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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,
或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖,
导致各种组织,
特 别是眼、
肾、
心脏、
血管、神经的慢性损害、功能障碍。
临床表现
1
.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出 现典型的“三多一少”症状,
多见于
1
型糖尿病。
发生酮症或酮症酸中毒时< br>“三多一少”症状更为明显。
2
.疲乏无力,肥胖
多见于
2
型糖尿病。
2
型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下 降。
(一)一般治疗
1
.教育
2
.自我监测血糖
二)药物治疗
1
.口服药物治疗
(
1
)磺脲类药物
(
2
)双胍类降糖药
(
3
)
α
葡萄糖苷酶抑制剂
(
4
)胰岛素增敏剂
(
5
)格列奈类胰岛素促分泌剂
①瑞格列奈(诺和龙)②那格列奈(唐力)
2
.胰岛素治疗
(
1
)
1
型糖尿病(
2
)
2
型糖尿病
(三)运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,
降低体重,
减少身体脂肪量,
增强体力,
提高
工作能力和生活质量。
运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,
找到适合病
人的运动量和病人 感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太
极拳、跑步、游泳等。
(四)饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用 饮食治疗就可控制病
情。
1.
总热量
总热量 的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确
定。首先要算出每个 人的标准体重,可参照下述公式:标准体重(
kg
)
=
身高(
cm< br>)—
105
或标准体重(
kg
)
=[
身高(
cm
)—100]×0.9;女性的标准体重应再减去
2kg
。也可根据年
龄 、
性别、
身高查表获得。
算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千 克
标准体重热量需要量。
根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,
还要根 据病人的其他情况作相应调整。
儿童、
青
春期、
哺乳期、
营养不良、
消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限
制总热量和脂肪含量,
给予低热量饮食,
每天总热量不超过
1500
千卡,
一般以每月降低
0.5
~
1.0kg
为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量。另外, 年龄大者较年龄小
者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。
2.
碳水化合物
碳水化合物每克产热
4
千卡,
是热量的主要来源,
现认为碳水化合物应占饮食总热量的
55%
~
6 5%
,可用下面公式计算:
根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)
2 50
~
400g
,可作如下初步估计,休息者每天
主食
200
~
250g
,轻度体力劳动者
250
~
300g
,中度体 力劳动者
300
~
400g
,重体力劳动者
400g
以上。
3.
蛋白质
蛋白质每克产热量
4
千 卡。
占总热量的
12%
~
15%
。
蛋白质的需要量在成人每 千克体重约
1g
。
在儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增 加至每千克体重
1.5
~
2.0g
。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千 克体重
0.8g
,若已有肾功能不全,应摄入
高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千 克体重
0.6g
。
4.
脂肪
脂肪的 能量较高,每克产热量
9
千卡。约占总热量
25%
,一般不超过
30 %
,每日每千克体重
0.8
~
1g
。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植 物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉
粥样硬化,应采用植物油为主。
1
、
多
食含纤维素的食物
2
、多吃五谷杂粮3
、多食含
B
族维生素的食物
禁忌食材
1
、禁食胆固醇较高的食物
2
、忌食糖制甜食
3
、忌抽烟、喝酒
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
西番莲
桃
柠檬
杨梅
苹果(
西瓜皮
蛇果
血橙
李子
番石榴
金桔
荸荠
猕猴桃
杨桃
人参果
樱桃
柚子
火龙果
牛油果
苹果
橘子
豆腐
冬菇
(
紫菜
?
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