治疗，食
管癌五年生存率可达到
70%
～
80%
，我国食管癌总的五年生存率已达到
40%
左
右。
五年生存率之所以难以提高，
是因为错过了早期诊断。
其主要原因主要是医
学知识匮乏和心理迷茫。
许多患者不是未感到身体不适，
而是由于经济或工作上
的原因“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”
。有的患者则是进行手术后 不愿按
时复查和坚持治疗。这样就失去了治愈食道癌的机会。在医学高度发达的今天，
不仅“住 上一次院，一年活白干；救护车一响，一群猪白养”的窘境应当得到改
变，
“十个癌症九个埋， 剩下一个不是癌”的观念更应当转变。大家应该认识到，
就医不仅是为自己，也是为了家庭幸福、社会和 谐。


从表面上看，
食管癌的发生似乎与长期食用含亚硝胺或霉变食物、
缺乏微量元素、
不良进食习惯、
食物刺激造成食管黏膜慢性炎症或创伤性损害有关，< br>如长期食用
酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等。但实际上，
食管癌的发生是由遗传缺陷和基因变异决定的。
很多患者有家族史，
特别是男性
亲属 。
经研究，
已发现食管癌的发生也是基因变异的结果。
长辈可能会遗传下一
些 变异的基因（即后代的易感性高）
，但这还不至于导致癌发生。一旦受到后天
长期的不良刺激，
即可造成基因突变。
例如有的患者的父系长辈中均有多人患食
管癌，
而且家中 的男性都特别能饮酒，
患者几乎能把酒当水喝。
目前科学家们正
在努力寻找这些易感人 群，并积极指导、干预食管癌的发生。

（一）早期症状

1
、
吞咽食物时有梗噎感，
在此病的早期阶段，
由于病变常表现为局部小范围食
管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现
吞咽不适或吞咽不顺的 感觉。
如病情再进一步发展，
就会出现梗噎感，
多半是因
为吞服类似烙饼、干 模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。


2
、食管内有异物感，病 人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者
疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒 或者蔬菜碎片贴附在食管上，
吞咽不下，
即无疼痛也与进食无关，
即使不作吞咽动作，
也仍有异物存在的感觉。




异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。


3
、食物通过 缓慢并有停留感，常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我
感觉。
这些症状只出现在下咽 食物时，
进食之后即行消失，
且与食物的性质没有
关系，甚至在饮水时也有相同的感觉 。


4
、咽喉部有干燥感和紧迫感，常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼 痛，有点儿
干燥、
发紧的感觉。
特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、
发 紧的感觉更为
明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。


5< br>、胸骨后有闷胀不适感，专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出
不适的部位，也难以 叙述不舒服的具体情况。


6
、胸骨后疼痛，这种表现在早期食道癌病人 中比较多见。常在咽下食物时胸骨
后有轻微疼痛，
并能感觉得到疼痛的部位。
疼痛的性 质可为烧灼样痛、
针刺样痛、
牵拉摩擦样痛。
疼痛的轻重与食物的性质有关，
吞咽粗糙、
热食或有刺激性的食
物时，疼痛比较重
;
吞服流质、温热的食物时 ，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进
食后又有所减轻甚至消失。
这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，
但数日
或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。


7
、剑突下疼痛，自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。


（二）中晚期症状

1
．吞咽困难

是食管癌的典 型症状。在开始时常是间歇性的，可以由于食物堵
塞或局部炎症水肿而加重，
也可以因肿瘤坏死 脱落或炎症的水肿消退而减轻。
但
随着病情的发展，总的趋向是进行性加重且呈持续性。

2
．梗阻

严重者常伴有返流，持续吐粘液，呛咳甚至吸入性肺炎。

3
．疼痛

胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，下胸段或贲门部肿瘤引起的可以出
现上腹部疼痛。

4
．出血

肿瘤浸润大血管可造成出血如呕血或黑便。

5
．声音嘶哑

常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。

6
．体重减轻和厌食

因梗阻进食减少，营养情况日趋低下，消瘦、脱水常相继
出现，病人在短期内体重明显减轻或出现厌食症状常提示肿瘤有广泛转移。


（三）终末期症状和并发症

1
．
恶液质、
脱水、
衰竭系食管梗塞致滴水难入和全身消耗所致，
常同时伴有水、
电解质紊乱。

2
．肿瘤浸润穿透食管、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎，
脓 肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等。
3
．全身广泛转移引起的
相应症状 ，如黄疸，腹水，气管压迫致呼吸困难，声带麻痹、昏迷等。


食道癌的分期

病人在确诊为食道癌之后，
医生要对患者的癌症进行分期 。
癌症的分期指的是确




认癌症有无侵入附近的正常 组织或转移到其他的器官。
癌症的分期对于医生选择
治疗的方案有着决定性的作用。


食道癌根据国际抗癌协会
(UICC)
分期法则共分为四期：

第一期：
食道癌局限于食道壁的最表层，
没有深入侵犯食道壁的肌肉层，
也没 有
侵入淋巴系统。

第二期：
食道癌侵入但没有穿透食道壁较深肌肉层 ，
伴有附近的淋巴结侵犯；
或
者癌症侵入并穿透食道壁较深肌肉层，
但没有淋 巴结侵犯。
身体其他部位也没有
癌症转移。

