去皱纹多少钱(整理)多发性骨髓瘤的多重用药方案

2021年2月2日发(作者：胃癌晚期能活多久)
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别名】< br>左旋苯丙氨酸氮芥、
米尔法兰、
马尔法兰、
左旋溶肉瘤素、
美法仑、< br>爱克兰、
Alkeran
。

【英文名】
Alkeran, Melphalan, L-Sarcolysin, L-PAM.
【作用特点】本品为溶肉瘤素的 左旋体，
较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分
布体内各脏器，但不能透过血
——
脑脊液屏障。


【功能主治】本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联 合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。
对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症 ，恶性淋巴瘤、儿童晚期
神经母细胞瘤、
甲状腺癌有效。
动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如 ：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤
和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时 的排异反应。


【用法与用量】

1.
多发性骨髓瘤：口 服。每日
0.15mg/kg
，分次服用，共
4
日，
6
周后 重复疗程，本品与
强的松合用，
可能比单用更有效，
联合用药通常间接性地进行，以治疗有效者延长疗程超过
一年不会改进疗效，静脉滴注：
0.4mg/kg(16mg/ m2),
在外周血细胞计数恢复的条件下，
可于适当间隔后重复用（如每
4
周
1
次）
，高剂量方案静脉注射量一般是
100
～
200mg /m2(2.5
～
5.0mg/kg,
但当剂量超过
140mg/m2
时，应辅以自体骨髓移植。


2.
晚期卵巢癌：口服。每日
0. 5mg/kg
，共
5
日，当外周血象恢复时或每
4
～
8周重复疗
程。静脉注射：单一药物应用时，剂量为
1mg/kg
（
40m g/m2
）
，通常于
4
周后重复，
与其他细胞毒性药联合应用时， 静脉注册剂量为
0.3
～
0.4mg/kg
（
12
～
16/m2
）
，间隔
4
～
6
周。


3.
乳腺癌：口服。每日
0.15mg/kg
或
6 mg/m2 < br>，共
5
日，每
6
周重复疗程，当发现有
骨髓毒性时减低剂量。


4.
真性红细胞增多症：
诱导缓解期。
每日用
6
——
10mg
，
共
5
——
7
日，
之后每日
2
～
4mg
，
直到满意地控制症状。


5.
儿童晚期神经母细胞瘤：
100
～
240mg/m2 ,
每
4
～
6
周重复
1
次。


【不良反应】主要是骨髓抑制，可导致血小板和白细胞下降、严重贫血，也有消化道反应，
恶心 、呕吐；剂量大时可出现皮疹、瘙痒等症状。

【禁忌证】
对本品有过敏史及妊娠和哺 乳期妇女禁用，
近期内做过化疗、
放疗而有白细胞减
少者不宜用药。

【注意事项】

1.
肾功能不良着慎用。

2.
因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低
于
2×
109 /L
时应停药。


【相互作用】

萘啶 酸并用静脉滴注本品高剂量，会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移
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