奉化市人民医院婴儿大便常识

2021年2月2日发(作者：青浦男科医院)
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的 观察
,
正确地识别正常和异常的
大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病 提供有价值的线索。



正常大便



1
、胎便胎便的主要成分是水，大约占了
7
2%
，由胎儿肠道脱落的上皮细 胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内
(
一
般
10小时内
)
首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭 味，进食后
2_3
日内逐渐过渡为婴儿正
常粪便。


< br>2
、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日
2_3< br>次。即使每天大便达到
3_5
次，但大便不含太多的
水分，呈糊状，也可视为正 常。



3
、人工喂养儿粪便以牛奶
(
包括奶粉
)
、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭， 每日
1
_2
次。



4
、混合喂养儿粪 便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每 日一
次。



异常大便



在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。



1
、泡沫样大便



偏食淀粉或糖类食物过多 时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。



2
、奇臭难闻大便



偏食含蛋白质的食物过多时，这些 蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内
细菌 的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。



3
、发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的 大便，有
时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。



4
、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。



此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的 铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接
触之后，就呈现为暗绿色。


< br>5
、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。



6
、豆腐渣样大便则常常见于霉菌引起的肠炎。



7
、水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。



8
、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食 牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸
与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色， 质硬，并伴有臭味。



9
、柏油样大便由于上消化道或小肠出血 并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪
便呈黑色 ；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、 慢性胃炎所
致的出血。



正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食 物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色
无光泽， 做隐血试验阴性可帮助鉴别。



1
0
、鲜红色血便血色 鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、
肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。



11
、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。




我家宝宝以前也试过，医生建议吃蒙脱石散和妈咪爱，蒙脱石散对消化道内的病毒
,
病菌及其产生的毒素有固定
,
吸附作用
;
对消化道粘膜
有覆 盖能力
,
并通过与粘液糖蛋白相互结合
,
从质和量两方面修复
,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能
.
适于成人及儿童急慢性腹泻
.

意见建议
:

妈咪爱是一种肠道菌群调节药
,
含益生菌< br>,
预防或改善腹泻
,
补充益生菌有助于平衡肠道菌群及恢复正常的肠道
pH
值
,
缓解腹泻症状
.
可以同
时用
,
一 般用蒙脱石即可
.
如何给宝宝添加辅食





给宝宝添加辅食，辅食添加最好的时间是从
4-6
个月开始
.
< br>在
4
～
6
个月之间，只要你的宝宝做好了准备（见下面

怎样判断我的宝宝是否准备好吃辅食

）
，你就可以开始给他添加辅食了。在此以前，母乳或配方奶就能够提供宝宝所需要并能接受的全部热量和营养。半岁以前，宝宝的消化系统还没有准备 好消化辅食。所以，你应
该耐心等到宝宝能接受消化辅食之后再开始给他添加，这样会大大降低宝宝发生 过敏反应的风险，也可以缩短从用勺子喂饭到宝宝自己
吃饭的过渡时间。



世界卫生组织建议至少对六个月前的宝宝要进行纯母乳喂养，但家长们可能会说有些宝宝正急着早点儿吃 辅食呢。




怎样判断我的宝宝是否准备好吃辅食？


当宝宝能够接受流质食物之外的营养时，他会给你非常明确的信号，包括：



?
对头部的控制。要接受辅食，你宝宝的头部必须能够保持竖直、稳定的姿势。



?
停止

吐舌反射

。为了把固体食物留在嘴里并 吞咽下去，宝宝需要停止用舌头把食物顶出嘴外的先天反射。



? 在有支撑的情况下坐直。即使宝宝还不能坐在婴儿高脚餐椅上，也必须能在有支撑的情况下坐直，这样才能顺 利地咽下食物。