第三期：
食道癌 穿透食道壁较深肌肉层并伴有淋巴结侵犯；
或者癌症已经侵入附
近的其他正常组织。

第四期：
食道癌已经转移到身体的其他器官。
癌症有可能转移到身体的任何一个
器官，但较常见的器官包括肺，脑以及肝脏。

食道癌的治疗方法取决于许多因素，这些因素包括肿瘤的大小，
部位，
扩散情况，
和病人的总体身体状况。食道癌的治 疗需要一个包括外科，肿瘤科，放疗科，和
肠胃道科医生组成的医疗团队。
由于癌症病人会承受 因病情和治疗产生的大量心
理压力，家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。


食道癌的常规治疗方法大致有以下几种：

1.
手术治疗
2.
放射治疗
（放疗）
3.
药物治疗
（化疗）
4.
激光治疗
5.
光敏治疗

除了以上几种常规治疗方法外，临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法。

手术切除是治疗食道癌的最有效的方法。
手术切除往往用于早期的食道癌，
即局
限于食 道而无其他器官扩散或转移的食道肿瘤。
食道肿瘤切除后，
还必需以手术
方式重建“人 工食道“以运送食物。


如果食道癌没有扩散但又无法被完全手术切除，那么 放射治疗则是常用的方案。
最新的治疗策略是同步进行放射和药物化疗，
即两者兼施，
利用化学药物增强放
射治疗的效果。
这种策略即可以用于手术前的辅助性治疗以缩小肿瘤，也可以用
于手术后以使用防止复发。
单用同步放疗和药物化疗而不手术也有相当好的控制< br>效果。


当肿瘤已经转移至其他器官时（第四期）
，病人通常 只有接受药物化疗。目前还
没有对食道癌有显著成效的特效药物。
但现在化疗药物研究发展迅速 ，
在不久的
将来也许会有特效的食道癌治疗药物推出。

激光治疗和光敏 治疗在食道癌治疗
中使用较少。这两种局部治疗方法常见于姑息治疗方案中，

用以减轻因肿瘤阻
塞食道所引起的病患痛苦。


按中医专家看，< br>食道癌的化疗和放疗只重视了
“祛邪”
（抑杀肿瘤）
，
而忽视了
“扶
正”
甚至伤及正气，
因而会出现白细胞降低等不良反应。
因此中医会用 各种中药
预防并减少化疗和放疗引起的不良反应，
增强其疗效。
而冬虫夏草是其中最常 用
的中药之一。现代医学临床研究表明，冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的
4
倍，< br>冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力，
抑制肿瘤生长
和转移，能明显提升白血球和血小板数量，
迅速改善放化疗后的呕吐恶心、
胃口
差、头发脱 落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果，医学界认




为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔
4200
米的野生天然虫草才有显著的医药作用。
譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草，
抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最
高 ，其功效更为显著，是临床抗癌首选。


近年来研究表明，
冬虫夏草具有 提高免疫力的功效，
对癌症症状能够起到一定的
缓解作用。虫草本身并没有壮阳的独特功效。从 中国医学传统的整体观念看来，
身体各脏器都是相关联的，
如果整体体质得到增强，
性 欲自然会提高。
医学专家
指出，
虫草虽然有增强身体免疫力的作用，
但是其发 挥作用的机理十分复杂，
同
时需要一定的剂量才能发挥作用。
因此，
如果想通 过服用一两次虫草就达到身体
好，是不可能的。消费者对日渐走向“狂热”的虫草消费增加些理性因素。
8
月
20
日，国家食品药品监督管理局网站公布了《冬虫夏草用于保健食品试 点工作
方案》
，提出对珍稀药材冬虫夏草进行保护性开发，允许有条件的企业研发相关
保健食品。

一直以来，市面上各类高价的虫草保健品层出不穷，但真伪难辨。
业内人士认为，
此次公布的方案制定了试点企业准入条件，
严格准入标准，
希望< br>能对目前鱼龙混杂的虫草类保健品市场起到规范作用。

六种预防食道癌的饮食
方法


食道癌顾名思义肯定和饮食离 不开，
错误的饮食习惯可能会诱发食道癌，
那在平
时的生活饮食中我们应该这些事项。

1
、虫草煮水当茶喝，而不是用开水泡着喝，此法简单有效。通常，冬虫夏草煮< br>时大火煮开文火在煮
6-10
分钟后关火浸泡
20
分钟即可服用，注意 要用文火。在
冬虫夏草水颜色最深的时候是营养最丰富的时候，这个时候的水一定不要浪费。
通 常冬虫夏草水会经历一个由淡到浓再转淡的过程，
余味也很绵长。
在冬虫夏草
水变淡甚 至呈现白色的时候就不要喝了，
可以把冬虫夏草吃掉。
一壶冬虫夏草茶
能喝上至少半个 小时，
可反复冲泡直至无味。
此汤可增强防癌免疫力，
适用于各
种癌症的早期 治疗。


2
、少吃刺激性食物，食管是一切饮食经过的器官，食物在食管 内成团，有序进
入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消
化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉
;
粘蛋白能润滑食物，便
于吞咽 ；中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激
性强的食物。否则口腔、食管和 胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓
咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消 化不利，如有感染也容
易蔓延到食管。


3
、
拒绝致癌 食物，
亚硝胺与食管癌的关系密切，
霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。
要禁食隔夜蔬菜、
腐烂水果、
发霉的粮食、
市售的咸鱼咸肉和腌菜，
以及煎、
炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸
烟的致癌面广，形成 癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量
饮酒难免不食入致癌物。
有的酒含亚 硝胺、
黄曲霉素等致癌物，
还有醛醇等间接
致癌物。


4
、维持营养均衡，流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏
会出现食管粘膜 增生，容易恶变
;
脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的